Увеличение лейкоцитурии и гематурии в анализа мочи на фоне первичного отрицательного бакпосева и лечения антибиотиками
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему мужу при наличии лейкоцитов в моче 12-15 и эритроцитов 6-8, в анамнезе мочекаменная болезнь, был назначен ципрофлоксацин по 500 мг два раза в день, фитолизин, бакпосев мочи и повтор анализа мочи через два дня. В результате бакпосев отрицательный(бактерий в моче нет) и увеличение лейкоцитов до 35-45 и эритроцитов до 50-70, белок 0,29. Врач поменял назначения: амоксиклав1000 мг два раза в день и нитроксолин по две таблетки четыре раза в день. В анализе мочи: лейкоциты 12-15, эритроциты 60-80, белок 0,19. Во всех трёх анализах мочи оксалаты на один - два +. Ситуация с лейкоцитурией и гематурией (больше или меньше) тянется с декабря месяца. В декабре назначали фуромаг-улучшение. На узи почек камешки до 3 мм в обеих почках. В 2014 году был один камень 17 мм в левой почке. Температура тела 36,6. ПСА в норме. Самочувствие плохое: слабость. Возраст 50 лет. Врач разводить руками, передал мужа другому врачу. На этом всё. Не знаем что делать дальше. Помогите, пожалуйста. Спасибо большое.
День добрый. Нужно понимать локализацию воспалительного процесса. Вполне вероятно, что МКБ тут не первостепенный фактор. Нужно ТРУЗИ простаты, секрет простаты на Микроскопию и Бак. посев! Для мужчин простатический фактор очень высок!
А Нитроксолин вообще выходит из урологической практики из-за малой эффективности и высокой резистентности к нему. Антибиотикотерапию нужно подбирать по посеву, и антибиотикограмме! Тем более при таком затяжном течении! Нужно разбираться, расширять диагностический поиск!
Врач у которого вы лечитесь вообще УРОЛОГ???
Дмитрий, спасибо за Ваш ответ?. Нет врач терапевт.
Доброго времени суток. А что с мочеиспусканием?
Владимир, с мочеиспусканием всё хорошо.
Принятый ответ
Стоит посетить уролога, желательно очно!
Дмитрий, к сожалению, у нас в посёлке нет уролога. Ближайший в г. Мурманске. Будем просить направление на консультацию к уролог.
Здравствуйте. Лейкоциты по анализу мочи повышены, есть соли оксалаты. Необходимо сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Принимать длительно фитотерапию канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 2 месяцев. 1 раз в год продолжать контролировать ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать также микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Какие сейчас жалобы?
Галина, спасибо за Ваш ответ. Единственные жалобы это слабость, отсутствие сил, потливость. Мочеиспускание в норме, температура тоже. Никаких неприятных ощущений в области почек или в животе.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20209 ответов
- 9 Февраля 202016 ответов
- 14 Января 20208 ответов
- 3 Декабря 20194 ответа
- 27 Ноября 201940 ответов
- 9 Ноября 201915 ответов
- 4 Октября 201921 ответ
- 12 Сентября 201918 ответов
- 27 Августа 201918 ответов
- 25 Августа 201929 ответов