Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ больше нормы в 10 раз, что делать? Кормлю ребенка 3 месяца. Вредно для ребенка и какой прогноз при таком гормоне?Раньше пила 50. Гормон ТТГ растет. Может сделать доп обследование и проверить надпочечники?
Ферритин чуть ниже нормы, надо начать прием железа: Сорбифер дурулес по 1 таб 1 раз в день, после еды, исключить одновременный прием железа с чаем/кофе/кисломолочными продуктами. Курс 1 месяц. И есть дефицит витамина д. Принимает Аквадетрим или Вигантол по 14 капель, утром во время еды, курс 2 месяца, затем переходим на поддерживающую дозу - по 4 капли круглый год.
Синусовая брадикардия с ЧСС 56 в мин, на вдохе- до 50 в мин. Нормальная ЭОС (альфа +67 гр).
8 ответовДобрый день! Вчера 15.02.24 весь день чувствовала большое головокружение, и казалось, что сердце замирает на мгновение. Сегодня пошла к кардиологу, сделал ЭКГ. Результаты: Ритм: синусовый Частота сокращений 56 в 1 мин Элетрическая ось сердца: нормальная (альфа +67...
Может влиять погода, дисгормональные изменения, перенесенные инфекции. Катание на лыжах только если себя будете хорошо чувствовать. Провалы эти скорее всего паузы. Поэтому холтер нужен, чтобы оценить их число в сутки, клиническую значимость. Смотрите по своему самочувствию, если будет хуже, обратитесь в поликлинику/на подстанцию скорой. Чат активен 5 дн. Пишите по динамике
Недостаточность мк
1 ответУ меня был открытый артериальной проток, о котором я узнала во время беременности в 2017 году , из-за него у меня появилась недостаточность мк. После родов меня прооперировали и недостаточность с 3 ст, стала 1.5 - 2 ст. Далее после вторых родов в 2020 у меня произошла...
Здравствуйте, по Российским рекомендациям для операции необходима 3 ст недостаточности. По Американским, есть отдельные данные, что операцию молодым людям можно выполнять при 2-3 ст, если есть хороший шанс сохранить свой клапан, но учитывая предыдущую пластику, шансы не очень велеки, поэтому стоит оперсировать такой клапан позже. Т. Е. в любом случае наблюдать дальше за состоянием клапана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
узел щитовидной железы кальцинированный 5 мм, нужна ли пункция? С-реактивный белок повышен несколько лет. Есть лишний вес, давление держится в норме при приеме лозортана. анализы и узи прикреплены
Здравствуйте, Елена! Узловые образования диаметром 5 мм в основном не пунктируются в виду сложности проведения данной манипуляции. Подкрепите результаты УЗИ и анализов которые вы сдавали. Повышенный СРБ говорит о наличии хронического воспаления и необходимости разобраться с терапевтом по месту жительства с планом диагностики с целью выяснения конкретной причины данного повышения, при необходимости с консультациями смежных специалистов: ревматологов/травматологов, гастроэнтерологов/ЛОР-врачей/кардиологов. Для оценки функционального статуса щитовидной железы и исключения аутоиммунной нагрузки необходим контроль АТ-ТПО, ТТГ.
Фемостон, вернуться с 1/5 на 1/10
8 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Мне 50 лет, вес 59 кг. Два года принимаю фемостон (1 год- дозировка 2/10, 1 год дозировка 1/10). Доктор, у которой я наблюдалась, говорила, что в 50 лет можно переходить на более низкую дозу, что я и решила сделать ( перешла на 1/5). Моё...
Сейчас нельзя точно сказать наступила у Вас уже естественная менопауза или нет, потому что Вы непрерывно принимаете заместительную гормональную терапию. Просто если бы у Вас до приема Фемастон 2/10 была бы менопауза в течении нескольких лет, то сейчас Фемастон 1/10 Вам пора было бы снижать до более низких доз или переходить на непрерывный (не циклический) режим ЗГТ. Учитывая, что перед приемом Фемастон 2/10 менопаузы не было, сейчас можете продолжить прием Фемастон 1/10. Год можете принимать данную дозировку, через год можно попробовать еще раз снизить дозу и уже смотреть на самочувствие.
Гб 1ст. 3ст. Риск 4 желудочкая экстрасистолия Уважаемый врач, Обращаюсь к вам с жалобой на свое состояние. У меня гипертония, сахарный диабет 2 типа и ожирение 1 степени. Ночью давление достигает 150–165 мм рт. ст., пульс 50–60 ударов в минуту. Днем — 130–140 мм...
Спасибо! Поняла на счет инсульта. Кардиомагнил показан. С учётом инсульта, диабета, то целевой уровень лпнп должен быть менее 1,4 Следовательно доза статина очень маленькая назначена. Лучше прием комбинированной формы (розувастатин 20 мг + эзетимиб 10 мг , например , роксера плюс 20/10 мг ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышее ТТГ
3 ответаДобрый день! Год назад дала случайно гормоны щитовидной железы оказался повышен ТТГ 6.66 мм/мл норма 4,2 Т3Т4 в норме предел ение уровня антител к ЯАят к ТПО 384,9 начала пить пошла к доктору доктор назначил узи. Заключение узи такое Выраженные диффузные изменения...
Добрый день. У Вас есть жалобы? Дело в том, что если нет жалоб, то прямых показаний к назначению левотироксина при ТТГ ниже 10 ммЕ/мл нет ( за исключением планирования беременности и сама беременность). Если есть жалобы, специфичные для гипотиреоза, то может быть назначен левотироксин при ТТГ 4.0-10.0 мМЕ/мл.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему мужу при наличии лейкоцитов в моче 12-15 и эритроцитов 6-8, в анамнезе мочекаменная болезнь, был назначен ципрофлоксацин по 500 мг два раза в день, фитолизин, бакпосев мочи и повтор анализа мочи через два дня. В результате бакпосев...
Стоит посетить уролога, желательно очно!
Лечение:Аспирин 100 мг,Клопидогрел 75 мг,Юперио 100 мг.2 раза в сутки,Эспиро 50 мг,Бисопролол 3,75,Форсига 10 мг,Розувастатин 20 мг………Анализы:Креатинин 73 мкмоль/л,калий 4,03 ммоль/л,натрий 142 ммоль/л,ХС НП 1,38 ммоль/л,NT-proBNP 557пг/мл был в мае,через месяц NT-proBNP 415...
Здравствуйте! Очень жаль, что вас напугала неверная информация из Интернета. Очень часто её пишут не врачи, не уточняя многие моменты. Во первых, низкая выживаемость, если фракция выброса падает менее 30 процентов, и пациент или не лечится, или же лечение не помогает. В описанной же ситуации мы имеем уже хорошую фракцию выброса (норма 50 и более процентов), второе, имеем снижение уровня натрийуретического пептида (маркера сердечной недостаточности). То есть отличная динамика! И в таких случаях прогнозы благоприятные! Но конечно, главное строго продолжать назначенную терапию, это первое, а второе, держать необходимые целевые значения (ЛПНП менее 1.4, давление менее 130/80, пульс в покое днем 55-65, снижение натрийуретического пептида до нормы). Боли в сердце не беспокоят? Какое обычно давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , беременность и роды предстоят 3 ( первого родила на сроке 37.5 3,5 года назад , второго год назад на сроке 38.2 , второй родился также здоровый , всё хорошо было , но в 3 месяца жизни умер от вирусной инфекции , но в эти дни мы были у врачей сдавали анализы и...
Здравствуйте. Несмотря на то, что пессарий официально используется для лечения ИЦН по нашим федеральным клиническим рекомендациям, в мире к нему относятся весьма скептически, особенно после получения результатов последних исследований по оценке его эффективности. В мире по сути только два метода есть, которые действительно доказали свою эффективность в профилактике преждевременных родов при ИЦН: прогестерон и швы. Прогестерон справляется в большинстве случаев, к швам прибегают, когда несмотря на препараты прогестерона шейка сильно (действительно очень сильно) укорачивается. Что касается пессария, в нашей стране в частности он используется довольно активно, но по последним исследованиям (а последнее было буквально не так давно завершено) пессарий не показал своей эффективности очень наглядно. В мире его не только не используют, он даже упомянут в некоторых гайдлайнах прямо как «НЕ рекомендовано» его использование. Потому если все же придерживаться доказательной медицины (а не «личного» опыта), то целесообразно опираться на терапию прогестероном в таком большом уже сроке. Согласно, опять же, гайдлайнам и последним данным — цервикометрия информативна в сроке до 24 недели. Именно до этого срока мы достоверно видим корреляцию укорочения шейки <25 мм и случающихся преждевременных родов. После 24 недели такой корреляции (связи) уже найдено не было. Проще говоря, никто не знает, какая длина шейки должна быть после этого срока. Но в практике есть тенденция мониторить шейку аж до 34-37 недель, потому что наше определение ИЦН в клин. рекомендациях звучит как «укорочение шейки в сроке до 37 недель», что весьма спорно было изначально. Это — всеобщий камень преткновения в российском акушерстве, на самом деле.