Боль внизу живота, бурлит, комок в горле

Екатерина Мымрина26 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ком в горле может быть при следующих патологиях:
-заброс желудочного содержимого в пищеводе(для уточнения нужно сделать фгдс)
-проблемы в щитовидной железе(необходима консультация эндокринолога
-гиперчувствительный пищевод на фоне повышеной тревожности и стресса(как правило, это основная причина кома в горле).
Для срк все симптомы характерны. Но срк это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. СРК лечением занимается два доктора: гастроэнтеролог и психотерапевт, так как причина в основном носит психосоматический компонент. В таком случае рекомендуют выполнить следующие обследования:
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парсасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
По узи полипы, за ними нужен контроль, чтобы не было роста.
Ситуационно рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана, назначают такой препарат как метеоспахмил.

Марина Демина26 Июня 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить:

Полипоз желчного пузыря , СИБР (?). Психогенный ком в горле (?).

Для уточнения диагноза обычно рекомендуется: дыхательный водородный метановый тест на СИБР.

Описанные симптомы кома в горле чаще развиваются на фоне психогенных причин - это психогенный ком в горле - соматоформное расстройство. Лечением занимается врач психотерапевт. Перед консультацией рекомендуется уточнение психо-эмоционального статуса по шкале HADS в интернете.

Для исключения органической патологии обычно достаточно:
1. ТТГ крови, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы;
2. Осмотр лор врача эндоскопический для исключения патологии гортаноглотки;
3. Рентген пищевода или ФГДС для исключения патологии пищевода;
4. КТ ОБП для исключения патологии грудной полости и средостения;
5. Кровь на ЭКБ, иммуноглобулин Е для исключения аллергоактивности организма.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Медикаментозно можно применять:

метеоспазмил 1 капс 3р\сут до еды 1мес