СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4079934

Что вас беспокоит?

Препараты железа

Добрый день дорогие врачи. Беременность 21 недель, В начале декабря сдавала гемоглобин (134), а затем ферритин(12) Врач в платной назначила сорбифер по 2 таблетки в день, так как низкий ферритин, через месяц приема обратилась с жалобой на запоры к врачу в жк, где послветовали пить по одной таблетке сорбифера, ситуация с запорами улучшилась, стала легче в конце января пересдала гемоглобин (118), ферритин еще не проверяла. Врач в платной сказала что нужно менять сорбифер на тотему по две ампулы в день, врач в жк говорит что можно пить одну в день. Интересуют следующие вопросы: Насколько безопасно менять препараты железа во время беременность? Насколько безопасна сама тотема, ведь форма выпуска и сам вкус смущают? Я не сторонник пить препараты какие-то в беременность из-за страха навредить малышу, поэтому все препараты тщательно изучаю Нужно ли сейчас сразу переходить на тотему или лучше сначала сдать ферритин и посмотреть какой он? Если ферритин будет выше 12, то получается сорбифер можно оставить и причина падения гемоглобина в другом? Спасибо за ответы. Отдельно хотела бы узнать ваше мнение про кардиомагнил 150, пью его с 14 недели по настоянию нескольких врачей, риск пэ 1:290 Насолько безопасен он? Ведь в инчтрукции не написано утвердительно что он безопасен для плода

29 лет
4 Февраля ·Просмотров: 178·Анна, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы верно мыслите, сначала лучше сдать ферритин, если наблюдается его рост, то можно оставить сорбифер и не переходить на тотему. В целом и сорбифер и тотема разрешёны к приёму у беременных женщин, никаких негативных последствий кроме нарушений жкт, как правило, не отмечается, смена препаратов тоже не несёт никаких рисков, главное восполнить дефицит железа. Гемоглобин снижается с увеличением срока беременности в связи с увеличением объёма циркулирующей крови, главный показатель на который мы опираемся это ферритин.
Кардиомагнил действительно рекомендован при риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Его приём важно начать до 16 недель и принимать препарат необходимо до 36 недель, это профилактика опасного осложнения беременности. Доза назначена правильная. Не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Физиологически кровь во время беременности разжижается для того , что бы улучшить циркуляцию возросшего обьема крови. Гемоглобин 118 у беременных это не анемия. У вас анемию нужно оценить по показаниям ферритина. . Тотема безопасный препарат для малыша , как и сорбифер. Смена препаратов железа часто практикуется акушер-гинекологами и никакого отрицатеного влияния на плод не оказывает.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю вашу тревогу. Постараюсь вам помочь.
Препарат тотема безопасен при беременности и лучше всасывается за счёт жидкой формы. Менять препараты железа можно.
Однако, уровень гемоглобина в норме( норма при беременности от 110).
В таких случаях рекомендуется всё же сначала сдать ферритин и посмотреть на его уровень, эффективным ли был приём сорбифера. Поскольку гемоглобин при беременности может незначительно снижаться за счёт увеличения объёма циркулирующей крови.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, препараты железа безопасны во время беременности , тотема разрешена и эффект от нее выше , так как она оказывает значительный эффект
Растворять в апельсиновом соке , принимать с таблеткой фолиевой кислоты
Кардиомагнил безопасен во время беременности в такой дозировке

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь, прием препаратов железа абсолютно безопасен для малыша, смена препаратов железа так же безопасна, тотема реже вызывает запоры. В таком случае рекомендуют пересдать ферритин и если на фоне приема сорбифера он растет(целевой уровень более 40), то можно оставить сорбифер.
Если по первому скринингу выявлен повышенный риск преэклампсии или есть другие факторы повышающие риск, то для ее профилактики во всем мире успешно назначают аспирин 150 мг до 36 недель, его безопасность подтвержденна многомиллионными исследованиями во всем мире.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.