Консультация ортопеда /

Болит колено неясный генез — вопрос №2130371

157 просмотров

Здравствуйте,1)у мамы болит правое колено,никакое лечение не помогло,опухает периодически и сильно болит,как быть может другое лечение или какое обследование делать ???2)стопы сильно болят и таранная кость припухает тоже,именно к ночью начинаются адские боли в ногах начиная ниже колен двух ног,никакие лечения все что назначают не помогают временные эффекты,как быть ??можно ли сделать местные уколы если есть воспаление сухожилий ног и какие уколы???прошу дать рекомендации как быть,все обследование которые назначали я прикрепила

Возраст: 52

Хронические болезни: У мамы:гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Марина! к сожалению,ничего не прикрепилось
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, 17 файлов прикреплено,вы не видите?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Пока сосредоточимся на правом коленном суставе, но лекарства помогут и другим суставам то же.
В плане дообследования нужно сделать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам огромное за подробное лечение.Только вопрос,эти все лечение поэтапно надо делать или выборочно ?имеется ввиду после уколов сразу ударно-волновую терапию начинать потом физиотерапию и потом базисную терапию начинать ?
Ортопед, Травматолог
Делать желательно сразу всё, если в рекомендациях не указан иной порядок.
В день блокады физиотерапию не делать.
ЛФК и массаж отсрочить на 10 дней от начала лечения.
Базисную терапию то же можно сращу начинать, но можно и отсрочить - не принципиально..
Травматолог, Ортопед
Добрый день, да. К сожалению, УЗИ, делали, как я понимаю давно, да и информативно ти они уже не дают той то может быть. Поэтому необходимо сделать МРТ, и постепенно разбираться.
Подскажите, пожалуйста, последний анализ когда сдавалась бх крови на ревмопробы?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в лечении миотендиноза описанного по УЗИ хорошо помогают уколы с дипрометой + Гиалрипайром.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение артроза
20 июня 2022
Анна, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Боль в области плечевого сустава
14 июля 2022
Мария, Лабинск
Вопрос закрыт
Подагра, артроз?
16 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург