Что вас беспокоит?
Спондилодисцит после операции
Здравствуйте. Маме 62 года. В октябре была операция на позвоночник грудиной отдел. Диагноз спондилодисцит гнойный сдавливание спинного мозга. Операция прошла успешно. Перед операцией пропала чувствительность ног и выше, до груди. После операции поехали сразу же на реабилитацию и по сей день там же. Мама начала вставать, но ног не чувствует пока , но шаги делает. В данный момент слабый таз. мочеиспкание вернулось, появилась чувствительность в пальцах ног и во всей ступне. Но начало очень тянуть мышцы с обратной стороны ног, аж болят потом весь день и как описывает мама в когда лежишь ночью на спине как будто все мышцы шевелятся «как будто червяки» Подскажите пожалуйста, что это? И что нужно пропить в данной ситуации. В центре нет путных врачей которые бы подсказали бы, что делать. Фото выписки могу прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В данном случае воспаление перешло с позвонков на спинной мозг и раз вилась спинальная миелопатия.
Поражение спинного мозга характеризуется тем, что в первые недели развивается слабость в мышцах и снижение рефлексов, затем при сохраняющейся слабости рефлексы нарастают и нарастает мышечный тонус.
При нарастании тонуса могут появляться боли в ногах, чувство стягивания, судороги.
Для снятия мышечного тонуса обычно рекомендуют прием миорелаксантов, например, Сирдалуд по 4 мг на ночь или Мидокалм по 150 мг три раза в день, курс от 10 дней до месяца.
Так же рекомендуют массаж ног, лечебную гимнастику для расслабления мышц, озокерит , магниты на ноги, легкое сухое тепло.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это симптомы, связаны с изначальным поражением на уровне грудного отдела позвоночника и нарушением нервного сигнала к ногам.
Вероятно формируется патологическое повышение мышечного тонуса либо это ощущения в рамках нейропатического болевого синдрома (когда болят нервы в процессе восстановления).
При подобных симптомах добавляются миорелаксанты (расслабляют мышцы), например, баклофен, при недостаточном эффекте к терапии идёт габапентин (устраняет боль в нервах), начиная с 300мг на ночь, далее, в зависимости от эффекта.
И, возможно, находясь на реабилитации, она получает эти препараты (в таких местах с подобными симптомами встречаются часто), но просто пока не хватает самих дозировок
Здравствуйте. Нет, сейчас она не принимает эти препараты. Там нет хороших врачей, там больше акцент идет на воспитание. Вот поэтому я сюда и обратилась.
Восстановление. Ошиблась.
На данный момент она начала принимать комбилипен в таблетках и нейромидин.
К этому можно добавить ваши рекомендации?
Те лекарства только начала сегодня.
Оба препарата рецептурные, поэтому либо через визит к врачу за рецептом, либо заменить баклофен на сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном длительно (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата и при необходимости, добавить 2мг утром, в дальнейшем, при необходимости, 2 мг в обед) - первое время следить за уровнем давления - может снижаться.
С Вашими препаратами (комбилипен и нейромидин) препараты сочетаются
Спасибо большое.
А подскажите пожалуйста какие на данный момент какие анализы ей нужно сдать? Я имею ввиду кровь
Начать я так понимаю нужно с баклофена?
А потом если не помогает то габарентин? Уточняю.
Просто с сердалуда у нее падает давление, не подходит он ей
Никаких дополнительных анализов не нужно, можно начинать приём препаратов
Здравствуйте
Вероятнее всего это нейропатичсектй болевой синдром на фоне перенесенного спонлилодисцита . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Это не означает, что организм так сказать «просыпается»? Отходит спинной мозг?
Может и это означать. Так как постепенное восстановление идет. В любом случае лечение происходит перпаратами которые перечислила выше
Спасибо большое.
Она сейчас начала пить нейромидин и комбилипен в таблетках,С этими препаратами сочетается?
Сочетается.
Спасибо
Скорейшего восстановления вашей маме
Спасибо 🙏
Здравствуйте!
После сдавления спинного мозга и оперативного лечения, нервные волокна могут восстанавливаться неравномерно. Описанные ощущения часто встречаются на этапе восстановления и могут быть связаны с процессами восстановления нервов.
Также длительная неподвижность, связанная с заболеванием и операцией, может приводить к спазму мышц(миофасциальный болевой синдром).
В таких случаях могут быть эффективны антиконвульсанты(к примеру, габапентин) и миорелаксанты(толперизон, к примеру).
Габапентин является рецептурным препаратом, назначается врачом неврологом очно.
Реабилитация в таких случаях самое главное, поэтому все делаете верно.
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20181 ответ
- 4 Декабря 20185 ответов
- 1 Января 20191 ответ
- 25 Августа 20195 ответов