Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление легких лечение
20 ответовЗдравствуйте. У моей мамы (79л.) обнаружили воспаление легких. Дело было так. В понедельник 16.02 она пошла на дневной стационар в местную участковую больницу (это в поселке) делать капельницы и уколы для лечения полинейропатии нижних конечностей (болели ноги). Сходила один...
Добрый день. По описанию рентгена в правом легком имеются инфильтративные изменения, что в первую очередь предполагает диагноз пневмонии, с учетом клинических симптомов. Чаще всего при подобных клинических симптомах и обнаружении пневмонии на рентгене- можно предполагать бактериальную флору. Но обычно при постановке диагноза пневмонии для дополнительной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса. При не тяжелом течении заболевания обычно пневмония лечится монотерапией одним антибиотиком (два препарата обычно назначают при тяжелом течении инфекции или при доказанной лабораторно микст инфекции- когда воспаление вызвано более, чем одним микробом). Сочетание Амоксиклава и Панцефа обычно не рационально- антибиотики действуют аналогично, лечебный эффект комбинации сомнителен, а подобные эффекты могут появится значимо чаще. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы. Чаще всего препаратов выбора для коррекции лечения являются фторхинолоны (Левофлоксацин- перед его назначением важно оценивать анализы, отражающие почечную функцию- креатинин, мочевина, СКФ- или Моксифлоксацин). Также с учетом возраста пациентки, наличия тяжелых хронических патологий и неэффективности первоначального лечения на амбулаторном этапе обычно предлагают рассмотреть дальнейшее лечение в условиях стационара.
Полинейропатия, боли в ногах и пояснице
26 ответовЗдравствуйте. В июле сковало поясницу, тянуло ягодицы, бедра, не могла ходить, был сильный тонус по задней поверхности спины и бёдер. В стационаре капали кеторол, ибупрофен, тизанидин, диклофенак. Улучшения были, незначительно. Могу ходить. Но не долго. В покое не болит не...
нет, у вас по энмг - сенсорное поражение, то есть поражены именно чувствительные нервы! При двигательные были бы - двигательный дефицит слабость в ногах ступне и нарушение походки, а у вас именно чувствительное нарушение - они и могут давать боль, грыжа если есть -она есть всегда, мрт же делают в 3 плоскостях, тем более всем грыжи со сдавлением описывают также как и вы делали лежа (всех обследуют), за это не беспокойтесь!
Сильнейшая боль в спине
16 ответовПишу от имени пациента ( моя мама, 62 года) Сильнейшая боль в спине, до слез, невозможность повернуться! И так последние 2 недели. ! Версия знакомого терапевта,что это опоясывающий герпес ( сыпи нет!) Да, звучит странно в доп. Ко всему, что описано ниже. Но действительно...
Компрессионные переломы так и получают - при любом банальном движении (поворот, наклон, попытка присесть, кашель, чих и т.д) Давность перелома - понятие относительное и скорость изменений по МРТ у всех разная, а у Вас прошло уже больше 2х недель ("застарелость" перелома по МРТ определяется выраженностью отёка костных структур) - в осмотре врачей указано, что стеноз не является причиной болевого синдрома и нет показаний к операции, не более того. На предыдущем МРТ нет перелома, вероятно, потому что его на тот момент и не было, а острое появление боли и является моментом компрессионного повреждения позвонка (перелома)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения ревматоидного артрита
20 ответовЗаболела в апреле 2021 года. Обследована в 1 Лен. СПбМед университете. Диагноз – Ревм артрит, серопозитивный. ФНС 2. Получала метотрексат и преднизолон (выписку прикладываю). В мае 2022 г. получила консультацию ревматолога гор. ревмат. больницы N 25, (выписку прикладываю)....
Здравствуйте. Сейчас Вы принимаете метотрексат? В какой дозе? Лефлуномид отменили когда? Когда начали выпадать волосы, уровень железа крови, ферритина, гемоглобин смотрели?
Рецидив туберкулеза
24 ответаДобрый день уважаемые врачи. Месяц назад выписалась из больницы. Клиническое излечение. Инфильтративный туберкулез правого легкого S-2 s-6 в фазе обсеменения. На момент поступления в стационар были единичные кальценаты, как давно не знаю, так как флюрографию не делала 4 года...
Анна, здравствуйте. Ваши переживания понятны,но рецидив за столь короткий период маловероятен. Обычно начало /рецидив туберкулеза протекает без каких либо симптомов, в частности субфебрильной температуры. Повышение температуры может быть: 1. Вариантом нормы до 37,4с. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, но не должна вызывать дискомфорта 2. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин, его норма не менее 40. 3. Нарушение функции щитовидной железы. Для уточнения рекомендуют сдать на гормоны щитовидной железы-ттг, т4 4.Осмотр ЛОР-врача для исключения хронического очага инфекции (фарингит, тонзиллит) 5. Термоневроз. При исключении вышеуказанных причин, на фоне тревожности, стресса Ощущаете ли Вы как то температуру или просто ежедневно проводите измерение?
СД2 и полинейропатия
15 ответовЗдравствуйте! Прошу вас помочь советом. С мая-июня месяца, после того, как был снят режим самоизоляции для тех, кто старше 65 лет, я стал ощущать слабость в ногах и неуверенность походки. Терапевт в районной поликлинике сказала, что такое часто бывает, когда сидишь дома и...
Здравствуйте. При длительной гипергликемии возможно развитие нейропатии, грыжа в поясночном отделе тоже может дать такие симптомы сделайте мрт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лучше лечить гайморит?
43 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна ваша помощь по схеме лечения. В прошлую среду 23 октября у меня стала болеть десна, даже можно сказать верх десны. Мне периодически болят десны и я полощу солью, проходит. Пока у меня стоит диагноз системная красная волчанка, но он...
Здравствуйте Для дообследования Вам действительно стоит выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления. В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Диабетическая полинейропатия
10 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, в январе 2025 однократно натощак при медицинском осмотре был результат 12.4 глюкозы, гликированный был на тот момент 6.2, после дообследований назначили метформин, принимаю с мая месяца по 1000 мг один раз в день, стараюсь соблюдать...
Здравствуйте. Если антитела не повышены то диабет не 1 типа. Рост и вес? Если ожирение есть то 2 тип диабета. У вас может быть полинейропатия, возможен приём тиоктовой кислоты 600 мг в день 2 месяца, витамины группы В например комбилипен таб по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Полинейропатия
2 ответаЗдравствуйте, женщина 24 года. В марте переболела какой-то заразой, орви, болела примерно месяц, никак не могла поправится. Пила арбидол и антибиотики, почти каждый день была диарея и высокая температура, кашель, болело горло. Спустя примерно неделю от выздоровления я...
Здравствуйте! По той картине, что вы описываете нельзя исключить хроническую воспалительную демиелинизирующую полиневропатию, это стационарное лечение, прием иммуноглобулинов, гормонотерапия, плазмаферез. У таких полинейропатий аутоиммунный характер поражения, когда собственная иммунная система атакует ткани и клетки. Есть предположение, что причиной могут быть перенесенные инфекционные заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость люмбальной пункции
2 ответаМой отец переболел клещевым энцефалитом в 2016 году (менингеальная форма средней тяжести) На сегодняшний день он плохо ходит (слабость в ногах , дергается правая нога). С годами это усиливается. В крови сохраняется высокий титр антител к вирусу клещевого энцефалита (IgG...
Здравствуйте! Исходя из наличия симптоматики, результатов анализов, определяющим диагностическим критерием будет, как раз, люмбальная пункция - поэтому абсолютно согласен с рекомендацией выполнения данного анализа (именно наличие изменений в ликворе, а не в крови будет диагностически важным) Касательно конкретных центров не подскажу