Кашель , температура, насморк — вопрос №787072

Question

Кашель , температура, насморк — вопрос №787072

Ирина

325 просмотров

22 февраля 2022

Здравствуйте! Девочка 2 г. С 9 на 10.02 кашель лаящий с влажным . Далее влажные сохраняется , лаящий не повторялся . Сопли незначительные , но ночью нос забит и это беспокоило по ночам . При закапывании називина ночью кашель становился более редким и ребёнок спала спокойно . До 19.02 кашель по-разному себя проявлял : то казалось , что улучшения , то возврат к тому , что было . 18-19.02 кашель усилился . 20.02 и сегодня откашливаться практически перестала . 20.02 вечером и сегодня утром дала флюдитек по 2,5 мл . Ночью 20.02 температура 37,5. В течение дня 36,8-37,5. Ночью на 21.02 и в течение дня до 38,2 . Нурофеном сбивается . Посещали доктора 10.02, 14.02, 19.02 - легкие чистые . Сегодня при вызове доктора на дом - доктор услышала сильные хрипы с правой стороны . Выдала направление на рентген и назначила : супракс , аципол, аскорил. Надо ли начинать антибиотик до результатов рентгена ? Именно супракс нужно ? Стоит ли заменять флюдитек на аскорил ?
Насморк сохранятся .
В декабре переболела подтверждённым ковидом (по симптомам как орви + конъюнктивит )

Вопрос закрыт

симптом

доктора

течение дня

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Алина, здравствуйте! Можно ли ингаляции при повышенной температуре?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 февраля 2022

Педиатр

Ирина, при температуре до 38 ингаляции делать можно (нельзя делать только паровыми ингаляторами, где пар нагревается). Если температура выше, то ингаляцию лучше провести после приема жаропонижающего и снижения температуры

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Алина, уточнение: температуры изначально не было . Она появилась на 9-й день после начала насморка и кашля

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 февраля 2022

Педиатр

Ирина, поняла Вас. Но в любом случае так как есть ухудшение состояния, то необходимо сдать кровь и сделать рентген, чтобы посмотреть какого характера воспаление (бактериальное или вирусное). Но думаю, что без антибактериальной терапии, к сожалению, не обойтись

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за подробный ответ

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 февраля 2022

Педиатр

Скорейшего выздоровления ⚘

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Алина, ещё вопрос возник . Кровь сдавать натощак ? Какой перерыв после приема пищи должен быть ?

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 февраля 2022

Педиатр

Ирина, да, кровь сдавать желательно утром натощак (после пробуждения можно дать только выпить водички). Если сдавать будете не утром, то желательно, чтобы интервал после последнего приема пищи был не менее 5-6 часов

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Алина, с приемом антибиотика что-то подобное ациполу нужно принимать ?

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 февраля 2022

Педиатр

Ирина, да, необходимо вместе с антибиотиком начать курс пробиотика - бак сэт бэби по 1 саше 1 раз в день до 14 дней (перерыв между антибиотиком и пробиотиком не менее 2-3 часов, можно на ночь) или аципол по 1 капс 3 раза в день до 14 дней

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Алина, можно ещё задать вопрос ?
На рентгене подтвердили воспаление правого лёгкого . Лечение меняется ?

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 февраля 2022

Педиатр

Ирина, в описании указано усиление легочного рисунка или очаговое затемнение легочных полей?

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Алина,
Отмечается инфильтрация лёгочной ткани. В пр S10 н/доли справа, негомогенный, высокой интенсивности, без чётких контуров с элементами мелкоочаговых теней

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 февраля 2022

Педиатр

Ирина, по рентгену описывают признаки пневмонии, поэтому действительно антибиотик необходим (можно оставить Супракс, который назначил врач). Остальное по лечению также все оставляем

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте! Ингаляции можно делать при повышенной температуре?

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 февраля 2022

Педиатр

Если не выше 37,5.
Сбили высокую и дышим.

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Ингаляции не назначали .

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 22 февраля 2022

Педиатр

Я,к сожалению, ребёнка не видела и не слушала ,поэтому именно препараты в ингаляции не решусь назначать. А просто физ р-р 2-3 раза в день можно поделать. Никакого побочного влияния не окажет. Только воздействие на слизистую - антисептическое действие и увлажнение.
Делать ингаляции компрессионным небулайзером можно т.к подача идёт прохладного вещества и тем самым подъем температуры не провоцируем. Но если ребёнку при температуре до 38° тяжело делать ингаляции , то не нужно.

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое за Ваш ответ

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 22 февраля 2022

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля 2022

Клиент

Анастасия, кровь сдавать на голодный желудок ? Сколько по времени должен быть перерыв после приема пищи ?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 22 февраля 2022

Педиатр

Кровь сдавать желательно с утра,не кушая , ибо лёгкий перекус,также можно попить воды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит нога

5 ответов

29 мая 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

6 ответов

16 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новорожденный срыгивает свернувшимся молоком

2 ответа

30 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

БАС - Боковой амиотрофический синдром

3 ответа

26 февраля

Наталья, Курлово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пичуева Алина Александровна, 22 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-22T01:50:04+03:00

Ирина, здравствуйте
Учитывая, повторное повышение температуры сейчас необходимо сдать клинический анализ крови и сделать рентген органов грудной клетки и затем по результатам решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии.
Из антибиотиков препаратом первой линии все же является Амоксициллин или защищённые пенициллины (Амоксиклав - Флемоклав солютаб или Аугментин). Если данные препараты ребёнок не получал в течение последних 3 месяцев, то можно остановиться на одном из них. Доза рассчитывается по весу ребенка
Муколитики (флюдитек, аскорил) детям до 5 лет не назначаем, т.к они увеличивают количество мокроты, а дети в силу возраста и слабости мышц не могут её откашлять.
Если врач услышала хрипы в лёгких, то вероятнее всего мокрота скопилась в бронхах и не может выйти (есть бронхоспазм). В этом случае мы назначаем ингаляции с Беродуалом (препарат, который способствует снятию спазма и выведению мокроты). После ингаляции обязательно делаем вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить.
Также сейчас необходимо:
- обильное теплое питье их расчёта 30 мл/кг/сут (жидкость это естественный муколитик, который будет разжижать мокроту)
- промывать носик гипертоническими растворами (например, аквалор протект) 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором через 5 минут. За счет повышенного содержания солей будет разжижаться слизь и уменьшаться отечность
- дома поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха не более 22°
- при повышении температуры выше 38.5 приём жаропонижающих- Нурофен или Панадол (парацетамол)

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-22T01:59:45+03:00

Здравствуйте, сейчас желательно сдать ОАК и по нему решить необходимость антибиотика.
Начинать лучше с защищенных пенициллинов(амоксиклав) , если нет аллергии и не применяли его до этого в течение 2-3 месяцев.
Муколитики, если имеются хрипв в лёгких не нужны. Лучше ингаляции м беродуалом. 10 капель +2 мл физраствлра 2 раза в день 5 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Accepted Answer · 2022-02-22T02:23:20+03:00

Здравствуйте. Если было повторное повышение температуры, ухудшение самочувствия и кашля,то воспалительныц процес есть. Антибиотик скорее всего нужен. Можно начать с цефалоспоринов,как вам назначили супракс. На бронхит, пневмонии хорошо действует.
Предварительно да, желательно сдать ОАК, сделать рентген
Вам ингаляции не назначили?
Нужно активно простукивать ребёнка по спинке,особенно с той стороны,где есть хрипы .
Подключить ингаляции хотя бы просто с физраствором 2 мл 3рвд 5 дней.
Много и обильно пить . Жидкость действует, как естественный муколитик.
Давайте задувать свечку ,учиться- дыхательная, гимнастика.

Крылов Сергей Васильевич, 22 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-22T03:29:42+03:00

Здравствуйте. Обильное тёплое питьё, анализ крови и мочи, рентгеновское иследование лёгких, в отношении антибиотика решение принимает врач педиатр, от кашля растительный препарат бронхипрет в возрастной дозе на 10-14 дней, обладает противовоспалительным, противовирусным и антимикробным действием. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.