Что вас беспокоит?
Астма, ХОБЛ
Добрый вечер. Женщина 67 лет. Когда-то было назначено лечение - месячный курс РЕЛВАР. После него была стойкая ремиссия около 6 мес. Потом делали снова курс... Постепенно эффективность снижалась. Сейчас уже эффект от курса лишь 2 недели. Может это привыкание и есть смысл заменить препарат? К тому же, сейчас всё начинает цвести, это усугубляе ситуацию. Сейчас изредка приходится даже применять беродуал. Сопутствующих куча: диабет 2 типа, лишний вес, артроз. Последние 2-3 месяца сильная потливость, просто льёт... Подскажите пожалуйста возможную терапию. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, поменяйте препарат на серетид 50/100такой же комбинированный, дозировка больше.
2 р/д - 3 месяца, не отменять.
Фвд сдать, иг е общий.
Насморка нет?
Екатерина, насморка нет. Спирометрию делали: там после препарата есть значительное увеличение проходимости. Даннные не помню. ИгЕ - 84
Очень хорошо рапихайлер симбикорт, новая форма, подходит для пациентов с хобл, доставляет в бронхит лп если даже не глубоко вдохнуть
Екатерина, т.е. какой-нибудь один препарат? Либо серетид либо симбикорт? И в любом случае - целых 3 месяца применять?
Да
Но, т.к. У вас хобл, то лучше симбикорт рапихайлер 80/4.5
Екатерина, благодарю за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Фостер попробуйте, разрешено до 6 подбрызгиваний в день. А так в лечебной дозе 2рд.
Еще в период цветения можно комбинир с фостером сабакомб и антигистаминные.
Елена, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение астмы должно быть постоянным, без перерыва. Это называется базисная терапия. Хороший препарат Форадил Комби 200/12мкг по 1 вдоху 2 раза в день утром и вечером. Кроме этого необходимо добавить бронхолитик (препарат расширяющий бронхи) длительного действия (Сибри 50,или Ультибро) по 1 вдоху 1 раз в день в 15:00 между Форадилом. Благодаря комплексному постоянному лечению Ваша мама не будет испытывать симптомов, связанных с астмой и ХОБЛ, что заметно улучшит её качество жизни. Необходимо разобраться что все-таки является правильным диагнозом: если есть отягощенный аллергологический анамнез, значит астма. Тогда комбинированного препарата базисной терапии окажется достаточно (Форадил Комби или Симбикорт или другое средство). Терапия должна быть постоянной.
Екатерина, я правильно понял, что на препаратах она должна находиться постоянно? Т.е. не курсами, а вообще пожизненно и без перерывов?
Конечно. Вы правильно поняли. Астма - хроническое заболевание. И лечение должно быть длительным. Вообще тактика такая : назначается препарат на 3 месяца в определённой дозировке, если за 3 месяца симптомов нет, то по истечении этого срока дозу уменьшают в 2 раза и оставляют ещё на 3 месяца. При отсутствии и в этот период симптомов препарат снова убавляют в 2 раза или отменяют. То есть лечение проводится МИНИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ дозой, дозу убавляем до того предела, чтобы работала, если не работает - соответственно увеличиваем. В возрасте Вашей мамы полная ремиссия (отсутствие симптомов заболевания без препаратов) маловероятна, учитывая, что состояние в данный момент ухудшается. Поэтому Вам необходимо начать базисную терапию. Препараты с Вашим диагнозом должны выдаваться бесплатно по рецепту,они входят в реестр льготных медицинских препаратов.
Екатерина, благодарю за разъяснение
Принятый ответ
Здравствуйте нужно сменить терапию
Прикрепите пожалуйста фото исследований
Елена, постараюсь забрать у неё
Принятый ответ
Здравствуйте. Используйте Форадил Комби 200/12 мкг или Релвар Эллипта 184/22 мкг длительно, постоянно. При обострении можно добавить небулайзер с Беродуалом и Лазолваном 1/1 или Пульмикортом 500 мкг на физ.р-ре 1 мл, 2 р в день до 10 дней. Применяйте антигистаминные- например Никсар или Цетрин в период аллергии.
Екатерина, понял. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201922 ответа
- 15 Сентября 202133 ответа
- 20 Июля 20225 ответов