Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около 5 месяцев назад была сделана операция по транспедикулярной фиксации позвонков l4-l5 с заменой диска на имплант. Была нестабильность в данном сегменте и грыжа которая давила на нервы. Симптомы до операции были выраженными, но не нестерпимыми. Операция была...
Здравствуйте. После транспедикулярной фиксации в сегменте L4–L5 легкие боли при расслаблении, смене положения или после нагрузки могут быть связаны с реакцией мягких тканей и мышц на импланты, а также с перестройкой двигательного стереотипа и формированием рубцово-фиброзных изменений вокруг зоны вмешательства. Такие кратковременные боли при расслаблении чаще не указывают на расшатывание конструкции, особенно если они не сопровождаются нарастающей болью при ходьбе, ощущением нестабильности или новыми неврологическими симптомами (онемением, слабостью, «прострелами» по ноге). При этом повторное появление дискомфорта в положении лежа или при поворотах действительно требует контроля состояния фиксации и соседних сегментов. Обычно для оценки стабильности системы винтов и правильного положения импланта более информативен функциональный рентген поясничного отдела с наклонами вперед и назад. Он позволяет оценить подвижность зафиксированного сегмента и смещение соседних позвонков. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией применяется, когда есть подозрение на нарушение положения винтов или неполное сращение костей, но при отсутствии выраженных жалоб и неврологического дефицита чаще начинают именно с функциональных снимков. Дополнительно может оказаться полезным контроль МРТ для оценки состояния мягких тканей, дисков выше и ниже зоны фиксации. При сохранении болевого синдрома обычно обсуждают корректировку программы реабилитации, физиотерапию, мягкое укрепление мышц спины и ягодиц под контролем реабилитолога.
Боли после удаления зуба. Альвиолит
19 ответовЗдравствуйте. В прошлую пятницу мне удалили зуб. Суббота - понедельник прошли на лошадиных дозах кетанова. Боль не утихала. Тягучая, распространилась на верхнечелюстной сустав. Во вторник провели ревизию, поскребли, поставили сухую лунку и альвеолит. Новый сгусток не...
Здравствуйте Да,у вас альвеолит,лунка пустая Если новый сгусток не удается создать,тогда ведут лунку на турундах с йодоформом,иногда антибиотик назначают К сожалению,лунка будет заживать дольше,чем обычно Нпвс ,действительно,сильно повреждают слизистую желудка,поэтому лучше принимать селективные,например найз/нимесил А по поводу пазухи-в этом случае лучше сделать кт,ну или хотя бы пркрепить снимок,вам не имею право его не отдать,только если заплатить за сброс на носитель-распечатка или диск Если есть сообщение с пазухой,то это нажо устранять идополнительно лечить пазуху с лором
Нейролептик без набора веса
16 ответовЮлия, ж, 36 лет (диагнозы - БАР и ПРЛ) По ночам мучают навязчивые мысли. Представляется, что все мы умрем, что умрут мои родные (в разных ситуациях, подробно довольно, как я всех оплакиваю). И так каждый день только перед сном, когда уже легла в кровать. Причин длятакого рода...
Да, понимаю вас. Оланзапин действительно хорошо помогает при навязчивостях. Я бы как т ваш врач рекомендовала продолжить его. Есть вероятность что при переходе на другой и вес так же расти будет, и навязчивости не уйдут. Попробуйте далее его принимать, дозировка у вас не большая. Сдайте анализ на пролактин через месяц, а потом еще через 2. Если будет большой прирост, то есть препараты корректирующие его большой уровень. (Набор веса идет именно из-за повышения пролактина). Снизите его - вес расти не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 23 года , в 2022 году в марте делала узи брюшной полости, по узи диффузные изменения изменения печени и поджелудочной железы, признаки сокращённого и деформированного желчного пузыря. Диффузные изменения почечных синусов (не исключается хронический...
Здравствуйте! По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени, начальные изменения. Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Размеры печени по описанию в пределах нормы. Не переживайте, жировой гепатоз считается полностью обратимым. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. К тому же урсосан выведет густую желчь из полости желчного пузыря, тем самым будет профилактировать образование камней в нем. Фиброз нельзя обнаружить по УЗИ. Для определения степени фиброза печени выполняют фиброскан. Но маловероятно что в таком возрасте, при начальных изменениях метаболического характера он будет, тем более показатели работы печени (АЛТ) как понимаю из описания в норме. Маркеры вирусных гепатитов В,С по стандарту рекомендуют сдать. На счет почек рекомендуют оценивать креатинин, мочевину, общий анализ мочи +консультация уролога.
Вспышки, мерцание, боль в глазах
10 ответовЗдравствуйте. Ж .32 года. с весны 2021 примерно(насколько помню) начали беспокоить глаза. начиналось все с мушек(еще года 2 назад), которые летали и блестели, типа искр в глазах. не каждый день. Летом 2021 появились вспышки в обоих глазах(когда лежишь засыпаешь),...
Пожалуйста. Желаю вам поскорее разобраться с вашей проблемой!
Дочь рост 162, вес 63 кг. Год назад обратилась к эндокринологу из-за повышенного веса. Нас направили на узи и анализы. На первом УЗИ в области перешейка определился одиночный лимфоузел овальной формы, пониженной эхогенности нормальной структуры 5,2*2,7 мм, узлов не было, цдк...
Добрый день. Эндокринолог все правильно сказала. Щитовидная железа прекрасно работает. Лишний вес не от этого. Узлы не лечим,наблюдаем раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж. 33 года , в марте резко после коорператива , на след.день началось биться сердце и сознание стало какое то другое , спустя неделю начались скачки давления и сердцебиение (тяжелое) , потом вызывал скорые давление максимальное было 150/80 , терапевт послал обследоваться ,...
Здравствуйте! Приложите пожалуйста исследования
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация такая месяца 2,5 назад появились ночные пробуждения с кашеобразным стулом.Было примерно с периодичностью раз в 5 дней стул кашеобразный имеет слизь и непереваренную пишу , раза 3 обычно было подряд. У ребенка зппр не жует твержу пищу,...
Здравствуйте. По данным признаков опасного воспалительного заболевания кишечника нет. Кальпротектин 115 находится в пограничной зоне и у детей трех лет очень часто повышается на фоне функциональной незрелости кишечника, метеоризма, эпизодов раздражения слизистой, погрешностей в питании и даже после вирусных инфекций, сам по себе такой уровень не указывает на серьезную болезнь. Анализы на целиакию отрицательные, общий иммуноглобулин А нормальный, паразиты и простейшие не выявлены, по УЗИ структура кишечника, печени, поджелудочной и лимфоузлов без патологии, в общем анализе крови нет признаков активного воспаления, СОЭ нормальная. Ночные эпизоды кашицеобразного стула при хорошем самочувствии днем чаще всего связаны с особенностями моторики кишечника, избытком углеводов и пюреобразной пищи, а также с тем, что ребенок не жует твердую еду, из за чего кишечник работает нестабильно. В таких ситуациях обычно делают упор не на постоянный прием смекты или пробиотиков, а на питание и режим: постепенно снижать долю каш и макарон вечером, убирать еду перед сном, добавлять более плотную по консистенции пищу днем, воду оставлять без ограничений. При обострениях допустимо коротко использовать смекту по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3 дней, этого достаточно. Повторять кальпротектин раньше чем через 6-8 недель смысла нет. Есть ли у ребенка потеря веса, боли в животе или примеси крови в стуле?
Как побороть себя?
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Павел. Хотел бы поитересоваться у вас, как у эксперта. Вот такая ситуация: познакомился с девушкой. Общались мы с ней несколько недель и потом стал ловить себя на мысли, что я ей надоедаю. Одно время просто коротко отвечала на смски, другое по-просту...
Здрпвствуйте, Павел. Не тратьте время на девушку, которой вы не интересны. Постарайтесь вызвать интерес у других девушек, а потом развивать взаимность. А пока отвлекитесь на спорт, учёбу- работу, хобби, друзей. Удачи вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спкя. Боли низа живота
3 ответаДобрый день 💐 Ж 30 лет. Планируем беременность. Принимала курс 3 месяца Диане 35 ,ципротерон. При приеме менстрпции не было,тк свой цикл 27-30 дней(гинеколог сказала что ничего страшного, такое бывает) Первый месяц после отмены, отслеживала рост ДФ,цикл ановуляторный(делала...
Здравствуйте. Первый уровень регуляция менструального цикла является головной мозг. Любой провоцирующий фактор может привести к изменению менструальным цикле , в вашем случае это переезд и отмена кок. Дождитесь результатов узи. На основании этого можно будет определиться с дальнейшей тактикой