Что вас беспокоит?
Болит колено неясный генез
Здравствуйте,1)у мамы болит правое колено,никакое лечение не помогло,опухает периодически и сильно болит,как быть может другое лечение или какое обследование делать ???2)стопы сильно болят и таранная кость припухает тоже,именно к ночью начинаются адские боли в ногах начиная ниже колен двух ног,никакие лечения все что назначают не помогают временные эффекты,как быть ??можно ли сделать местные уколы если есть воспаление сухожилий ног и какие уколы???прошу дать рекомендации как быть,все обследование которые назначали я прикрепила
Принятый ответ
Доброй ночи,Марина! к сожалению,ничего не прикрепилось
Олеся Сергеевна, 17 файлов прикреплено,вы не видите?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока сосредоточимся на правом коленном суставе, но лекарства помогут и другим суставам то же.
В плане дообследования нужно сделать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С.
Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Константин Эдуардович, спасибо вам огромное за подробное лечение.Только вопрос,эти все лечение поэтапно надо делать или выборочно ?имеется ввиду после уколов сразу ударно-волновую терапию начинать потом физиотерапию и потом базисную терапию начинать ?
Делать желательно сразу всё, если в рекомендациях не указан иной порядок.
В день блокады физиотерапию не делать.
ЛФК и массаж отсрочить на 10 дней от начала лечения.
Базисную терапию то же можно сращу начинать, но можно и отсрочить - не принципиально..
Добрый день, да. К сожалению, УЗИ, делали, как я понимаю давно, да и информативно ти они уже не дают той то может быть. Поэтому необходимо сделать МРТ, и постепенно разбираться.
Подскажите, пожалуйста, последний анализ когда сдавалась бх крови на ревмопробы?
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Принятый ответ
Здравствуйте, в лечении миотендиноза описанного по УЗИ хорошо помогают уколы с дипрометой + Гиалрипайром.
Принятый ответ
?Добрый день
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201915 ответов
- 11 Марта 20238 ответов
- 11 Июня 202313 ответов
- 20 Февраля 20243 ответа