Что вас беспокоит?
Ночной стул несколько раз подряд и в течение дня до 4 раз
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация такая месяца 2,5 назад появились ночные пробуждения с кашеобразным стулом.Было примерно с периодичностью раз в 5 дней стул кашеобразный имеет слизь и непереваренную пишу , раза 3 обычно было подряд. У ребенка зппр не жует твержу пищу, ест все помятое вилкой. Исключила детское питание, из молочки осталась только каша утром 50/50 и без молочной. Никогда реакции на каши не было. Стул был отличный раз в день и также от питания ничего не было. Когда купается в ванне может напиться воды . Мы отменили препараты принимали пиковит и Пантогам по назначению невролога. Оставили витамин д Ребенок спит , потом начинает крутится , просыпается садится на корточки или встает и выкакивается, раньше он плакал от этого, что просыпается , сейчас нет , только что мыть веду ему не нравится. Сейыпс вот было 2 дня подряд , обычно раз в 4-7 дней такое. А течение дня ребенок себя чувствует хорошо. Записалась к гастроэнтерологу, но прием аж 8 января. Извелась вся. До этого обращались к педиатру и сюда писала вопросы назначили анализы посмотрели , сказали идти к гастроэнтерологу, помогите пожалуйста , что делать, вообще не знаю . Давала смекту и бифиформ вроде получше было, но не буду ж я бесконечно пихать смектой Из питания Утро каша 50/50 с без мол разная фрутоняня , малютка итп Обед тефтели , котлетки из индейки пюре или пшенач каша Ужин мелкие спагетти или каша и варенная курица , либо рыбка варенная хек На ночь творожок или детское пюре , перекусов нет, пьет только воду Много от какой еды отказываемся . Очень прошу помогите 🆘 Прилагаю фото анализов, которые сдали и кала . Заранее огромная благодарность
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным признаков опасного воспалительного заболевания кишечника нет. Кальпротектин 115 находится в пограничной зоне и у детей трех лет очень часто повышается на фоне функциональной незрелости кишечника, метеоризма, эпизодов раздражения слизистой, погрешностей в питании и даже после вирусных инфекций, сам по себе такой уровень не указывает на серьезную болезнь. Анализы на целиакию отрицательные, общий иммуноглобулин А нормальный, паразиты и простейшие не выявлены, по УЗИ структура кишечника, печени, поджелудочной и лимфоузлов без патологии, в общем анализе крови нет признаков активного воспаления, СОЭ нормальная.
Ночные эпизоды кашицеобразного стула при хорошем самочувствии днем чаще всего связаны с особенностями моторики кишечника, избытком углеводов и пюреобразной пищи, а также с тем, что ребенок не жует твердую еду, из за чего кишечник работает нестабильно. В таких ситуациях обычно делают упор не на постоянный прием смекты или пробиотиков, а на питание и режим: постепенно снижать долю каш и макарон вечером, убирать еду перед сном, добавлять более плотную по консистенции пищу днем, воду оставлять без ограничений. При обострениях допустимо коротко использовать смекту по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3 дней, этого достаточно. Повторять кальпротектин раньше чем через 6-8 недель смысла нет. Есть ли у ребенка потеря веса, боли в животе или примеси крови в стуле?
Елена Борисовна, доброе утро, всегда смотрю кал примеси крови нет, только слизь и прям кусочки непереваренный пищи, просто началось это резко, было все время все хорошо. Запах еще прям такой то поносом то немного с кислятиной , вот эта 3 ночь с калории ночным. Он не плачет его видимо это не беспокоит, только то что тащим мыть его ночью .
Похудение как такового я не вижу , вроде бы такой же , кушает хорошо.
Твердую пищу не знаю как заставить его кушать , он просто глотает … даже если я его любимую еду чуть хуже мну для жевания он глотает просто.
Он из за того что не жует так ограничен в еде ;( что я даже не знаю , что ему придумать если не каши макароны и пюре
А не может это быть проблемы с поджелудочной ? Что пища не переварена,
Как я поняла, нужно менять питание уменьшат углеводы , на ночь минимизировттт пищу. Он просто такой еше от голода может проснуться )))
Я раньше хоть питание сувала , после этих проблеи полностью его отменила
По описанию это не похоже на проблему с поджелудочной, при ее недостаточности обычно бывает постоянный очень обильный зловонный жирный стул, плохая прибавка веса и ухудшение самочувствия, а по УЗИ и анализам все спокойно. Кусочки непереваренной пищи и слизь у трехлеток чаще связаны с тем, что еда не пережевывается и перегружена кашами и пюре, кишечник просто не успевает ее нормально обработать, отсюда и кислый запах и ночные позывы. Резкое начало здесь тоже укладывается в функциональный сбой моторики, а не в болезнь. Делать акцент нужно не на лечении, а на режиме: ужин максимально легкий и не позже чем за 2 часа до сна, без каш и макарон, лучше мясо или рыба с овощным пюре, если ночью просыпается от голода допустимо предложить воду, а не еду.
Елена Борисовна, спасибо большое
Елена Борисовна, еще вопросик , подскажите пожалуйста какие пюре лучше делать овощные вот я хочу в 20:00 сделаю овощное пюре и варенную курицу
Лучше всего на ужин подойдут пюре из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы или картофеля, можно из одного овоща или пары, без молока и масла, с добавлением вареной курицы или индейки. Свеклу, морковь, белокочанную капусту и овощные смеси вечером лучше не давать, они чаще усиливают газы и стул.
Елена Борисовна, спасибо , а картофель же углевод ?)
Елена Борисовна, или его немного можно
Да, картофель это углевод, но в отварном виде и в небольшом количестве его можно, если он идет вместе с мясом и без добавок. Главное, чтобы он не был единственной основой ужина и порция была умеренной.
Елена Борисовна, к сожалению все тоже самое, вообще это началось как начали ходить к нейропсихологу, может это инфекция какая то я уже не знаю, либо совпадение, но мы все кушали и никогда такого не было, тут на питание как вы сказали и все равно проснулся укакплся в 5 утра не спим … еще и кашель. Вроде уже прошел и откуда то взялся . Я нервничаю, что это что то опасное , а я не знаю куда идти , что сдавать, что делать все что мне сказали врачи я сделала. Уснуть не может , кашляет ворочится.
У меня уже бессонница от нервов я только у 5 засыпаю , с 5 начинается вот это все
Овощей не было в кале потому что делала все на блендере .., но был вид такой же как в тарелке …
Елена Борисовна, еше мне кажется что все таки похудел (((
То ли вытянулся в рост … ну худее стал в любом случае … но не критично
Мы еше болели я и он и кашель его мучает .. Какой то кошмар
Елена Борисовна, я и Смекта па ночь дала , простите , что столько пишу, но это просто крик души я не знаю как ему помочь. Просто лежу и рыдаю
Все было хорошо питался такое 2 года каши овощи фрукты мятые вилкой , до этого на блендере делала. И вот буквально месяца 2,5 это началось в начале раз в 4-5 дней было , сейчас вообще вон 3 ночи подряд , 1 перерыв и опять … вдруг у него истощение будет от этой сральни
Елена Борисовна, не может ли это быть стафилококка в кишечнике?
Посевы кала на стафилококк не используют для диагностики таких симптомов, потому что он часто выявляется у здоровых детей. Здесь вероятно функциональное расстройство кишечника на фоне нагрузки, болезни, кашля. Это все неприятно, но не ведет к истощению. Днем стул бывает оформленным или тоже всегда кашицеобразный?
Елена Борисовна, всегда был нормальный , но месяца вот эти 2 он какая кашеоьрпзно , потом еще подкакивает в течение дня также жидко , бывает и жиже
Я уже начиталась болезнь крона итп
Вот сейыпс раз покакал потом на меня залез плакал попросился встать с кровати помочь и еще накакал , единственное что я за 1,5 часа до сна дала 2 творожка фрутоняня, потому что обычный домашний творог он не ест до рвотного рефлекса
Бывало наоборот что 2-3 дня не какал в а потом опять прокакивался в таком режиме как сегодня
Но когда был 1 раз дефекации была часть оформленного стула , вот после того как не какал 3 дня(
Я просто уже не знаю, что сдать , все сдали , что сказали нам.
Елена Борисовна, может это нервное ?мб какие то ферменты добавить , триметад , креон или не стоит , лактазар в кашу утром или это все лишнее
По описанию это не болезнь Крона и не другая серьезная патология. Возможно здесь сыграли роль стресс, нагрузка, орз..Поскольку стул неустойчивый, Тримедат в таких случаях иногда используют для выравнивания работы кишечника по 25 мг 2 раза в день курсом 2-3 недели, он может снизить ночные позывы. Стоит так же еду за 2-2,5 часа до сна убрать, особенно творожки, оставить на ночь только воду, днем питание попроще и без перекусов. Ферменты вроде креона при такой ситуации не нужны, признаков проблем с поджелудочной нет, лактазар тоже не показан, если нет явной связи с молоком и выраженного вздутия сразу после него.
Елена Борисовна, поняла спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20198 ответов
- 12 Февраля 202014 ответов
- 4 Июля 20207 ответов
- 1 Ноября 202028 ответов