Что вас беспокоит?
СД2 и полинейропатия
Здравствуйте! Прошу вас помочь советом. С мая-июня месяца, после того, как был снят режим самоизоляции для тех, кто старше 65 лет, я стал ощущать слабость в ногах и неуверенность походки. Терапевт в районной поликлинике сказала, что такое часто бывает, когда сидишь дома и мало двигаешься и необходимо расхаживаться. К октябрю месяцу заметил, что стало хуже, стали неметь пальцы на ногах и ступни (ощущение, как будто водянистые мозоли внутри стопы). Снова обратился к терапевту. Пока сдавал анализы на мочу, кровь на сахар, узи артерий нижних конечностей, рентген спины – прошел месяц. В результате проведённых исследований мне поставили диагноз «Сахарный диабет второго типа» с осложнением в виде полинейропатии. Были сделаны анализы на сахар за 3 месяца которые показали, что сахар составляет 6,7 мм/л, а слабость и онемение ступней ног вызвано осложнением СД – полинейропатией и диабетическая стопа средней тяжести. Эндокринолог мне выписал лекарство «медформин», невролог выписала: Пертоксифиллин, Аксамон, Октолипен. которые я пью уже второй месяц, но улучшений не чувствую. Очень тяжело ходить из-за потери координации и слабости в ногах. Сейчас постоянно произвожу измерение сахара и показатели колеблются на тощак от 6,1 до 6,7 ММ/л, через 1,5-2 часа после еды от 6,8 до 8,6мм/л. У меня вопрос: Может ли при таком небольшом увеличении сахара в крови быть такое серьезное осложнение, которое так быстро спрогрессировало. Может сделать еще какие-нибудь исследования (на платной основе). Ранее, около 15 лет назад у меня была грыжа меж позвонкового диска. Стоит ли делать МРТ спины, электромиографию нервов или еще какое-либо исследование. Врач говорит, что нужно пить 2 месяца лекарства, а потом посмотрим. Мне не хочется терять время, т.к. опасаюсь, что может стать хуже. Может ли в результате назначенного лечения улучшиться физическое состояние и координация при походке. Буду признателен любому совету, заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, видимо Сахарный диабет у вас достаточно давно, поэтому успели развиться осложнения. То ,что у вас сейчас такая глюкоза, не значит что она всегда была такой. Возможно и выше. Главное сейчас контролировать ее уровень,чтобы заболевание не прогрессировало, принимать препараты,которые назначили. Дополнительной диагностики(электромиография),я думаю,не надо, диагноз ясен и терапия останется прежней. Мрт сделайте.
Ксения, Благодарю вас за ответ, подскажите, а это заболевание хоть немного обратим или нет ? Интересует улучшение качество жизни (уверенная ходьба и координация движений)
Если это сахарный диабет ,то возможно стабилизация состояния и не ухудшение.
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительной гипергликемии возможно развитие нейропатии, грыжа в поясночном отделе тоже может дать такие симптомы сделайте мрт
Ленар, благодарю вас за ответ
Здравствуйте, Сергей. Такое минимальное повышение сахаров не приведут к таким серьезным осложнениям. Не ждите и идите выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, вероятно, одной из причин является наличие грыжи в данном отделе позвоночника.
Ольга, Благодарю, подскажите, МРТ делать с контрастным веществом или без и сколько тесла.
Нет, делаете обычное МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста, желательно в мед. центре, где помощней аппаратура, хотя я думаю в Москве полно таких. Сахарный диабет здесь не причем.
Ольга, Благодарю за ответ, так и поступим.
Я бы вам еще посоветовала посмотреть МРТ головного мозга и исключить демиелинизирующие заболевания. Но это только после того, если невролог исключит, что грыжи и протрузии, которые если выявятся не сыграют роль. Хотя мое мнение, каждый человек после 40 лет должен посмотреть МРТ головного мозга, тем более, что у вас есть жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое небольшое повышение глюкозы не приведёт к осложнениям. Сделайте МРТ позвоночника
Юлия, благодарю вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сделать энмг-электронейромиографию чтобы узнать состояние нервных окончаний. При сахарном диабете полинейропатия является самым первым осложнением. К сожалению, кроме контроля уровня сахара крови ничего не поможет. Ни один препарат не показал достоверного эффекта на лечение полинейропатии. Сделайте МРТ, т.к при таком уровне сахара такие сильные жалобы не должны быть. С результатами обследования обратитесь на консультацию к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте. Вряд ли такое состояние вызвано повышением сахара крови. Вам нужно сделать ЭМГ, УЗИ артерий ног, сдать кровь на липиды (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), вит В12, креаимнин. Провести МРТ головного мозга и МСКТ позвоночника.
Принятый ответ
Симптомы полинейропатии могут быть при меньших показателях глюкозы
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20208 ответов
- 2 Ноября 20215 ответов
- 28 Апреля 202411 ответов