Консультация врача кдл /

Расшифровка результатов чек-апа организма. — вопрос №2743632

80 просмотров

Доброго времени суток. Решила сделать чек-ап организма, сдала анализы. Жалоб нет. Из диапазона нормальных значений выбивается гемоглобин -146, гематокрит - 43.6, эритроциты - 4.93, MPV -8.7, PDW - 8.6, витамин D - 26.5. Индекс инсулинорезистентности - 3.09.
Билирубин на верхней границе - 19.81, прямой - 5.09. В моче уробилин - 3.4, остальное - нормально.
На УЗИ органов брюшной полости ничего не выявлено, на рентгене лёгких - тоже. По гинекологии все нормально.

Вес - 67, рост -165.

Хотелось бы узнать, нужна ли дополнительная консультация специалиста/дополнительная диагностика. Прикрепляю остальные данные для полноты картины.

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1. Увеличение среднего объёма тромбоцитов (MPV) и ширины распределения тромбоцитов по объёму (PDW) в вашей ситуации не имеет диагностического значения.
Главный показатель тромбоцитарного звена - это общее количество тромбоцитов в крови.
Ваш результат = 297 * 10 ^ 9 / л.
Количество тромбоцитов в крови у вас в пределах нормы.

2. Выявлено повышение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов в крови и величины гематокрита.
Подобные результаты свидетельствуют о хроническом обезвоживании.
Рекомендую вам употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Через 1 месяц с целью динамического контроля вышеперечисленных лабораторных показателей рекомендую вам повторно выполнить ОАК.

3. У вас выявлена недостаточность витамина Д.
Уровень витамина Д в сыворотке крови составляет 26,5 нг/мл.
Целевые уровни витамина Д составляют 50 - 60 нг/мл.
С целью коррекции дефицита витамина Д в подобных ситуациях возможен курсовой приём препарата «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц), по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца.
Помимо фармакотерапии, рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и сливочное масло, кисломолочные продукты.
Через 3 месяца рекомендую пересдать кровь на витамин 25 - ОН - витамин Д.

4. У вас выявлена инсулинорезистентность.
У вас повышен индекс инсулинорезистентности (индекс НОМА).
Инсулинорезистентность - это патологический процесс, который лежит в основе сахарного диабета 2 типа.
В данной ситуации рекомендую ограничить калорийность рациона.
В частности, ограничить быстроусвоямые углеводы (мучное, сладкое).
Помимо вышеперечисленного, желательно давать организму регулярные физические нагрузки, включая ходьбу 10 000 шагов в день.
С целью динамического контроля рекомендую вам пересдать кровь на инсулин, глюкозу и индекс инсулинорезистентности через 3 месяца.

5. Все остальные показатели биохимического анализа крови - в пределах нормы.

6. В качестве дополнительного обследования рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
6.1 Гликированный гемоглобин
6.2 Щелочная фосфатаза
6.3 Ионизированный кальций
6.4 Панкреатическая эластаза в кале
6.5 Копрограмма.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Будьте здоровы!
Клиент
Евгений Вячеславович, большое спасибо! Значит, пока нет смысла идти эндокринологу. Правильно понимаю? Повышение эритроцитов тоже некритично?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Да, повышение количества эритроцитов в крови в вашем случае не критично.
Повторюсь, это следствие хронического обезвоживание.
На фоне адекватной питьевой нагрузки эритроциты, гемоглобин и гематокрит снизятся.
О болезнях крови в вашей ситуации речь, к счастью, не идет.
Клиент
Евгений Вячеславович, благодарю за такой развёрнутый и информативный ответ!
Врач КДЛ
Да, к эндокринологу можно пока не обращаться.
Снизьте калорийность рациона за счет быстрых углеводов и трансжиров.
Также давайте организму регулярные физические нагрузки.
Через 3 месяца пересдайте кровь на глюкозу, инсулин, индекс HOMA и гликированный гемоглобин.
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Здоровья вам и вашим близким!
Врач КДЛ
Если у вас остались ещё какие - либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо! Остался последний вопрос по билирубину: много где написано, что для женщины это высокий показатель. Нужно ли с ним что-то делать?
Врач КДЛ
На самом деле, уровень билирубина у вас находится на верхней границе нормы.
Имею ввиду, общий билирубин.
Прямой билирубин немного повышен.
За счёт этого в моче присутствует уробилин.
Уробилин является одним из продуктов распада билирубина.

Тяжёлых нарушений функции печени у вас однозначно нет.
Главные печёночные пробы - это аминотрансферазы (АСТ и АЛТ).
Аминотрансферазы у вас в пределах нормы.
Более того, по результату УЗИ печени, с ваших слов, у вас также всё в норме.

Билирубин является продуктом распада эритроцитов.
Поскольку количество эритроцитов в крови у вас повышено, вполне вероятно, что именно по этой причине у вас образуется больше билирубина.

В любом случае, данных за выраженный патологический процесс в печени у вас нет.

Рекомендую вам контролировать уровень общего и прямого билирубин в крови с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
Помимо вышеперечисленного, рекомендую вам выполнять УЗИ органов брюшной полости с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, благодарю за развёрнутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов (общий анализ крови)
57 мин. назад
700.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Превышение базофилов и моноцитов
10 часов назад
800.00 р.
Алия, Ижевск
Расшифровка биохимии
сегодня, 04:27
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ОАК, В12 - пернициозная анемия?
сегодня, 00:14
800.00 р.
Оксана
Расшифровка анализов
5 апреля
700.00 р.
Вероника, Калининград
Вопрос закрыт
Низкий витамин D и ферритин
5 апреля
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь