Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гепатит
1 ответНа протяжении длительного времени повышен алт, врач подозревает АИГ, скажите достаточно ли анализа на антиядерные антитела(Ana), чтобы подтвердить/опровергнуть этот диагноз? Или нужны доп анализы?
Здравствуйте! Рекомендую выполнить скрининг аутоиммунного поражения печени (анализ крови). Одного указанного Вами параметра недостаточно для постановки диагноза.
Аутоиммунный гастрит
4 ответаЗдравствуйте. Мой врач в отпуске до сентября. Была назначена ФГДС с биопсией, т.к. не могли найти причину анемии. Гемоглобин 99. В 2019 году был удален желчный пузырь. Последнее время беспокоят болят в правом подреберье, изжога. УЗИ брюшной полости в норме, так же есть АИТ. В...
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи с элементами атрофии (истощения) клеток слизистой желудка ) и кишечной метаплазии (замещение истощенных клеток желудка клетками по типу кишечного эпителия), подозрения на аутоиммунный характер гастрита и обсеменение хеликобактерной инфекцией. В подобной ситуации рекомендуют дообследование: анализ крови на антитела к париетальным клетка желудка и внутреннему фактору Кастла с целью исключения аутоиммунного гастрита, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью подтверждения хеликобактерной инфекции. Назначение терапии по результатам обследования..
Аутоиммунный тиреоидит
15 ответовЗдравствуйте, обратилась в больницу с жалобами на головокружение постоянное, особенно на улице шаткость походки дереализация, деперсонализация, приступы панических атак, сердцебиения, потом все это перешло в агорафобию, тревожное расстройство, я перестала ходить на улицу...
Здравствуйте. Описываемые симптомы не относятся к гипотиреозу, и назначение терапии в данном случае необоснованно. Повышение уровня ТТГ может быть вызвано анемией. После полного восстановления стоит проконтролировать ТТГ не ранее чем через 1,5 месяца. До ТТГ 10 вне беременности лечение не проводится. Скорее всего, данный показатель придёт в норму самостоятельно. А вот назначение левотироксина в такой дозировке может, наоборот, усилить все симптомы. То, что не увидели узлы, это нормально, бывает тогда, когда ранее были псевдоузлы. Так как антитела повышены, аутоиммунный процесс есть, но не факт, что сейчас именно он вызвал повышение ТТГ. Если показатель ТТГ сам придёт в норму, далее рекомендуется контролировать его раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреоидит
9 ответовДобрый день. Дочке 16 лет.сдали ТТГ-2,04,Т3-4,05,Т4-1.26, АТ к ТПО-0,75, антитела к тиреоглобулину-148.63. УЗИ V=17.43, прав.доля 2,4×1,6×5,4см V=9.73, лев.доля 2,0×1,6×4,9см V=7.7см. Назначили эутирокс 25мг. Стоит ли принимать в данном случае?
Здравствуйте, ТТГ в пределах нормы, говорит о том что щитовидная железа работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы. АТкТГ аутоиммуный процесс не показывают и антитела мы не лечим. АТкТГ мы смотрим только при удаленной щитовидной железе, т.е. по сути показатель тиреоидной ткани. Принимать Эутирокс не нужно. Нарушений функции щитовидной железы нет. По узи щитовидной железы объем органа в пределах нормы для женщины до 18 см3 у Вашей дочери 17.43 см3. Для работы щитовидной железы нужен код, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания ребенка. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах. По сути щитовидной железе для работы нужен йод и белок (ферритин).
Аутоиммунный гастрит
22 ответаЗдравствуйте. Уже год болит в подреберье. То слева, то справа. За этот год делала узи желудка и кишечника, сдавала на паразиты, узи брюшной полости. Последнее узи брюшной полости-увеличение селезенки. По фгдс - гастрит? и острые эрозии. Получила сегодня результаты, немного...
Здравствуйте. Выполняли ли вам биопсию на фгдс? Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы или через 2-3 недели после отмены. Рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки и множественной биопсии со стадированием по Olga. На уровень пепсиногена может влиять множество причин, например прием препаратов, наличие язв и эрозий.
Аутоиммунный тиреоидит
16 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста почему такие анализы, мне 40 лет женщина, болею аутоиммунным тиреоидитом с 2009 г, ранее 5 месяцев принимала эутирокс в дозировке 75, так как по анализом было повышение в последние 3 месяца перешла на 35 , но ситуация не изменилась
Здравствуйте ! На дозировке 75 мкг вы ушли в медикаментозный тиреотоксикоз и начали принимать ½от 75 мкг тироксина верно? На этом фоне ттг вырос. Напишите свой вес и рост. Сейчас принимайте 50 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8недель для коррекции дозировки Сдайте вит д,ферритин(норма не менее 45), оак,срб,липидограмму Пройдите узи щж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит
66 ответовПрошу вас посмотреть результат ФГДС и Гистологию . По гистологии ХБ - . Надо ли переделывать Тест на ХБ . На ск сильно воспаление ? И что сейчас надо начать принимать до очного приема гастроэнтеролога
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают покраснение слизистой и распространенную атрофию по эндоскопической классификации. Определение кислотность экспресс-методом малоинформативный анализ, так как введённый эндоскоп воспринимается организмом как пищевой комок. Единственный достоверный метод это суточная рН-метрия желудка. По результату биопсии атрофия умереной стадии, риск невысокий, но требуется динамическое наблюдения. Атрофия это уже сформировавшийся процесс, часть клеток перестаёт выполнять свою функцию и их восстановить нельзя. Необходимо контролировать уровень железа(гемоглобин и ферритин) и витамин В12. Атрофия это результат длительного хронического воспаления, убрав причину, можно остановить распространение процесса. Отрицательный результата на хеликобактер пилори необходимо подтвердить ещё одним исследованием, например, кал на АГ хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. Если результат будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Будьте здоровы 🌼
Аутоиммунный гастрит?
18 ответовДобрый день! Очень хочу понять план своих действий. Проходу плановое обследование у терапевта. Понижен гемоглобин. Отправили на фгдс, сегодня сделали, но биопсия еще не готова. Результат прикреплю! Подскажите, пожалуйста, на сколько серьезный диагноз? Он ли это? И если он что...
Здравствуйте, эндоскопическое предположение не всегда совпадает с результатом биопсии. Пока лишь это только предположительно, результат биопсии подтвердит или опровергнет данный диагноз. Если атрофия подтверждается морфологически, рекомендуется, в первую очередь, исключение хеликобактера, для диагностики проводится дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов хеликобактера, так же при подозрении на аутоиммунный гастрит рекомендованы анализы крови на определение уровня антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Аутоиммунный тиреоидит
21 ответЗдравствуйте. Страдаю АИТ, на л-тироксине с 20 лет в дозе 50 мг, в 2023г родила и начались проблемы с щж. Сначала я ушла в гипертиреоз, а потом в гипо. Дошла до дозировке 125 мг, к сегодняшнему дню. Очень беспокоюсь, что ростет доза гормонов, поначиталась о риске онкологии....
Здравствуйте На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д) - прогрессирование АИТ Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний? Препарат принимаете верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Если препараты принимаете верно, то рекомендуют увеличить дозировку до 150 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Не переживайте, АИТ не переходит в рак. Не читайте пожалуйста в интернете подобные статьи. Они в большинстве случаев носят ложную и пугающую информацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреоидит
5 ответовДобрый день ,начали беспокоить панические атаки врач назначила триттико по 2/3 на ночь , и сказала обследовать щитовидку узи сделала только сегодня , анализы сдавала 05.09.2024. Щас беспокоит боли с мышцах , бессонница , вес прыгает то резко постройнею , то резко объемы в...
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные антител при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год Диагноз АИТ состоит из трех признаков: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы одного признака, то диагноз носит лишь вероятный характер Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита В ОАК признаки воспалительного процесса на момент сдачи анализа В данном случае щитовидная железа не является причиной вашего состояния