Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов чек-апа организма.
Доброго времени суток. Решила сделать чек-ап организма, сдала анализы. Жалоб нет. Из диапазона нормальных значений выбивается гемоглобин -146, гематокрит - 43.6, эритроциты - 4.93, MPV -8.7, PDW - 8.6, витамин D - 26.5. Индекс инсулинорезистентности - 3.09. Билирубин на верхней границе - 19.81, прямой - 5.09. В моче уробилин - 3.4, остальное - нормально. На УЗИ органов брюшной полости ничего не выявлено, на рентгене лёгких - тоже. По гинекологии все нормально. Вес - 67, рост -165. Хотелось бы узнать, нужна ли дополнительная консультация специалиста/дополнительная диагностика. Прикрепляю остальные данные для полноты картины.
Добрый вечер!
По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:
1. Увеличение среднего объёма тромбоцитов (MPV) и ширины распределения тромбоцитов по объёму (PDW) в вашей ситуации не имеет диагностического значения.
Главный показатель тромбоцитарного звена - это общее количество тромбоцитов в крови.
Ваш результат = 297 * 10 ^ 9 / л.
Количество тромбоцитов в крови у вас в пределах нормы.
2. Выявлено повышение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов в крови и величины гематокрита.
Подобные результаты свидетельствуют о хроническом обезвоживании.
Рекомендую вам употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Через 1 месяц с целью динамического контроля вышеперечисленных лабораторных показателей рекомендую вам повторно выполнить ОАК.
3. У вас выявлена недостаточность витамина Д.
Уровень витамина Д в сыворотке крови составляет 26,5 нг/мл.
Целевые уровни витамина Д составляют 50 - 60 нг/мл.
С целью коррекции дефицита витамина Д в подобных ситуациях возможен курсовой приём препарата «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц), по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца.
Помимо фармакотерапии, рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и сливочное масло, кисломолочные продукты.
Через 3 месяца рекомендую пересдать кровь на витамин 25 - ОН - витамин Д.
4. У вас выявлена инсулинорезистентность.
У вас повышен индекс инсулинорезистентности (индекс НОМА).
Инсулинорезистентность - это патологический процесс, который лежит в основе сахарного диабета 2 типа.
В данной ситуации рекомендую ограничить калорийность рациона.
В частности, ограничить быстроусвоямые углеводы (мучное, сладкое).
Помимо вышеперечисленного, желательно давать организму регулярные физические нагрузки, включая ходьбу 10 000 шагов в день.
С целью динамического контроля рекомендую вам пересдать кровь на инсулин, глюкозу и индекс инсулинорезистентности через 3 месяца.
5. Все остальные показатели биохимического анализа крови - в пределах нормы.
6. В качестве дополнительного обследования рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
6.1 Гликированный гемоглобин
6.2 Щелочная фосфатаза
6.3 Ионизированный кальций
6.4 Панкреатическая эластаза в кале
6.5 Копрограмма.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Будьте здоровы!
Евгений Вячеславович, большое спасибо! Значит, пока нет смысла идти эндокринологу. Правильно понимаю? Повышение эритроцитов тоже некритично?
Да, повышение количества эритроцитов в крови в вашем случае не критично.
Повторюсь, это следствие хронического обезвоживание.
На фоне адекватной питьевой нагрузки эритроциты, гемоглобин и гематокрит снизятся.
О болезнях крови в вашей ситуации речь, к счастью, не идет.
Евгений Вячеславович, благодарю за такой развёрнутый и информативный ответ!
Да, к эндокринологу можно пока не обращаться.
Снизьте калорийность рациона за счет быстрых углеводов и трансжиров.
Также давайте организму регулярные физические нагрузки.
Через 3 месяца пересдайте кровь на глюкозу, инсулин, индекс HOMA и гликированный гемоглобин.
Пожалуйста!
Здоровья вам и вашим близким!
Если у вас остались ещё какие - либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо! Остался последний вопрос по билирубину: много где написано, что для женщины это высокий показатель. Нужно ли с ним что-то делать?
Принятый ответ
На самом деле, уровень билирубина у вас находится на верхней границе нормы.
Имею ввиду, общий билирубин.
Прямой билирубин немного повышен.
За счёт этого в моче присутствует уробилин.
Уробилин является одним из продуктов распада билирубина.
Тяжёлых нарушений функции печени у вас однозначно нет.
Главные печёночные пробы - это аминотрансферазы (АСТ и АЛТ).
Аминотрансферазы у вас в пределах нормы.
Более того, по результату УЗИ печени, с ваших слов, у вас также всё в норме.
Билирубин является продуктом распада эритроцитов.
Поскольку количество эритроцитов в крови у вас повышено, вполне вероятно, что именно по этой причине у вас образуется больше билирубина.
В любом случае, данных за выраженный патологический процесс в печени у вас нет.
Рекомендую вам контролировать уровень общего и прямого билирубин в крови с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
Помимо вышеперечисленного, рекомендую вам выполнять УЗИ органов брюшной полости с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.
Евгений Вячеславович, благодарю за развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 9 ответов
- 5 Июля 11 ответов
- 2 Июля 8 ответов
- 2 Июля 23 ответа