Нужно ли принимать статины? — вопрос №2947571

Question

Нужно ли принимать статины? — вопрос №2947571

Анна, Златоуст

131 просмотр

18 февраля 2025

Добрый день! У моего папы (67 лет) на флюорографии выявили склероз дуги аорты. Далее он сдавал ЭКГ, анализы крови – общий, биохимию, коагулограмму, внутриглазное давление. (анализы прикрепляю). Все в норме. Холестерин в норме. Врач назначил розукард (статин) 10 мг.
Из анамнеза – не пьет, не курит, ведет подвижный образ жизни. Но ест жирное и мучное. Его мама умерла от заболевания сердца.
На сколько оправдан прием статинов? Нужно ли их пить пожизненно? Нужно ли пройти дополнительные обследования для выявления атеросклероза, если он имеется?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

сердце

статины

склероз дуги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Анализы загрузила. Хронических заболеваний нет. Давление в норме или даже чуть ниже нормы. Сегодня 110 на 70.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

У вас анализы отличные
Не понимаю в связи с чем назначен статин,если и общий золестерин и триглицериды в норме
Так еще и нет хронических заболеваний
У вас низкий риск ращвития серлечно-сосудистых осложнений
Чтобы точно исклбчить атеросклеротические измнения необзодимо дополнительно достадь такие показатели холестерина как ЛПВП и ЛПНП и пройти УЗИ БЦА
Тогда будет точная и полная картина

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Врач сказала из-за склероза дуги аорты. На сколько это опасно?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

По результатам ФЛГ мы никаких диагнозов не ставим,так как чаще всего он не подтверждается по другим обследованиям.Поэтому вообще особо не обращаем на них внимания, а реуомендуем дообследоваться
Данные изменения могут быть а могут и не быть .Все зависит от специалиста который расшифровывает
И по одному этому диагнозу никто статины не назначает!!!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Завтра папа пройдет УЗИ сосудов шеи. Это обследование показательно?

+ 1

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

Да,оно будет основным в принятии решения о необзодимости в статинах
Если бляшки будут 25 и более % то терапия статинами нужна и она будет постоянная!
Если бляшки меньше или их вовсе нет,то контроль УЗИ БЦА 1 раз в 2 года и соблюдение здорового образа жизни
И не переживайте,что сердцу что-то угрожает

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

Будьте здоровы)

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Сделали УЗИ сосудов шеи, прикрепила файл.
Написано, что: атеросклероз. Стеноз правой ОСА до 20%, правой ВСА 25-30%, НСА - до 30%, левой ОСА до 20%, левой ВСА до 20% нестабильной атеросклеротической бляшкой низким риском сосудистых осложнений. Plague RADS 2. Непрямолинейный ход позвоночных артерий без нарушения локальной гемодинамики и без достоверных признаков динамической экстравазальной компрессии при поворотах головы. Кровоток по подключичным артериям не изменен, кровоток нормоскоростной, нормоизестентный, внутрипросветных образований не выявлено. Венозный отток по ВЯВ, позвоночным венам ВББ, не нарушен. На сколько это опасно?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 19 февраля

Кардиолог, Терапевт

Атеросклероз подтвердился и прием статинов жизненно необходим и постоянно
Для того чтобы определить дозу препарата достайте ЛПВП и ЛПНП
Остальные изменения по УЗИ БЦА-возрастные

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Анастасия Евгеньевна, спасибо за ответ! Завтра пройдем. А если будет оправдан прием статинов, то их принимают пожизненно?

+ 1

Пожаловаться

Зыкова Анастасия Евгеньевна, 18 февраля

Терапевт

Да, пожизненно, под контролем уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Анастасия Евгеньевна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Анастасия Евгеньевна, добрый вечер. Сделали УЗИ сосудов шеи, прикрепила файл.
Написано, что: атеросклероз. Стеноз правой ОСА до 20%, правой ВСА 25-30%, НСА - до 30%, левой ОСА до 20%, левой ВСА до 20% нестабильной атеросклеротической бляшкой низким риском сосудистых осложнений. Plague RADS 2. Непрямолинейный ход позвоночных артерий без нарушения локальной гемодинамики и без достоверных признаков динамической экстравазальной компрессии при поворотах головы. Кровоток по подключичным артериям не изменен, кровоток нормоскоростной, нормоизестентный, внутрипросветных образований не выявлено. Венозный отток по ВЯВ, позвоночным венам ВББ, не нарушен. На сколько это опасно?

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Анастасия Евгеньевна, здравствуйте! В продолжении нашего разговора, папа прошел УЗИ шеи. Заключение прикрепляю. Написано, что: атеросклероз. Стеноз правой ОСА до 20%, правой ВСА 25-30%, НСА - до 30%, левой ОСА до 20%, левой ВСА до 20% нестабильной атеросклеротической бляшкой низким риском сосудистых осложнений. Plague RADS 2. Непрямолинейный ход позвоночных артерий без нарушения локальной гемодинамики и без достоверных признаков динамической экстравазальной компрессии при поворотах головы. Кровоток по подключичным артериям не изменен, кровоток нормоскоростной, нормоизестентный, внутрипросветных образований не выявлено. Венозный отток по ВЯВ, позвоночным венам ВББ, не нарушен. Нужно ли принимать статины или какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Зыкова Анастасия Евгеньевна, 20 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Нужно принимать статины
розувастатин 10 мг 1 р/сут под контролем холестерина, ЛПНП и ЛПВП (полная липидограмма)
Не опасно, если принимать статины

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Анастасия Евгеньевна, спасибо за ответ! А можно ли из этого УЗИ понять, какая высота бляшки?

+ 1

Пожаловаться

Зыкова Анастасия Евгеньевна, 20 февраля

Терапевт

По УЗИ мы видим: стеноз правой ОСА до 20%, правой ВСА 25-30% , это и говорит нам о размерах бляшки. То есть бляшка перекрывает сосуд на 20%, 25-30% и так далее

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое за ответ! А нужно ли принимать Омегу-3? есть ли в ней смысл?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 февраля

Кардиолог

Препараты омега 3 показаны при повышении уровня триглицеридов , на холестерин никак не влияют. Куда полезнее будет просто 2 раза в неделю кушать рыбу

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Алена Германовна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 февраля

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Алена Германовна, добрый вечер! По УЗИ сосудов шеи (прикрпила файл) выявлено: атеросклероз. Стеноз правой ОСА до 20%, правой ВСА 25-30%, НСА - до 30%, левой ОСА до 20%, левой ВСА до 20% нестабильной атеросклеротической бляшкой низким риском сосудистых осложнений. Plague RADS 2. Непрямолинейный ход позвоночных артерий без нарушения локальной гемодинамики и без достоверных признаков динамической экстравазальной компрессии при поворотах головы. Кровоток по подключичным артериям не изменен, кровоток нормоскоростной, нормоизестентный, внутрипросветных образований не выявлено. Венозный отток по ВЯВ, позвоночным венам ВББ, не нарушен. Что дальше нужно делать? Нужны ли статины или сердечный аспирин? На сколько это все серьезно?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 февраля

Кардиолог

Бляшки более 25 процентов являются показанием для статинов. Аспирин мы назначаем при бляшках в 50 процентов.
Далее сдаём развёрнутую липидограмму, как я писала выше.
Теперь для вас целевой уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина с учётом наличия бляшек, менее 1.8. В таких ситуациях, советую начать приём Розувастатина 10 мг вечером. Контроль липидов, алт, аст, как через 2 мес. И конечно, соблюдение диеты и контроль давления.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ. Статины принимать пожизненно?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 февраля

Кардиолог

Да, так как из функция не только снижать холестерин, а делать бляшки стабильными, чтобы они не росли!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Алена Германовна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 февраля

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо! УЗИ шеи сдаст завтра. А УЗИ нижних конечностей сдавал 3 года назад. Там написано: атеросклеротические изменения интимы медиа артерий нижних конечностей с гемодинамически незначимыми стенозами передних берцовых артерий до 20-30%, дистальная форма. Кровоток до стопы достаточный, магистрального типа.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 18 февраля

Терапевт, Кардиолог

Это не плохой результат. Статины можно не назначать.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 18 февраля

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья вам!

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте! По УЗИ сосудов шеи выявлено: атеросклероз. Стеноз правой ОСА до 20%, правой ВСА 25-30%, НСА - до 30%, левой ОСА до 20%, левой ВСА до 20% нестабильной атеросклеротической бляшкой низким риском сосудистых осложнений. Plague RADS 2. Непрямолинейный ход позвоночных артерий без нарушения локальной гемодинамики и без достоверных признаков динамической экстравазальной компрессии при поворотах головы. Кровоток по подключичным артериям не изменен, кровоток нормоскоростной, нормоизестентный, внутрипросветных образований не выявлено. Венозный отток по ВЯВ, позвоночным венам ВББ, не нарушен. Что дальше нужно делать?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 февраля

Терапевт, Кардиолог

Процент небольшой . на гемодинамику это не влияет. Можно повторить УЗИ через 6 месяцев.
При отсутствии отрицательной динамики статины не назначать.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо! А нужно ли пить Омегу 3 или от нее нет толка?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 февраля

Терапевт, Кардиолог

Этот препарат имеет ограниченные показания.
В данном случае их нет.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя и близких

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! По УЗИ сосудов шеи выявлено: атеросклероз. Стеноз правой ОСА до 20%, правой ВСА 25-30%, НСА - до 30%, левой ОСА до 20%, левой ВСА до 20% нестабильной атеросклеротической бляшкой низким риском сосудистых осложнений. Plague RADS 2. Непрямолинейный ход позвоночных артерий без нарушения локальной гемодинамики и без достоверных признаков динамической экстравазальной компрессии при поворотах головы. Кровоток по подключичным артериям не изменен, кровоток нормоскоростной, нормоизестентный, внутрипросветных образований не выявлено. Венозный отток по ВЯВ, позвоночным венам ВББ, не нарушен. Что дальше нужно делать?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходима принимать статины

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 февраля

Кардиолог

Здравствуйте для выявления показаний к статинам назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! В данном случае прием статинов по описанию не нужен.
Необходимо сделать анализ на липидный профиль расширенный, провести узи сердца и узи БЦА, в дальнейшем определить тактику лечения и повторно обсудить с лечащим врачом есть ли необходимость в липидснижающей терапии

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Анна Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Анна Владимировна, здравствуйте! В продолжении нашего разговора, папа прошел УЗИ шеи. Заключение прикрепляю. Написано, что: атеросклероз. Стеноз правой ОСА до 20%, правой ВСА 25-30%, НСА - до 30%, левой ОСА до 20%, левой ВСА до 20% нестабильной атеросклеротической бляшкой низким риском сосудистых осложнений. Plague RADS 2. Непрямолинейный ход позвоночных артерий без нарушения локальной гемодинамики и без достоверных признаков динамической экстравазальной компрессии при поворотах головы. Кровоток по подключичным артериям не изменен, кровоток нормоскоростной, нормоизестентный, внутрипросветных образований не выявлено. Венозный отток по ВЯВ, позвоночным венам ВББ, не нарушен. Нужно ли принимать статины или какие дальнейшие действия?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 февраля

Терапевт, Кардиолог

Поскольку по узи выявлен атеросклероз сонных артерий прием статинов необходим, для предотвращения прогрессирования атеросклероза, целевые показатели общего уровня холестерина должны быть менее 4,0 ммоль/л, плохого ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Обсудите назначение препарата Розукард 10 мг вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ,БОЛИТ СЕРДЦЕ

1 ответ

27 июля 2017

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кардиограмма, узи сердца

4 ответа

1 марта 2021

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Пролапс в сердце ??

6 ответов

11 сентября 2023

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Пульс не ровный то 90 то 50.

5 ответов

13 мая 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Быстрая утомляемость

4 ответа

16 января

Владимир, Новоаннинский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-18T16:56:47+03:00

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Ддем результаты анализов
Есть ли хронические заболевания?повышенное АД?

Принятый ответ

Зыкова Анастасия Евгеньевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T17:00:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зыкова Анастасия Евгеньевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте, Анна
прием статинов пока не оправдан. Нужно пройти УЗИ сосудов шеи, если там будут стенозы /тромбы более чем на 30-40% закрывающих просвет сосуда, тогда нужно статины

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T17:15:28+03:00

Здравствуйте.
Всё же для оценки рисков нужно сдавать липидограмму полную, а именно ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При этом при отсутствии гипертонии,диабета целевой уровень ЛПНП должен быть менее 3.0
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. А пока показаний я не вижу!
Для профилактики роста холестерина лучше
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Молоштан Игорь Васильевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T17:38:38+03:00

Здравствуйте! Возрастные изменения на ФГ не являются показанием к назначению статинов.
Для уточнения показаний можно провести УЗИ сосудов нижних конечностей и головного мозга.
При отсутствии атеросклероза статины не показаны.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T17:41:50+03:00

Здравствуйте
В данном случае рекомендуем сдать липидограмму.
Для назначения статинов необходимо пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Также исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Рекомендуем диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи
Водный баланс 1,5 литра в день
Буду рада вам помочь, обращайтесь.