Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностоп
8 ответовДобрый день! Сделали вот такое заключение после ушиба голеностопа. Заключение: МРТ признаки повреждения дельтовидной связки (задняя большеберцово- таранная и большеберцово-пяточная часть) со сроком давности. Признаки частичного разрыва задней малоберцово-таранной связки со...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Укажите дату травмы, жалобы и проведенное лечение.
Боли в гоеностопах
6 ответовДобрый день Боли в голеностопах постоянные при ходьбе, к вечере появляется отечность, есть продольно-поперечная плоскостопия. На пятки встать не может. Мышцы в голени в тонусе и не расслабляются, бываю судороги на 2 суток Ноги буквой Х( предположительно вальгусное положение...
Здравствуйте. По результатам обследования показано плановое оперативное лечение. Начинать с правой стопы. Без операции не обойтись. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Пока можно применять Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит колено неясный генез
9 ответовЗдравствуйте,1)у мамы болит правое колено,никакое лечение не помогло,опухает периодически и сильно болит,как быть может другое лечение или какое обследование делать ???2)стопы сильно болят и таранная кость припухает тоже,именно к ночью начинаются адские боли в ногах начиная...
Доброй ночи,Марина! к сожалению,ничего не прикрепилось
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 88 лет (Гипертоник, аритмия парасигмальная синусовый, хсс, хпн, скф26, сахар 5) . Как и чем лечить боли справа в паху и бедре? Можно ли сделать операцию в моем положении? Какой прогноз? Пожалуйста помогите. Рентген протокол:...
Здравствуйте Раиса ! Судя по данным имеем дело с коксартрозом 3 степени .Конечно это показание к эндопротезированию. Но есть нюансы.По СКФ у вас 4 степень ХПП . А ХПП 2-3 степени это уже абсолютное противопоказание к плановому эндопротезированию тазобедренного сустава. В такой ситуации проведение операции связано с высоким риском прогрессирования ХБП до терминальной. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Применение данных препаратов конечно нужно согласовывать с нефрологом При невозможности применения НПВС ,используют пластыри с местным анестетиком Всего самого наилучшего!
У котенка сломана нога((
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Нашему котенка 8 месяцев, живёт он в частном доме. Месяц назад потерялся и мы его еле нашли, хромого. Родители возили его в ветеринарную клинику, где ему поставили антибиотики и обезболивающие. Шло время но хромота не проходила. Котенка повезли...
Здравствуйте Учитывая что котенок маленький, и перелом застарелой, а так же тип травмы, есть риск к сожалению что после операции котенок все равно будет хромать, тк перелом в области головки бедренной кости. Учитывая качество рентгена и всего одну проекцию, можно предположить либо воспалительный процесс в месте перелома, либо начинающийся процесс неправильного растения кости. Тактика хирурга будет зависеть от контрольных снимков на момент операции, чаще всего требуется остеосинтез, ограничение подвижности, клеточное содержание и тд. Могу посоветовать консультацию целенаправленно ортопеда перед операцией, после операции скорее всего потребуется курс реабилитации.
Рассекающий остеохондрит таранной кости.
14 ответовЗдравствуйте! Лет 8 назад я упала передней стороной голени о ребро ступени. Была гематома и потом до сей поры в этом месте сохранился бугорок (по узи подкожно-жировая клетчатка). Это место на ладонь выше щиколотки. Примерно пару месяцев назад в этой области начались вверх...
Здравствуйте! 1. Может ли рассекающий остеохондрит таранной кости давать дискомфорт вверх по голени далеко? -да,иррадиация боли может идти вверх 2. Очень накрутила себя, что это может быть онко… подскажите, по МРТ и КТ бы разлечили? Там совсем другая картина? -признаков онкологии нет 3. Насколько срочно требуется оперировать таранную кость? Есть ли 9 месяцев, если буду вести малоподвижный образ жизни? -можно подождать 4. То, что так быстр усиливается дискомфорт в этой области, это норма, учитывая картину? Нужен бандаж или ортез? Какой лучше? -желательно использовать ортез средней степни фиксации и исключить осевые нагрузки на 6-8 недель 5. Может быть физио? Но есть ли смысл сейчас их начинать, учитывая криоперенос в августе? -если физиопроцедуры можно выполнять перед ЭКО (проконсультироваться у гинеколога) ,то можно начать их
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К какому врачу обратиться?
1 ответЗанимаюсь волейболом профессионально. В поясничном отделе протрузии и грыжа. С левой ногой в 2015 годы был растяжение связок в голеностопе. Не до конца прошло лечение, но продолжала играть. В 2024 году травма с левой ногой - плотное включение в левом голеностопном суставе,...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что Вам нужно в первую очередь попасть к хорошему доказательному ортопеду-травматологу, потому что ваши новые симптомы (ощущение тока, потеря контроля над ногами, боль при нагрузке) могут быть связаны как с последствиями старых травм голеностопа, так и с ухудшением ситуации в пояснице после беременности и родов. Ортопед должен дать направления на ключевые исследования, это МРТ поясницы и МРТ голеностопа, чтобы объективно оценить картину. Также вам обязательно нужна консультация невролога, чтобы проверить, нет ли повреждения нервов от проблем с позвоночником. Не откладывайте, начните с посещения ортопеда-травматолога. Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный ортопед и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему. здоровья!
Здравствуйте! Дочери 1г.5мес.поставили диагноз ДТС Coxa Valga с двух сторон.Последствия нейробластомы надпочечника слева(прооперировали в 2 месяца).Плано-вальгусно-отведенная деформация стоп с вертикализацией таранной кости. Ребенок ходит за ручку ,у опоры ,но...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваша дочка уже прошла через многое, и вы делаете всё возможное для её развития – это огромная работа! В такой ситуации важно взвесить все мнения специалистов ▪️ ДТС и Coxa Valga требуют наблюдения: гипсование может помочь стабилизировать суставы, но операция иногда необходима при выраженных изменениях ▪️ Однако если прогресс есть (ходьба у опоры – хороший знак!), консервативные методы (ЛФК, ортопедическая обувь) могут дать результат ▪️ Таранная кость у детей пластична, и при регулярной коррекции (гипс, ортезы) есть шанс улучшить её положение без операции. Но если деформация стоп мешает ходьбе, хирургическое вмешательство может быть оправдано ▪️ Рекомендуется: 1. Консультация у детского ортопеда-хирурга, специализирующегося на нейроортопедии (например, в федеральном центре) 2. Повторное УЗИ, рентген – чтобы оценить динамику 3. Продолжать ЛФК и массаж – они критически важны для мышечного баланса ▪️ Главное – не паникуйте. Даже если операция понадобится, современные методы минимизируют риски. Ваша дочка уже показывает замечательные успехи, и её потенциал огромен! Доверяйте себе и ищите «своего» врача, который будет рядом на этом пути. Вы – молодец!
После снятия гипса реабилитация
6 ответовЗдравствуйте.У ребенка 10 лет был перелом 2,3,4 плюсневых костей. Одна из них со смещением. Но операцию нам не делали, только носили гипс 5 недель. Вот уже 5 дней как гипс сняли, но ребенок совсем не может ходить, жалуется на сильную боль в районе лодышки и большеберцовой...
1. Что можно еще сделать? Диклофенак гель 1% 2 раза в день. 2. Почему может так сильно болеть нога? Варианта два - либо болит постиммобилизационная контрактура в голеностопном суставе при ее разработке во время ходьбы, либо есть недиагностиованный перелом какой-то из лодыжек. Я склоняюсь к первому варианту, хотя через 5 дней уже должно болеть уже значительно меньше. Каждый человек по разному реагирует на боль. То что у одного "сильно", второй может и не заметить, а тем более, ребенок. 3. правильно ли срослись кости? Почти правильно. Скажем - удовлетворительно. Ось костей будет восстановлена в процессе их ремоделирования примерно за год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещина ноги
6 ответовДобрый день, упала выходя из автобуса 9 дней назад,находилась в другой стране. Скорая провела осмотр на котором не диагностировали перелом. Дали холодный компресс и эластичный бинт. 2 дня лежала не могла наступить на ногу. После 5 дней передвигалась с 1 костылем через боль.По...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм определяется срастающийся перелом заднего края б\б кости. Посмотреть можно здесь https://disk.yandex.ru/i/eymnQWBr90SN4A В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. Считаю, что гипс не обязательно. Можно и ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, но на ногу наступать всё равно нельзя. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Делать МРТ или нет - сами решайте. Мы назначения очных врачей не отменяем. Нет у нас таких прав.