Что вас беспокоит?
Голеностоп
Добрый день! Сделали вот такое заключение после ушиба голеностопа. Заключение: МРТ признаки повреждения дельтовидной связки (задняя большеберцово- таранная и большеберцово-пяточная часть) со сроком давности. Признаки частичного разрыва задней малоберцово-таранной связки со сроком давности. Начальные проявления деформирующего артроза голеностопного, таранно-ладьевидного сочленения. Выпот в полости голеностопного и таранно-пяточного сустава. Выпот в сумке Ахиллова сухожилия. Отек квадратной мышцы подошвы. Отек клетчатки плюсны стопы. Что можете сказать об этом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Укажите дату травмы, жалобы и проведенное лечение.
Фото заключения прикрепил. Дата травмы 01.09.2024 в 20:30
Понятно.
Имеем острое частичное повреждение связок голеностопа, контузию суставов стопы с развитием посттравматических синовитов и тендинитов.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, в идеале перейти на костыли, хотя бы на неделю.
Придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа. Спать то же в нём. Снимать только для гигиены.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
4. Из физиотерапии через неделю показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Иначе будет хроническая проблема.
Чем меньше нагружать - тем быстрее и прочнее срастётся.
Больше ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур голеностопного сустава.Сейчас возможно наступило обострение и воспаление в голеностопном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-использование индивидуальных ортопедических стелек
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. А что с Вами случилось и когда? Сделайте фото больного места.
Подвернул ногу 01.09 вечером
У Вас растяжение и частичные разрывы связок голеностопного сустава.
Оптимально наложить гипсовую лонгету на 20 дней.
Тогда все успокоится.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что травма 01.09. идет подострый посттравматический период.
Рекомендуется:
- Покой суставу. Нужно зафиксировать сустав в неподвижном положении.
- Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы.
- Нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго или ортез.
- После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202027 ответов
- 10 Сентября 202320 ответов
- 8 Октября 20246 ответов
- 31 Декабря 20245 ответов