Что вас беспокоит?
Первичный субклинический гипотиреоз
Здравствуйте! В мае 2019 года ощущал не мотивированную слабость, трудно уходил лишний вес, над которым регулярно работал. Для профилактики прошёл обследование, в том числе сдал ТТГ. Результат был чуть выше нормы- 4.65 мкМЕ/мл. Антитела к ТПО-отр. ОАК, ОАМ, БАК в норме. Эндокринолог выставила диагноз 'Первичный субклинический гипотиреоз', назначила Л-тироксин в дозировке 50. Далее его исправно принимал более 1,5 лет и наблюдался в динамике, контролируя ТТГ: август 2019-2,9 мкМЕ/мл, март 2020- 1,3 мкМЕ/мл, июнь 2020- 1,2 мкМЕ/мл, февраль 2021-1 мкМЕ/мл. Референтные значения- 0,4-4.0. На консультации год назад врач сказала, что не настаивает на дальнейшем приёме препарата, назначила контроль ТТГ раз в год. Результат ТТГ несколько дней назад-4,5 мкМЕ/мл (не принимаю Л-тироксин с марта прошлого года). Я понимаю, что Л-тироксин назначается на пожизненный приём при наличии гипотиреоза с корректировкой дозы при необходимости и не отменяется. Подскажите тактику, приемлемую на Ваш взгляд- возврат к приёму препарата или дальнейшее наблюдение...? Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только у деток до 3 лет и у планирующих беременность и беременных женщин. Тем более, что у Вас нет повышения антител. Достаточно солить пищу йодированной солью и контролировать ТТГ 1 р в год. Избыточный вес также может влиять на уровень ТТГ и немного его повышать. Терапия не требуется.
Наталия Владимировна, благодарю за оперативный ответ! Как Вы относитесь к приёму Йодомарина профилактическими курсами? В каком случае необходим возврат к приему Л-тироксина (цифры ТТГ)?
Принимать йодомарин можно, этим Вы поможете железе вырабатывать гормоны. Ведь тироксин - это белок плюс йод. по 100 мкг утром после еды длительно. Терапия нужна при повышении ТТГ более 10 или при снижении св.Т4.
Наталия Владимировна, благодарю Вас! Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20228 ответов
- 10 Мая 202422 ответа
- 10 Июля 20244 ответа
- 29 Августа 20244 ответа