Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ветрянку
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6,5 лет. Днём появились высыпания , которые на первый взгляд похожи на укусы от Комаров: на спине 6 штук, на лице 2 точки , по внешней стороне бедра 3шт. Насторожили прыщи на плече , кажется , что внутри белые точки. Вопрос такой: 1. Как отличить...
Тогда до утра наблюдать Пока можно обрабатывать мирамистином Если есть зуд наносить псилобальзам Обильное питье 40 мл на кг в сутки Ничего из аллергенов не давать Новое в рацион ,ничего не вводить
Добрый день! У нас со старшим сыном предстоит срочная госпитализация, минимум на неделю. Младшему сыну сейчас 4,5месяца, полностью на грудном вскрамливании. Подскажите, пожалуйста, как постепенно перевести ребенка на смесь ко времени госпитализации? Какой объем смеси давать,...
Здравствуйте Идеально будет создать банк грудного молока, сцеживать и замораживать, затем в ваше отсутствие кормить из бутылочки Если такой возможности нет, постепенный ввод смеси,, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая на 30 мл доводя до необходимого объема на одно кормление Возвращаться снова к грудному вскармливанию можно будет сразу Вам, для сохранения лактации необходимо будет постоянно сцеживать грудное молоко
Притупленное обоняние
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. 10 февраля у меня появились симптомы простуды: кашель и температура до 37,2°C. Через несколько дней присоединился насморк. Также заметил снижение обоняния — запахи ощущаю только если специально принюхиваюсь, как раньше — нет. Это состояние...
Здравствуйте. Судя по описанию снижение обоняния скорее всего связано с отеком слизистой на фоне текущей вирусной инфекции и в большинстве случаев оно восстанавливается самостоятельно в течение 2или3 недель по мере стихания воспаления; для ускорения процесса можно попробовать обонятельные тренировки с резкими запахами (цитрусовые, пряности). Что касается тревожного расстройства: любая болезнь является стрессом для организма, поэтому небольшое повышение тревожности на фоне ОРВИ это физиологичная реакция, однако профилактически возобновлять прием Флуоксетина без консультации с лечащим врачом не рекомендуется, так как профилактической терапии антидепрессантами не существует и решение о возобновлении приема должно приниматься только после оценки текущего состояния (например, с помощью опросника HADS - https://psytests.org/depr/hads-run.html) и рекомендаций психотерапевта, а пока обычно рекоменудют управлять тревожными мыслями самостоятельно, обняние должно вернуться после окончания ОРВИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит с и переохлаждение
6 ответовХочу спросить вот у меня леченный гепатит С, но недавно было переохлаждение и я очень простудилась, и я переживаю что не может ли переохлаждение спровоцировать возврат гепатита С. Сейчас пью витамины ( 500 мг 2 р/д вит С и 2000 вит Д) и у меня горечь во рту с утра из-за этого...
Здравствуйте! Переохлаждение и другие факторы повлиять на гепатит С не могут. Вы пролечены, возврат гепатита С ничто не спровоцирует, не переживайте.
Анализы при задержке
6 ответовЗдравствуйте. Есть проблема с месячными, начались с января цикл 27.01-31.01, далее была сильная задержка длинной в 77 дней, сдавала хгч (1,2 результат) и делала УЗИ ОМТ (прикрепляю результат с датами ), в итоге месянсын пришли 14.04-18.04 Пришли нормальные, как и всегда,...
По описанию это больше похоже на нарушение овуляции и нерегулярное маточное кровотечение, а не на обычную менструацию; беременность по ХГЧ <1,2 практически исключена на момент сдачи анализа. УЗИ от 19.03: матка, эндометрий и яичники без признаков опасного процесса, эндометрий 7,9 мм на фоне задержки не выглядит критично. Пролактин нормальный, ФСГ, ЛГ и эстрадиол по одному анализу на фоне нерегулярных выделений точно не оцениваются. Повышенный тестостерон может объяснять задержки и нестабильные кровянистые выделения, потому что при избытке андрогенов овуляция часто происходит нерегулярно. В похожих случаях обычно проверяют причины редкой овуляции: ТТГ, свободный Т4, 17-ОН-прогестерон утром, ДГЭА-сульфат, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, глюкозу и инсулин натощак. Тестостерон желательно пересдать утром, вне активного кровотечения, лучше с расчетом свободного тестостерона или индекса свободных андрогенов. Если выделения усилятся и станут похожи на полноценную менструацию, этот день можно считать 1-м днем цикла, а УЗИ лучше повторить на 5-7-й день цикла. Тактика обычно такая: если кровянистые выделения идут скудно и самочувствие нормальное, можно наблюдать до 7-10 дней; если полноценная менструация не начнется или мазня сохранится дольше 10 дней, требуется очная оценка и решение вопроса о способе остановки кровотечения.
Здравствуйте! В мае 2019 года ощущал не мотивированную слабость, трудно уходил лишний вес, над которым регулярно работал. Для профилактики прошёл обследование, в том числе сдал ТТГ. Результат был чуть выше нормы- 4.65 мкМЕ/мл. Антитела к ТПО-отр. ОАК, ОАМ, БАК в норме....
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только у деток до 3 лет и у планирующих беременность и беременных женщин. Тем более, что у Вас нет повышения антител. Достаточно солить пищу йодированной солью и контролировать ТТГ 1 р в год. Избыточный вес также может влиять на уровень ТТГ и немного его повышать. Терапия не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель , температура, насморк
26 ответовЗдравствуйте! Девочка 2 г. С 9 на 10.02 кашель лаящий с влажным . Далее влажные сохраняется , лаящий не повторялся . Сопли незначительные , но ночью нос забит и это беспокоило по ночам . При закапывании називина ночью кашель становился более редким и ребёнок спала спокойно ....
Ирина, здравствуйте Учитывая, повторное повышение температуры сейчас необходимо сдать клинический анализ крови и сделать рентген органов грудной клетки и затем по результатам решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии. Из антибиотиков препаратом первой линии все же является Амоксициллин или защищённые пенициллины (Амоксиклав - Флемоклав солютаб или Аугментин). Если данные препараты ребёнок не получал в течение последних 3 месяцев, то можно остановиться на одном из них. Доза рассчитывается по весу ребенка Муколитики (флюдитек, аскорил) детям до 5 лет не назначаем, т.к они увеличивают количество мокроты, а дети в силу возраста и слабости мышц не могут её откашлять. Если врач услышала хрипы в лёгких, то вероятнее всего мокрота скопилась в бронхах и не может выйти (есть бронхоспазм). В этом случае мы назначаем ингаляции с Беродуалом (препарат, который способствует снятию спазма и выведению мокроты). После ингаляции обязательно делаем вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить. Также сейчас необходимо: - обильное теплое питье их расчёта 30 мл/кг/сут (жидкость это естественный муколитик, который будет разжижать мокроту) - промывать носик гипертоническими растворами (например, аквалор протект) 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором через 5 минут. За счет повышенного содержания солей будет разжижаться слизь и уменьшаться отечность - дома поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха не более 22° - при повышении температуры выше 38.5 приём жаропонижающих- Нурофен или Панадол (парацетамол)
Сухость влагалища
20 ответовЗдравствуйте Подскажите пожалуйста микротрещинки во влагалище, увлажняющие кремы и свечи не помогают инфекций нет, мазок в норме. Что из анализов ещё сдать куда копать? Половой акт не травмирующий, вагинизма нет, смазки не помогают. Уже отчаялась мои врачи ничего не понимают...
гинокомфорт имеет другой состав, иногда пациентки на него жалуются, у некоторых на нем жжение еще сильнее возникает . эстрогиал / вагилак имеют другие составы. эстрогиал и вагилак - гели
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться что со мной. Из симптомов: - В горле где начинаются ключицы в этой середине возникает иногда какой то камок, глотать тяжело (пить, есть), как будто дискомфорт. Час так держит, потом отпускает и дискомфорт и боль пропадает - Боль тянущая с правой...
Здравствуйте. Ком в горле может быть при следующих патологиях: -заброс желудочного содержимого в пищеводе(для уточнения нужно сделать фгдс) -проблемы в щитовидной железе(необходима консультация эндокринолога -гиперчувствительный пищевод на фоне повышеной тревожности и стресса(как правило, это основная причина кома в горле). Для срк все симптомы характерны. Но срк это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. СРК лечением занимается два доктора: гастроэнтеролог и психотерапевт, так как причина в основном носит психосоматический компонент. В таком случае рекомендуют выполнить следующие обследования: копрограмма фекальный кальпротектин дыхательный водородный тест на сибр кал на гельминты методом парсасеп трехкратно с интервалом в три дня далее решение вопроса о необходимости колоноскопии. По узи полипы, за ними нужен контроль, чтобы не было роста. Ситуационно рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана, назначают такой препарат как метеоспахмил.