Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты железа
5 ответовДобрый день дорогие врачи. Беременность 21 недель, В начале декабря сдавала гемоглобин (134), а затем ферритин(12) Врач в платной назначила сорбифер по 2 таблетки в день, так как низкий ферритин, через месяц приема обратилась с жалобой на запоры к врачу в жк, где послветовали...
Здравствуйте. Вы верно мыслите, сначала лучше сдать ферритин, если наблюдается его рост, то можно оставить сорбифер и не переходить на тотему. В целом и сорбифер и тотема разрешёны к приёму у беременных женщин, никаких негативных последствий кроме нарушений жкт, как правило, не отмечается, смена препаратов тоже не несёт никаких рисков, главное восполнить дефицит железа. Гемоглобин снижается с увеличением срока беременности в связи с увеличением объёма циркулирующей крови, главный показатель на который мы опираемся это ферритин. Кардиомагнил действительно рекомендован при риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Его приём важно начать до 16 недель и принимать препарат необходимо до 36 недель, это профилактика опасного осложнения беременности. Доза назначена правильная. Не переживайте.
ГЭРБ, рефлюкс, не могу глотать таблетки
47 ответовДоброй ночи! Началось всё с приступа ночью, проснулась от того что трясет, потом три дня тошнило и кружилась голова. Потом периодически стала покруживаться голова, и тут началось… начала с простого - ОАК, мочи - ничего. Далее терапевт и анализы. Низкий Ферритин и витамин Д....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах ФГДС мы не видим патологии, которая бы отражалась на процессе глотания. При таких результатах УЗИ мы видим дисфункцию желчевыводящих путей, что может давать такие боли и дискомфорт Кроме того, Сорбифер дурулес может быть причиной дискомфорта со стороны ЖКТ В таких случаях капельницы железа, например, Феринжект или Венофер, подходят и разрешены, оптимальное количество капельниц рассчитывается по свежему уровню ферритина и гемоглобина, вашему весу Также в таких случаях для улучшения функции желчевыводящих путей рассматриваем урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 4 недели, с последующим контролем АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! В феврале неделю болела простудой, была температура 37 два дня и насморк, все прошло. Спустя неделю во рту, на кончике языка начала чувствовать вкус соли/соды не могу понять,что именно, вкус еды стал искаженным, пропал аппетит. Сдала общ.клин. анализ, глюкозу и...
Инна, здравствуйте. Хеликобактер является причиной гастрита, а гастрит может приводить к недостаточности кардиального сфинктера, что в свою очередь приводит к забросу кислого содержимого из желудка в полость рта, вызывая такие ощущения. Я бы рекомендовала вам сделать эгдс, чтобы понять какой гастрит , нет ли эрозии и язв. Но анемия тоже может давать похожую картину, поэтому еще нужно сдать кал на скрытую кровь, кровь на сывороточное железо, ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки. Это позволит подобрать правильную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Мне 30 лет , вес 67 кг . 2 КС в 2019 и 2023. Конец 2024 началась обильная и длительная менструация( раньше 7 дней , сейчас 12-13 дней,4-5 дня полноценные выделения , после- скудные и мазня ) и вес попоз вверх . За год прибавила 6 кг, скинуть не могу , занимаюсь...
Дарья, здравствуйте! По описанной симптоматике наиболее вероятно более продолжительная менструация у вас вязана с аденомиозом и нишей в рубце. Обычно в такой ситуации при несостоятельности рубца применение ВМС Мирена может быть нежелательным. В такой ситуации можно использовать диеногест 2 мг продолжительность не менее 6 месяцев или КОК, лучше если он будет содержать диеногест, например Силует или Клайра. Данная терапия отразится в лучшую строну и снизит объем кровянистых выделений. Как только вы проведете пластику рубца, ситуация к кровянистыми выделениями должна улучшиться. Наиболее вероятно именно несостоятельность рубца и наличие ниши являются причиной таких выделений. Вес и количество дней менструации не взаимосвязанные процессы, но часто при снижении веса объем выделений может также снижаться. Препаратов для лечения расширения вен малого таза нет, но в ряде случаев, если у вас также есть варикозное расширение вен нижних конечностей или геморроидальные узлы используются венотоники, например диосмин.
Боли в суставах, связанные с ЖКТ
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась к ревматологу с жалобами на боли в суставах. Плечи и лопатки периодически беспокоят больше 10 лет, в последние годы присоединились колени, запястья, пальцы. Раньше был поставлен неверный диагноз. Исключили ревматоидный артрит по результатам анализов....
Здравствуйте , Нина! Судя по описанию, ваши симптомы могут быть связаны между собой. Хронические боли в суставах, особенно при отсутствии маркеров воспаления и исключении ревматоидного артрита, иногда сопровождают хронические воспалительные заболевания кишечника, даже если они протекают стёрто. В таких случаях суставные проявления могут идти рука об руку с нарушениями со стороны ЖКТ, особенно если есть длительные расстройства стула, вздутие, снижение ферритина и анальные трещины. Колоноскопия в таких ситуациях обычно рекомендуется не только для исключения воспалительных заболеваний кишечника , но и чтобы понять причину хронических изменений со стороны анального канала и кишечника. Даже при нормальном уровне кальпротектина заболевание может протекать без яркой воспалительной активности. Решение о колоноскопии остаётся за вами, но при такой длительности и повторяемости симптомов её проведение могло бы прояснить картину. Назначение сульфасалазина в вашем случае вполне обосновано — он используется не только при ревматологических, но и при кишечных воспалениях. Также стоит обратить внимание на возможное наличие СИБР, так как вздутие, нестабильный стул и снижение железа часто встречаются именно при нём. В таких случаях альфа-нормикс курсом по 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней обычно применяется и может дать облегчение.
Латентный железодефицит и депрессия
8 ответовПринимаю антидепрессанты в течении 7 лет(с 13). Начала с флуоксетина, сейчас уже как 2 года пью паксил(пароксетин). При недавнем чек - апе ЖКТ обнаружила, что сывороточное железо и ферритин равны 6(оба показателя), обратилась к гематологу - получила диагноз Латентный...
Смысла нет так делитьелезо За 1 введение мы можем ввести сразу 1000 мг и не колоть вену 5 раз) Это полностью безопасно и производитель именно так рекомендует Гарантировать резкий положительный скачок сложно, но скорее всего - да, пациенты «оживают» после введения железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея при приеме железа
7 ответовЗдравствуйте. Назначили препарат глобифер форте 1т 1р/д. Первые 2-3 дня был запор, приняла дюфалак 15мл сразу после началась диарея. Списала это на дюфалак. Железо принимаю 3ю неделю и все это время наблюдаю проблемы с жкт, вздутие, неоформленный стул, диарея. И происходит...
Здравствуйте . Такие симптомы характерны для срк, но срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . Так же может быть побочным эффектом от данного препарата , рекомендую в таком случае заменить на другой препарат железа . Так же необходимо выполнить : Копрограмму Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Далее решение вопроса о колоноскопии
Как правильно сочетать лекарства?
28 ответовТерапевт назначил: 1. Сорбифер 1 таблетку 3 раза в сутки 2. Аквадетрим 5000 МЕ 3. Вит С 1000 мг 14 дней, далее 500 мг в сутки 1 месяц. 4. Также принимаю кораксан 0,5 мг в день и фолиевую кислоту 600 мг через день. У меня есть несколько вопросов: 1. Сорбифер уже содержит...
Будьте здоровы!
Анализ крови при беременности
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Беременность 10-11 недель. В обменной карте обнаружила некоторые отклонения в общем анализе крови (сдавала при постановке на учет в 7 недель). Гемоглобин был 157, гематокрит 46%, эритроциты 4,8. Акушерка с терапевтом сказали, что...
Консультация гематолога очно вам не нужна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Пролактин 2199 мме/л
1 ответДобрый день! Мне 35 лет. На третий день месячных сдала кровь, на женские гормоны, проверить. Показал высокий Пролактин 2199 мМЕ/л, мономерный пролактин 446 (я так понимаю норма) макропролактин : выявлено присутствие значимого количества макропролактина более 60%. Все началось...
Здравствуйте. У вас пролактин повышен за счёт макропролактина- неактивной формы гормона, поэтому лечения не требуется, клиники не даёт. Для коррекции анемии необходимо пропить препараты железа минимум 2 месяца и проконтролировать ферритин. Лучше ферретаб по 1 таб ежедневно или тотема. Сорбифер хуже усваивается. Если у вас обильные месячные возможно вам необходим прием препаратов железа во время менструации. Обратитесь к грамотному терапевту и прием других специалистов вам не понадобится