Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз цирроз. Со 2 ноября лежал в больнице, был высокий билирубин 396. Билирубин снизили преднизолоном (в какой дозировке ставили преднизолон не знаю). Выписали 18 ноября. Назначили лечение: преднизолон 40 мг на 7 дней, далее 35 мг на 7 дней и далее...
Здравствуйте. Преднизолон при циррозе назначают при аутоиммунном гепатите или тяжелом алкогольном гепатите, когда печень сильно воспалена. Он действительно снижает билирубин, но имеет много побочных эффектов, особенно у ослабленных пациентов. Резко отменять его нельзя это опасно. Вы уже снижаете дозу по схеме, это правильно. Слабость в мышцах, боли в ногах и спине это типичные побочные эффекты преднизолона. Он вызывает потерю калия и разрушение мышечной ткани. Аритмия тоже может быть связана с дефицитом калия. В таких ситуациях рекомендуют проверить уровень калия в крови Одышка и слабость при движении могут быть признаками сердечной недостаточности или анемии на фоне цирроза. Так же рекомендуют проверить гемоглобин( сдать оак ), электролиты (калий, натрий, магний) и сделать эхокардиографию сердца Повышение мочевины говорит о том, что либо почки начинают страдать, либо есть обезвоживание При циррозе часто развивается гепаторенальный синдром - когда печень плохо работает и это влияет на почки. Торасемид это мочегонное - тоже может влиять на почки при неправильной дозировке. Нужно контролировать креатинин, электролиты и количество выпитой и выделенной жидкости. Сейчас важно выяснить у врачей какой уровень калия, натрия, магния в крови? Какой гемоглобин? Какой креатинин (функция почек)? Делали ли УЗИ сердца? Есть ли асцит (жидкость в животе)? Какая причина цирроза - алкоголь, вирусы, аутоиммунный процесс?Как давно установлен диагноз цирроз и какая его причина? Есть ли отеки на ногах или жидкость в животе? Сколько мочи выделяется в сутки?
В мае 2025 г. обнаружили Гепатит С . Были на ПВТ ( софвел + Рибавирин ) ПВТ закончили 20 октября ( анализ отриц. ) Сейчас у нас остался Цирроз печени . Результаты по Фгдс - варикозное расширение вен средней и нижней трети пищевода 1-2 ст ( класс К. ) Поверхностно выраженный...
Вероятнее всего просто альбумин снизился, и начала скапливаться жидкость в брюшной полости. Карведилол очень хороший препарат, но при циррозе печени терапия всегда комплексная, т.к. каждый препарат действует на свои точки приложения. Билирубин будет снижаться как стабилизируется белок-синтетическая функция печени, и под влиянием гепатопротекторов (в частности урсодезоксихолевой кислоты).
На фоне гепатита с появились осложнение цирроз печени цирроз в стадии компенсированный. Гепатит вылечила, а вот уже 3 месяца немогу привести тромбоциты в норму. Чем посоветуете лечить?
Здравствуйте! Аппаратный анализатор иногда занижает тромбоциты. Обычно анализ пересдается ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, в пробирку с цитратом для исключения псевдотромбоцитопении. Уровень выше 30 тыс обычно считается безопасным и может требовать только наблюдения. Дополнительно сдаются гомоцистеин, В12, В9, гормоны щитовидной железы, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G, антитела к тромбоцитам. При сохранении тенденции к снижению тромбоцитов - предлагаются заместительные переливания тромбоконцентрата, иногда консилиумно могут быть назначены агонисты тромбопоэтиновых рецепторов через очного гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Алкогольный цирроз печени
20 ответовздравствуйте. В г.Иваново нет врача-гепатолога, обращаюсь к вам, помогите, пожалуйста консультацией Отчиму 65 лет, пьет запоями, по 1-2 месяца в год. Предполагаю, что когда был моложе- пил больше. После последнего запоя пожелтела кожа и глаза, поднялась температура до 38,5,...
Здравствуйте. Гептрал можно заменить на гептор. Его можно поделать месяц потом перерыв или перейти на таблетки. Омепразол, креон, верошпирон вме это принимать и дальше. Если сейчас асцит остается то фуросемид тоже продолжать. Если асцита уже нет то можно сделать перерыв от фуросемида. Лобавьте еще панангин или аспаркам, так как диуретики вымывают калий и магний. И еще необходимо дюфалак добавить.
Гепатит С лечение
4 ответаЗдравствуйте! У меня гепатит С.Заболела 35 лет назад.Сделала фиброскан F 4.Сказали что цирроз печени,т.к. по узи два варикозно-расширенных ствола на 10-20%.Это уже цирроз?
Здравствуйте! По исследованию описывают фиброз 4 степени, это по интерпретации считается циррозом печени. В таких ситуациях рекомендуют для уточнения ситуации смотреть показатели общего анализа крови, коагулограммы, альбумин, генотип вируса и принимать решение о приеме противовирусной терапии. Откладывать с лечением не рекомендуется. Чем раньше начать терапию тем быстрее можно будет остановить прогрессирование фиброза печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени. Гемангиома или ГЦК???
27 ответовДобрый вечер! У моей мамы уже как 5 лет цирроз печени. Появился на фоне гепатита С. Его уже как 4 года нет, вылечили с помощью лекарств американских. Постоянно наблюдаемся у врачей, лечимся и анализы в пределах нормы +-. Вот уже как 2 год есть асцит не напряженный, но есть...
Здоровья Вашей маме!
Жировой гипатоз
5 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года, поставили диагноз жировой гепатоз. Скажите, пожалуйста, возможно вылечить чтобы не перерасти в цирроз или в любом случаи лет через 10 у меня будет цирроз? Спасибо
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Какой у вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте! В октябре муж попал в больницу с внутренним кровотечением. Там ему поставили диагноз цирроз печени. Из осложнений: портальная гипертензия (в больнице провели лигирование вен пищевода), желтуха, небольшое скопление жидкости в брюшной полости, довольно сильно...
Ситуация не благоприятная в плане прогноза;постоянное наблюдение гастроэнтеролога;контроль Узи орг брюшной полости,биохимис профиля;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени у мамы
13 ответовДобрый вечер, дорогие врачи, мне нужно хотя бы примерно узнать, как и что делать. Мама моя в больнице, у нее выявили цирроз печени, всю жизнь пила, ей 55 лет, раньше было так: месяц пила, месяц нет, в последний год было очень мало времени трезвости, так как у нас умерла моя...
Здравствуйте. да по описанию обследованиям, по описанию состояния вероятно цирроз печени класс с по Чайлд-Пью(это последня стадия цирроза печени). варикозное расширение вен пищевода., асцита говорит о наличии портальной гипертензии-этот один из признаков цирроза печени. длительный прием алкоголя как раз приводит к развитию цирроза. есть желтуха, коагулопатия(снижены тромбоциты, пти, появляются синяки). то что есть проблемы с сознанием-это энцефалопатия. тоже частое осложнение цирроза печени. в таком состоянии показано лечение в стационаре. прогноз при циррозе печени неблагоприятный. это заболевание быстро прогрессирует. конечно все зависит от самого организма. на фоне лечения бывает что состояние немного стабилизируют, и происходит переход со стадии с в В(то есть в среднюю по тяжести). Важно отказаться от алкоголя. принимать препараты, назначенные врачом. на фоне первой госпитализации живот уменьшился или нет? все ли она принимала препараты, которые были прописаны врачом?