Консультация ортопеда /

Голеностоп — вопрос №2415028

95 просмотров

Добрый день! Сделали вот такое заключение после ушиба голеностопа.
Заключение: МРТ признаки повреждения дельтовидной связки (задняя большеберцово- таранная и большеберцово-пяточная часть) со сроком давности. Признаки частичного разрыва задней малоберцово-таранной связки со сроком давности. Начальные проявления деформирующего артроза голеностопного, таранно-ладьевидного сочленения. Выпот в полости голеностопного и таранно-пяточного сустава. Выпот в сумке Ахиллова сухожилия. Отек квадратной мышцы подошвы. Отек клетчатки плюсны стопы.
Что можете сказать об этом?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Укажите дату травмы, жалобы и проведенное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Фото заключения прикрепил. Дата травмы 01.09.2024 в 20:30

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Понятно.
Имеем острое частичное повреждение связок голеностопа, контузию суставов стопы с развитием посттравматических синовитов и тендинитов.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, в идеале перейти на костыли, хотя бы на неделю.
Придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа. Спать то же в нём. Снимать только для гигиены.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

4. Из физиотерапии через неделю показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Иначе будет хроническая проблема.
Чем меньше нагружать - тем быстрее и прочнее срастётся.

Больше ничего не нужно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур голеностопного сустава.Сейчас возможно наступило обострение и воспаление в голеностопном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-использование индивидуальных ортопедических стелек
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. А что с Вами случилось и когда? Сделайте фото больного места.
Принятый ответ
Клиент
Подвернул ногу 01.09 вечером
Травматолог, Ортопед
У Вас растяжение и частичные разрывы связок голеностопного сустава.
Оптимально наложить гипсовую лонгету на 20 дней.
Тогда все успокоится.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая что травма 01.09. идет подострый посттравматический период.
Рекомендуется:
- Покой суставу. Нужно зафиксировать сустав в неподвижном положении.
- Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы.
- Нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго или ортез.
- После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голенастоп
28 ноября 2020
Полина
Вопрос закрыт
Болит левая часть головы
10 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль под коленкой при ходьбе
8 октября 2024
Уютная, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград