Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 67 лет, резкое повышение температуры до 39 с сильнейшими головными болями в течении 10 дней, улучшений нет. Сделали МРТ головного мозга с контрастом, по заключению - фокусы патологического контрастирования с признаками ограничения диффузии неправильной формы с...
Здравствуйте По данным МРТ нельзя однозначно утверждать, что это метастазы. Описанные изменения могут соответствовать не только вторичным опухолевым очагам, но и острым или подострым ишемическим изменениям, а также инфекционно-воспалительному процессу. Учитывая высокую температуру и сильную головную боль в течение 10 дней, в первую очередь необходимо исключить инфекцию , поэтому госпитализация в инфекционный или многопрофильный стационар с участием инфекциониста и невролога является правильной и не будет потерей времени. Необходимо выполнить общий и биохимический анализы крови, С-реактивный белок, прокальцитонин, посевы крови, при отсутствии противопоказаний исследование спинномозговой жидкости, а также эхокардиографию. После исключения инфекции обязательна консультация онколога и поиск возможного первичного очага (КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом). Консультация нейрохирурга обычно требуется только при необходимости биопсии или наличии крупных объемных образований. При ухудшении состояния необходима экстренная госпитализация.
Повысился уровень глюкозы на тощак.
5 ответовЖенщина 65 лет. Неделю назад поднялось давление 165/ 89, приняли капотен как экстренную помощь, спустя 3 часа давление снизилось.. Пошла в туалет и упала в обморок, вызвали скорую помощь. Врачи померили давление 110/67, также измерили уровень глюкозы 8, 9. Дали рекомендации...
Добрый день . Для начала приема метформина нужно дообследоваться : -глюкоза из Вены натощак -Гликированный гемоглобин Если глюкоза будет более 7.0 ммоль /л И Гликированный гемоглобин более или равен 6,5 % , то выставляется диагноз сахарного диабета . В первую очередь при установке диагноза реккомендуется соблюдать диету стол #9 . Исключаются все легкоусвояемые углеводы (все что содержит белый сахар ,так же мучные изделия из белой муки ). На фоне диеты нужно будет контролировать сахар крови по глюкометру с записью в дневник самоконтроля с которым нужно будет обратиться к врачу на очный прием для подбора терапии . Сахар измеряют :натощак , через 2 часа после каждого приема пищи .один раз в неделю рекомендуется измерить глюкозу крови в 3.00 ночи .
Повышение давления. Как справиться
10 ответовДобрыи день. У мамы (67 лет) установлена гипертония 3 степени. Ранее ежедневно пила Арифон. После перенесенного ковида (месяц назад) три недели не принимала ничего от давления, так как давление не беспокоило. На протяжении 5 днеи давление сильно увеличилось (до 190/110)....
Юлия, общая слабость , частые головные боли могут быть из за повышенного давления. Такое состояние , как постковидный синдром , в среднем длится 2-3 месяца после Ковида ( у всех по - разному). Учитывая склонность к тахикардии - Амлодипин не показан , так как может провоцировать увеличение пульса. Поэтому, лучше в обед часа в 15.00-16.00 принимать аналог амлодипина ( который не вызывает тахикардию) , это Леркамен 20 мг , а вечером ( в 21.00) Моксонидин 0,4 мг . Ксарелто нужно продолжить принимать и обязательно нужно сдать коагулограмму и Д- димер, учитывая тромбоз яремной вены в анамнезе ( так как Частым осложнением ковидной инфекции является сгущение крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма, ХОБЛ
17 ответовДобрый вечер. Женщина 67 лет. Когда-то было назначено лечение - месячный курс РЕЛВАР. После него была стойкая ремиссия около 6 мес. Потом делали снова курс... Постепенно эффективность снижалась. Сейчас уже эффект от курса лишь 2 недели. Может это привыкание и есть смысл...
Здравствуйте. Лечение астмы должно быть постоянным, без перерыва. Это называется базисная терапия. Хороший препарат Форадил Комби 200/12мкг по 1 вдоху 2 раза в день утром и вечером. Кроме этого необходимо добавить бронхолитик (препарат расширяющий бронхи) длительного действия (Сибри 50,или Ультибро) по 1 вдоху 1 раз в день в 15:00 между Форадилом. Благодаря комплексному постоянному лечению Ваша мама не будет испытывать симптомов, связанных с астмой и ХОБЛ, что заметно улучшит её качество жизни. Необходимо разобраться что все-таки является правильным диагнозом: если есть отягощенный аллергологический анамнез, значит астма. Тогда комбинированного препарата базисной терапии окажется достаточно (Форадил Комби или Симбикорт или другое средство). Терапия должна быть постоянной.
Нужно ли принимать статины?
52 ответаДобрый день! У моего папы (67 лет) на флюорографии выявили склероз дуги аорты. Далее он сдавал ЭКГ, анализы крови – общий, биохимию, коагулограмму, внутриглазное давление. (анализы прикрепляю). Все в норме. Холестерин в норме. Врач назначил розукард (статин) 10 мг. Из...
Здравствуйте Ддем результаты анализов Есть ли хронические заболевания?повышенное АД?
Вамлосет 5/80 или 5/160?
3 ответаЗдравствуйте! На постоянной основе принимаю Вамлосет 5/80 и Конкор 2.5 мг уже 4 года в последнее время к вечеру повышается давление до 175/90, при этом пульс примерно 67. Принимаю таблетки по утрам. Подскажите: нужно ли мне поменять дозировку Вамлосета на 5/160? Или что-то...
Здравствуйте! Жжение в позвоночнике с лекарствами или с давлением не связано - скорее это проявление шейно грудного остеохондроза. По инструкции Вамлосет препарат однократного приема и можно увеличить дозу до 160/5 или 160/10 мг - 1 раз в день . Но если удобно можно и утро вечером пить это не будет ошибкой . При недостаточном эффекте при увеличите дозы и сохранении повышенных цифр давления на утро добавить Индапамид 2.5 или Дикард плюс 12.5 мг. Также важен контроль анализов биохимического и общего и анализа мочи и эхокг и узи сосудов шеи и почек для оценки состояния организма и возможных причин дополнительного повышения давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ЭКГ
1 ответТип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 67 /min. Положение ЭОС: нормальное. Умеренное нарушение процессов реполяризации м-да верхушки и нижне-боковой стенки левого желудочка (по типу субэндокардиальной ишемии). неспецифические изменения передне-перегородочной...
Здравствуйте! Учитывая выявленные на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии (нехватки кислорода во внутреннем слое сердечной мышцы) с ухудшением динамики, рекомендуется выполнить Эхокг (УЗИ сердца) для оценки структуры и функции миокарда, пройти нагрузочный тест (например, тредмил-тест или стресс-ЭхоКГ) для определения степени ишемии и оценки переносимости физической нагрузки, а также сдать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды), ТТГ и свободный Т4 (для контроля функции щитовидной железы), ферритин, общий анализ крови, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин с расчетом СКФ и мочевую кислоту для комплексной оценки сердечно-сосудистого риска.
Доброго времени суток. Решила сделать чек-ап организма, сдала анализы. Жалоб нет. Из диапазона нормальных значений выбивается гемоглобин -146, гематокрит - 43.6, эритроциты - 4.93, MPV -8.7, PDW - 8.6, витамин D - 26.5. Индекс инсулинорезистентности - 3.09. Билирубин на...
На самом деле, уровень билирубина у вас находится на верхней границе нормы. Имею ввиду, общий билирубин. Прямой билирубин немного повышен. За счёт этого в моче присутствует уробилин. Уробилин является одним из продуктов распада билирубина. Тяжёлых нарушений функции печени у вас однозначно нет. Главные печёночные пробы - это аминотрансферазы (АСТ и АЛТ). Аминотрансферазы у вас в пределах нормы. Более того, по результату УЗИ печени, с ваших слов, у вас также всё в норме. Билирубин является продуктом распада эритроцитов. Поскольку количество эритроцитов в крови у вас повышено, вполне вероятно, что именно по этой причине у вас образуется больше билирубина. В любом случае, данных за выраженный патологический процесс в печени у вас нет. Рекомендую вам контролировать уровень общего и прямого билирубин в крови с периодичностью 1 раз в 3 месяца. Помимо вышеперечисленного, рекомендую вам выполнять УЗИ органов брюшной полости с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.
Анемия у ребёнка в 1 год
30 ответовЗдравствуйте, прошу помощи в расшифровке анализа. Сдала кровь ребенку в плановом порядке. Пришли результаты , где гемоглобин 67, я в ужасе пересдала в другой лаборатории, результат такой же. Ребенку ровно 1 год, вес 9500 рост 73. Он на ГВ, также ест прикорм( мясо, овощи,...
Здравствуйте! Гемоглобин, действительно, очень низкий. Могли бы вы прикрепить весь анализ полностью для более детальной оценки? Как малыш кушает? С аппетитом? Какие порции? Мясные продукты в каком объеме? Как протекали роды? С каким весом родился малыш? Не было ли анемии у мамы во время беременности? Обычно в таких случаях показан прием препаратов железа (Например, мальтофер, ферромальт)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с артериями и сосудами.
10 ответовЗдравствуйте. На сколько серьезная ситуация по артериям и сосудам шеи и головы? Часто бывает тяжесть в шее переходящая в затылок . ощущение тяжести в голове. бывает в уши стреляет , как будто глохнут на время , особенно при физической нагрузке. Утром просыпаюсь и зеваю и...
Здравствуйте, по данным узи исследования изменений артерий шеи доступных оперативному вмешательству (сонные артерии), нет, но есть сдавление позвоночника артерий и вероятно вен, вряд данном случае необходима консультация невролога. По мрт признаки сколиотических изменений - лечение так же необходимо у невролога.