СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №987025

Что вас беспокоит?

Голеностопный сустав

Здравствуйте, прилагаю выдержку по результатам МСКТ. Каковы прогнозы? сопутствующее заболевание - сахарный диабет инсулинозависимый. Смогла загрузить только результаты рентгенографии. Спасибо! D=: 0.3 мЗв Исследование выполнено в мультиспиральном режиме с толщиной срезов 0,625 мм, с последующей реконструкцией изображений. В сравнении с МСКТ от 23.07.2021 динамика отрицательная. Таранная кость резко уменьшена в объёме, фрагментирована. Определяются участки деструкции в области суставной поверхности большеберцовой, малоберцовой костей, в пяточной кости в области суставной поверхности (таранно-пяточной сустав) и по переден-латеральным отделам, суставная поверхность кубовидной кости с нечеткими контурами за счет мелких полостей деструкции. По медиальной поверхности нижней трети большеберцовой кости кострикальный слой неравномерно утолщен с наличием периостальных изменений Выпот в полости сустава, мягкие ткани локально неравномерно утолщены. В стенках артерий нижней трети голени многочисленные кальцинированные участки.

диабет инсулинозависимый
34 года
29 Июля 2022·Просмотров: 350·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, травмы сустава были? Как долго болит сустав?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виталий, травма была год назад. Вот прошлогодние результаты.
На серии МСК томограмм и реформированных изображениях дистальных отделов правого голеностопного сустава определяются:
-многооскольчатый перелом задних отделов таранной кости с наличием множества мелких фрагментов, с признаками консолидации. Суставная поверхность купола таранной кости сохранена.
- многооскольчатый перелом передне-латеральных отделов пяточной кости с наличием множества мелких фрагментов, с признаками консолидации.
Других костно-травматических изменений не выявлено.
Соотношения в голеностопном суставе сохранены, суставная щель сужена.

Принятый ответ

По МСКТ описан посттравматический ассептический некроз кости.
Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока или травмы (в вашем случае проблема сочетанная и сосудистая и траматическая).

К сожалению консервативное лечение не Ваш случай, слишком разрушена таранная кость.

Показана операция или артродез (замыкание сустава), или эндопротезирование сустава.

Такие операции лучше делать по направлению в Федеральных центрах травматологии ортопедии.

На время облегчить состояние можно:


- Главное разгрузка сустава, трость (при сильной боли костыли) + фиксатор сустава.



- снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; 



- применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); 



- применение физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу.



- Капельницы Золендроновой к-ты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.