Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Добрый день, месяц назад начала беспокоить боль в грудной клетке справа при приеме пищи. Проглотила еду или сделала глоток жидкости, даже когда глотаю слюну через секунду после проглатывания чувствуется колющая боль справа, не в подреберье, а выше, как будто за правой...
Здравствуйте , а нет такого что боль усиливается при движение ?
Хроническая активная эрозия на фоне реактивной гастропаии со слабой атрофией и кишечной метаплазией
12 ответовДиагнозы: Хр эрозивный гастрит, рефлюкс - гастрит, дискинезия кишечника. Сделала ФДГС, результат биопсии: Хроническая активная эрозия на фоне реактивной(химической) гастропатии со слабой кишечной метаплазией. Н. Pylori не обнаружен. Метапластическая атрофия с мелкоочаговой...
Здравствуйте. загрузите фгдс. не принимали обезболвающие-нпвс? часто на ребагит бывает реакция в виде дискомфорта в области желудка. для того что его убрать, рекомендуют спазмолитики, например, тримедат. да прием разо мог привести к тому, что анализ на хеликобактер показал ложноотрицательный результат. на гельминты рекомендуется сдавать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-более точный анализ. дискинезия кишечника вероятно поставлена на основании жалоб. какие жалобы? какой стул? есть ли вздутие живота?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы экстросистолии
12 ответовЗдравствуйте! Последнее время (недели 3-4) беспокоят приступы экстросистолии. В основном по утрам, длятся около часа, потом до следующего утра ничего не беспокоит. Экстросистолы достаточно частые, бывают через каждые 3-4 нормальных сокращения, а бывают и вовсе подряд штук...
ЭКГ у вас нормальное,нет никаких нарушений Вас направили кардиологу,из-за «недостаточного нарастания зубца R». Однако,это неспецифическое изменение.
Проблемы с жкт
23 ответаВсем привет! По фгдс ставят недостаточность розетки кардии, застойная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс. По узи: уз признаки деформации жвп, уз признаки эхогенного осадка в полости желчного пузыря. По анализам Аст, алт, билурубин, мочевина, креатин все в...
Добрый день! Описанная картина, вероятнее характерна для функциональной диспепсии. Это состояние , когда возникают боли, жжение, тяжесть - без видимой органической причины. Чаще всего при подобных состояниях рекомендуется прием препаратов которые подавляют кислотность, снимают боли, жжение и защищают слизистую желудка, например Рабепразол (Разо) 20 мг / в сутки. А так же назначаются обычно препараты улучшающие моторику желудочно кишечного тракта - например Итоприд (Ганатон) 50 мг * 3 раза в сут. Но так же важно исключить такую причину этим симптомов , как Хеликобактер пилори. Сдать 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер. Перед сдачей анализов на эту бактерию , необходимо воздержаться от приема препаратов которые подавляют кислотность желудка (например Рабепразол, Омепразол, Ребагит и тд) - если начинали прием схожих препаратов, тогда отменить хотя бы на 10-14 дней для достоверности результата
Около трех месяцев не проходит тошнота. Началась во время лечения тубоотита, лор назначил лечение каплями и антибиотиками. Поначалу была очень сильная, в течение двух-трех дней лежал, потом стала слабее. Тубоотит прошел, но тошнота не закончилась. Утром тошнит сильнее, со...
Здравствуйте! Похоже на дискинезию желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Отсюда тошнота. Рекомендую вам: 1. Диета номер 5 по Певзнеру (диета - 50 процентов успеха лечения) 2. Эзомепразол 40 мг утром за 20 минут до еды - 1 месяц 3. Итоприд по 1т 3 раза в день - 1 месяц (улучшает моторику, убирает тошноту) 4. Урсодезоксихолевая кислота 500мгна ночь - 3 месяца 5. За полипом в желчном пузыре смотреть в динамике раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
16 ответовДобрый день, девушка, 35 лет. В анамнезе атрофичекий гастрит, дисикинизия жвп, проблемы с кишечником (склонность к запорам, стул нерегулярный раз в 2-3 дня). В 2019 году прошла лечение хеликобактера. На данный момент беспокоит кишечник - постоянное вздутие живота, отрыжка,...
Здравствуйте, Олеся по описанию ситуации предполагается СИБР, но рекомендуется развернутая диагностика для исключения иных возможных органических заболеваний. Для диагностики: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР На данный момент для нормализации стула и уменьшения вздутия можно рекомендовать: 1. соблюдение диеты LowFodmap 2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки) 4.минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день 5. При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) 6. Форлакс по 1 пак в сутки утром натощак (курс обычно составляет 3 месяца) также желательна коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -достаточная физическая активность И также с учетом повреждения слизистой прямой кишки ввиду запоров консультация колопроктолога для назначения лечения по поводу (возможно проктита или анальной трещины)
Ребенок не до конца опоржняется
18 ответовЗдравствуйте, дочке 6 лет , где то с месяц заметила , иногда бывает так что она сходит в туалет пописить (не часто ) раза 3 эпизода было , пописает встает и спустя минут 2-3 говорит что еще осталось пись пись и бежит дописивать. На белье уже немного мокрое пятнышко . Я говорю...
Лилия, здравствуйте! В таких случаях, в первую очередь, рекомендуют сдать общий анализ мочи и выполнить узи почек, чтобы исключить воспалительный процесс. При отсутствии воспаления, можно предположить нейрогенный мочевой пузырь, в таких случаях рекомендуют консультацию невролога.
Рези в животе и желтый стул
59 ответовЗдравствуйте. Вчера ночью проснулась от резких болей в области живота. Всё крутило, болело. Слева, справа. Будто выворачивало. Схваткообразные боли.Немного подташнивало.Тут же начался жидкий, жёлтый стул. Раз 5 подряд. Выпила смекту, но шпу. Боль стихла. Вчера весь день в...
Добрый день Прикрепите результаты исследований Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены антитела тпо
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоит, что из цикла две недели тяжело жить. За неделю до месячных начинается ад. Страх смерти, потливость, отсутствие аппетита полное, обострение дискинезия жвп и тошнота по утрам, сердцебиение, слабость, между пальцев на руках краснеет и шелушиться, тяжесть...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы ПМС. когда печень не справляется с метаболизмом и выведением половых гормонов (именно в момент, когда их много). Нужно видеть полную биохимию (в любой лаборатории предоставят список). Щитовидную железу можно поддерживать селеном, цинком, магнием. Периодически. Но самое важное - режим дня!