Алкогольный цирроз печени — вопрос №62463
здравствуйте. В г.Иваново нет врача-гепатолога, обращаюсь к вам, помогите, пожалуйста консультацией
Отчиму 65 лет, пьет запоями, по 1-2 месяца в год. Предполагаю, что когда был моложе- пил больше. После последнего запоя пожелтела кожа и глаза, поднялась температура до 38,5, слабость, несильная боль в правом подреберье, пропал аппетит. По скорой попал на лечение в больницу.
По результатам узи и анализов поставили цирроз печени, класс С по Чайльд-Пью, асцит небольшой, спленомегалия, гапето-спленомегалия, варик расширение вен н\з пищевода 2 ст., печеночно-клеточная недостаточность 2 степени хронический гепатит В, язва по верхне стенке луковицы дпк 0,6*0,4 см, хронический гастродеуденит .
рез-ты анализов
экг- ритм синусовый правильный, нормограмма, гжл.
общий ан крови-эритроциты 3,4, гемоглобин 126, цп-0,98, лейкоциты-7,7, соэ -21, ретикулоциты-7%, тромбоциты-154, эозинофилы 0, базофилы 0, палочки 3, сегменты 59, лимфоциты 30 моноциты 8
ан мочи-плотность 1025, билирубин +++ (говорили что почти 400), нет осадка эритроцитов и лейкоцитов
биохимия крови-креатинин 0, мочевина 3,5, аст 410, холестирин 1,85,
лпвп 0,2, иа 0, к 4,6, белок 85, альбумин 23, нб 137, алт 399, ггтп 84, амилаза 14
сахар крови 4,8
узи -увеличениеразмеров печени, дифузные изменения печени и поджелудочной, признаки портальной гипертензии, асцит, увеличение размеров селезенки расширене портальной и селезеночной вен
Выписали, сказали родственникам, что надо готовиться к худшему
принимал дома:
омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день
креон (заменили панктеатином) 25000 по 1 кас 3 раза в день
гептрал 400 мг по 1 инъекции 2 раза в день (внутривенно кололи 1 раз в день, на сегодняшний день 10 уколов, дорогое лекарство поэтому 1 раз кололи)
веропширон 50 мг по 2 таб утром и в обед
бритомар 10 мг по 2 табл (не принимает)
уросемид 40 мг по 2 табл утром и 2 табл вечером
Дома находится 10 дней, за это время живот уменьшился, появился аппетит, кал приобретает нормальный цвет(был бесцветный), моча светлеет, только утром темная (была постоянно темная в красноту), наблюдается слабость, отсутствие настроения, вечерами бывает температура не более 37,5, не каждый вечер
Хотелось бы, чтобы профессионал оценил целесообразность такого лечения, возможно, посоветуете длительность лечения (в рекомендациях врача не указана длительность приема лекарственных средств), посоветуете какие -то иные препараты. Возможно ли заменить гептрал на гептор, так как дешевле, как долго делать инекции? можно ли применять урсолдезоксихолиевую кислоту? когда должна пройти желтушность кожи при перспективном лечении? какие препараты помогают снизить билирубин?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!