Консультация эндокринолога /

СД2 и полинейропатия — вопрос №385408

2894 просмотра

Здравствуйте!
Прошу вас помочь советом.
С мая-июня месяца, после того, как был снят режим самоизоляции для тех, кто старше 65 лет, я стал ощущать слабость в ногах и неуверенность походки.
Терапевт в районной поликлинике сказала, что такое часто бывает, когда сидишь дома и мало двигаешься и необходимо расхаживаться.
К октябрю месяцу заметил, что стало хуже, стали неметь пальцы на ногах и ступни (ощущение, как будто водянистые мозоли внутри стопы). Снова обратился к терапевту.
Пока сдавал анализы на мочу, кровь на сахар, узи артерий нижних конечностей, рентген спины – прошел месяц.
В результате проведённых исследований мне поставили диагноз «Сахарный диабет второго типа» с осложнением в виде полинейропатии.
Были сделаны анализы на сахар за 3 месяца которые показали, что сахар составляет 6,7 мм/л, а слабость и онемение ступней ног вызвано осложнением СД – полинейропатией и диабетическая стопа средней тяжести.
Эндокринолог мне выписал лекарство «медформин», невролог выписала: Пертоксифиллин, Аксамон, Октолипен. которые я пью уже второй месяц, но улучшений не чувствую.
Очень тяжело ходить из-за потери координации и слабости в ногах.

Сейчас постоянно произвожу измерение сахара и показатели колеблются на тощак от 6,1 до 6,7 ММ/л, через 1,5-2 часа после еды от 6,8 до 8,6мм/л.

У меня вопрос: Может ли при таком небольшом увеличении сахара в крови быть такое серьезное осложнение, которое так быстро спрогрессировало. Может сделать еще какие-нибудь исследования (на платной основе).

Ранее, около 15 лет назад у меня была грыжа меж позвонкового диска. Стоит ли делать МРТ спины, электромиографию нервов или еще какое-либо исследование.
Врач говорит, что нужно пить 2 месяца лекарства, а потом посмотрим. Мне не хочется терять время, т.к. опасаюсь, что может стать хуже.

Может ли в результате назначенного лечения улучшиться физическое состояние и координация при походке.
Буду признателен любому совету, заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, видимо Сахарный диабет у вас достаточно давно, поэтому успели развиться осложнения. То ,что у вас сейчас такая глюкоза, не значит что она всегда была такой. Возможно и выше. Главное сейчас контролировать ее уровень,чтобы заболевание не прогрессировало, принимать препараты,которые назначили. Дополнительной диагностики(электромиография),я думаю,не надо, диагноз ясен и терапия останется прежней. Мрт сделайте.
Клиент
Ксения, Благодарю вас за ответ, подскажите, а это заболевание хоть немного обратим или нет ? Интересует улучшение качество жизни (уверенная ходьба и координация движений)
Терапевт
Если это сахарный диабет ,то возможно стабилизация состояния и не ухудшение.
Эндокринолог
Здравствуйте. При длительной гипергликемии возможно развитие нейропатии, грыжа в поясночном отделе тоже может дать такие симптомы сделайте мрт
Принятый ответ
Клиент
Ленар, благодарю вас за ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, Сергей. Такое минимальное повышение сахаров не приведут к таким серьезным осложнениям. Не ждите и идите выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, вероятно, одной из причин является наличие грыжи в данном отделе позвоночника.
Клиент
Ольга, Благодарю, подскажите, МРТ делать с контрастным веществом или без и сколько тесла.
Терапевт, Нефролог
Нет, делаете обычное МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста, желательно в мед. центре, где помощней аппаратура, хотя я думаю в Москве полно таких. Сахарный диабет здесь не причем.
Клиент
Ольга, Благодарю за ответ, так и поступим.
Терапевт, Нефролог
Я бы вам еще посоветовала посмотреть МРТ головного мозга и исключить демиелинизирующие заболевания. Но это только после того, если невролог исключит, что грыжи и протрузии, которые если выявятся не сыграют роль. Хотя мое мнение, каждый человек после 40 лет должен посмотреть МРТ головного мозга, тем более, что у вас есть жалобы.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Такое небольшое повышение глюкозы не приведёт к осложнениям. Сделайте МРТ позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю вас за ответ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Необходимо сделать энмг-электронейромиографию чтобы узнать состояние нервных окончаний. При сахарном диабете полинейропатия является самым первым осложнением. К сожалению, кроме контроля уровня сахара крови ничего не поможет. Ни один препарат не показал достоверного эффекта на лечение полинейропатии. Сделайте МРТ, т.к при таком уровне сахара такие сильные жалобы не должны быть. С результатами обследования обратитесь на консультацию к неврологу
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вряд ли такое состояние вызвано повышением сахара крови. Вам нужно сделать ЭМГ, УЗИ артерий ног, сдать кровь на липиды (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), вит В12, креаимнин. Провести МРТ головного мозга и МСКТ позвоночника.
Принятый ответ
Эндокринолог
Симптомы полинейропатии могут быть при меньших показателях глюкозы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ушах
17 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность и половая жизнь
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск