Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный субфебрилитет
7 ответовДлительный субфебрилитет. 37-37,4. На протяжении 4х месяцев. Заболела 17.06.24 Была операция на всех около носовых пазухах.9.07.24 +септопластика. Все анализы перед госпитализацией были в норме(фото прилагаю) После операции субфебрилитет сохранился, предположительный...
Здравствуйте. Общий анализ крови абсолютно спокоен. С- реактивный белок - маркер воспалительного процесса. После выздоровления в норму приходит постепенно. Не было ли незадолго до сдачи анализа крови симптомов орз? Рекомендую повторить анализ крови на с- реактивный белок в динамике через 10 дней. Дополнительно рекомендую сдать общий анализ мочи. С учетом жалоб на нарушение стула рекомендую сдать копрограмму, кал на эластазу, кал на кальпротектин, сделать водородный дыхательный тест на СИБР. С результатами анализов, колоноскопии, биопсии, с результатами фэгдс рекомендую обратиться на прием к гастроэнтерологу. С учетом положительного теста на хеликоинфекцию и с учетом наличия эритематозной гастропатии рекомендую пройти эрадикационную терапию. Соблюдайте щадящую диету.
Лимфоузлы в брюшной полости
5 ответовЗдравствуйте. В декабре 2024 года мне поставили предварительный диагноз Болезнь Крона тонкого кишечника. Результаты обследований прилагаю. Была назначена терапия буденофальк на 3 мес. Пропила. Сейчас заново прохожу обследования. Фекальный кальпротектин снова повышен, но уже...
Здравствуйте, Оксана. По представленным данным признаков тяжёлой патологии не выявлено. Биохимия стабильна, функции печени и поджелудочной в пределах нормы. Белок, альбумин, СРБ — без отклонений, что не подтверждает активного воспаления. Кальпротектин снижается (было 656, стало 286), что указывает на положительную динамику. В общем анализе крови — лёгкая анемия и умеренная эозинофилия, возможная при H. pylori, аллергии или фоне иммунного ответа. На КТ — умеренный отёк терминального отдела подвздошной кишки, соответствующий илеиту. Гистология подтверждает хроническое неактивное воспаление без гранулём, что позволяет обсуждать болезнь Крона, но не подтверждает её однозначно. УЗИ выявило лимфоузлы, но на КТ они не увеличены — скорее всего, реактивные. Повод обращаться к гематологу появляется только при стойком увеличении и клинической симптоматике, которой у вас нет. Нужно дождаться результатов ФГДС и ФКС с гистологией и обсудить их очно.
Боли в кишечнике
22 ответаНачалось все 4года назад , после тяжёлого ковида,поражение лёгких более 80 процентов, выписали домой , болел живот, то диарея была, то запор, температура, тошнота ,вздутие, расписание в животе, переливание, лёгкая тошнота . Была у гастроэнтерологов, диагноз Сибр, СРК,...
Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом и обследованиями. Вероятная причина диспептических явлений после ковида - нарушение микрофлоры, моторики и перистальтики кишки, возможно развитие СИБР, учитывая саму коронавирусную инфекцию и принимаемые препараты для ее лечения. На данный момент Вы описываете острый синусит , после чего развилось повторное ухудшение. По анализу крови действительно есть умеренное воспаление вирусного характера. Кишечник рекомендуется пообследовать, для уточнения причин обострений, из обследований: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин Колоноскопию пока проводить не нужно, она показана в случае обнаружения скрытой крови и повышенном кальпротектине (более 250-300) На данном этапе можно рекомендовать: - метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели -соблюдение диеты lowFodmap - в случае жидкого стула к терапии добавить энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней После дополнительных обследований терапия корректируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проктит, илеит, колит
12 ответовС января месяца стала болить сильно поясница, левый бок и таз и появились поносы при этом ещё как-будто болело в районе почек и мочевого.Делала кт брюшной полости и почек все в норме , проходила гинеколога тоже норма ,была у уролога, тоже все в порядке . Была у невролога,...
Здравствуйте, Оксана Вы сдавали копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин? Прикрепите пожалуйста протокол фкс
Боль при глотании в груди
12 ответовЗдравствуйте. Третий день беспокоит боль слева в Груди при глотании еды или воды ощущения одинаковые. Сначала кусок идет по горлу и на уровне ниже ключиц именно с левой стороны больно, я чувствую как слева идет по пищеводу еда или вода. Неделю назад проходила фгдс и ФКС, на...
Здравствуйте. Возможно плохо прожевали какой-то прием пищи и теперь пищевод стал чувствительным. Данных за миокардит нет, не похоже. В подобных ситуациях рекомендуют но шпа 1 т 2-3 раза в день для расслабления гладкой мускулатуры, если не пройдет ощущение - тогда выполняют рентген с конрастом, чтобы посмотреть сократимость пищевода.
Здравствуйте! Сдалена ФКС, обнаружено образование 20 х 15 мм в прямой кишке в 15 мм от сфинктера, выше до купола толстой кишки на слизистой видна сетка мелких кровеносных сосудов. Взята биопсия, результат: тубулярные фрагменты ворсинчатой аденомы прямой кишки с легкой...
В данном случае вмешательство требуется совсем небольшое-полипэктомия. Будет удалён только сам полип. О резекции и колостомии речи не идет. После операции материал также направят на гистологическое исследование. В будущем предстоит только наблюдение (колоноскопия через 6 месяцев, далее , если новых полипов выявлено не будет -через год, и затем через 5 лет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона
20 ответовПо фкс: слизистая дистального отд. подвздош. кишки розовая, неровно бугристая, просвет сохранен, признаки лимфофолликулярной гиперплазии; гистология - отек, массивная лимфогистиоцит. инфильтрация, нейтрофилы, эозинофилы; также по гистологии низкоактивный колит. Клинически...
АНЦА Ig A и ASCA IgG
Лечение хеликобактер пилори.
30 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Прошел обследование, нашли бактерию хеликобактер пилори. ФГДС (цитологию), ФКС и УЗИ ОБП прилагаю. Сдавал анализы общий крови, биохимию, всё в норме. Из жалоб касаемо ЖКТ: по утрам бывает легкое подташнивание, кушать утром не хочется...
Добрый день, Артем. Если вы ранее не проходили лечение хеликобактера и у вас нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях обычно рекомендуется первая линия терапии: - Таб.Рабепразол (Разо/Хайрабезол/Париет) 0,02 по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин.до завтрака и ужина 14 дней - Препараты Висмута трикалия дицитрата(Де-нол/Улькавис) 0.12 по 2 таб. 2 раза в сутки за 40 минут до еды 14 дней. Окрашивает стул в черный цвет) - Амоксициллин 1,0, по 1 таб. 2 раза в сутки в конце приема пищи 14 дней - Кларитромицин 0,5 по 1 т 2 раза в сутки после еды 14 дней При сопутствующей диарее на фоне приема антибиотиков: Энтерол 0,25 мг по 1 капс х 2 раза в день 14 дней При возникновении горечи во рту на фоне приема антибиотиков, возможно использование мятных конфет для рассасывания, мятных ополаскивателей для рта, антациды с мятным вкусом (например Гевискон). При возникновении аллергической реакции (сыпь по типу крапивницы, отек)- отмена препарата и срочное обращение за медицинской помощью.) Через 4-6 недель после лечения проводится контроль: 13С уреазный дыхательный тест
Урсосан или хофитол?
4 ответаЗдравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу приема препаратов. Есть с.Жильбера 7/7 тест сдавал. По УЗИ с нагрузкой гипомоторный пузырь,перегиб в шейки. Симптомы: бело-желтый налет на корне языка,тяжесть в правом подреберье,иногда пустая отрыжка воздухом, иногда...
Здравствуйте! застой желчи выявлен по УЗИ ? Какие цифры билирубина - общий и прямой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 56 лет, в 2014 году был инфаркт, тогда же выставлен диагноз хсн 2 ст. Сейчас у неё нашли опухоль в яичнике и молочных железа нужно срочно ехать в областную онкологию, но перед этим пройти фгдс и фкс, данные процедуры запланированы на завтра с применением...
Здравствуйте! Сердечная недостаточность бывает в разных состояниях- компенсации и нет. Для оценки состояния пациента важно наличие жалоб на одышку , отеки, сердцебиение и данные эхокардиографии и плюс оптимально анализ на мозговой натрийуретический пептид - все это поможет оценить в настоящее время тяжесть состояния.