Аутоиммунный гастрит — вопрос №3080203

Question

Аутоиммунный гастрит — вопрос №3080203

Светлана

68 просмотров

31 марта 2025

Здравствуйте. Уже год болит в подреберье. То слева, то справа. За этот год делала узи желудка и кишечника, сдавала на паразиты, узи брюшной полости. Последнее узи брюшной полости-увеличение селезенки. По фгдс - гастрит? и острые эрозии. Получила сегодня результаты, немного меня они напугали.. помогите разобраться

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

кишечник

результат

острая эрозия

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онкология?

6 ответов

23 сентября 2021

katerina_vl_777@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровать кровь

2 ответа

7 октября 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

ПКЯ с НМ Ц

3 ответа

23 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Не прекращаются месячные

7 ответов

12 октября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Повышен витамин В12

3 ответа

13 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Рези внизу живота по утрам, после похода в туалет

4 ответа

13 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 31 марта · Answer 1 · 2025-03-31T18:01:00+03:00

Здравствуйте.
Выполняли ли вам биопсию на фгдс?
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы или через 2-3 недели после отмены.
Рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки и множественной биопсии со стадированием по Olga.
На уровень пепсиногена может влиять множество причин, например прием препаратов, наличие язв и эрозий.

Светлана, 31 марта · Answer 2 · 2025-03-31T18:06:53+03:00

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Нет, биопсию не брали. На словах сказали - все нормально..

Гугнюк Татьяна, 31 марта · Answer 3 · 2025-03-31T18:38:10+03:00

Значит после обследований рекомендуется рассмотреть возможность выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga для исключения атрофических изменение слизистой желудка

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта · Answer 4 · 2025-03-31T19:36:07+03:00

Здравствуйте! Без биопсии атрофический гастрит можно только предположить. Выполнить планово Фгдс с биопсией. Сдать кал на хеликобактер, при положительном результате - пролечится.
Аутоимунный гастрит по анализам можно исключить. Возможно и атрофия не подтвердится.
Сейчас можно принимать Ребагит по 1 т 3 раза в день 1 месяц ( лечения воспаления и эрозий).
С увеличенной селезенкой я бы рекомендовала обратиться к гематологу.
По общему анализу крови критичных отклонений нет, кровь спокойная.

Светлана, 31 марта · Answer 5 · 2025-03-31T19:55:36+03:00

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте. Спасибо за ответ! По какой причине еще может быть понижен пепсиноген?

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта · Answer 6 · 2025-03-31T20:30:58+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

При гастрите ( но не обязательно - атрофическом). Боли не связаны с желудком, так есть и справа. Вздутия нет?

Светлана, 31 марта · Answer 7 · 2025-03-31T20:41:52+03:00

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Наталья Михайловна, бывает, особенно к вечеру

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта · Answer 8 · 2025-03-31T21:17:47+03:00

Тогда возможно боли связаны с кишечником, раз там не порядок.
Обследоваться:
-Кальпротектин
-Эластаза кала
-Кал на яйца глист 3х кратно! Методом Парасепт
-посев на энтеропатогенные бактерии
- тест на Сибр

Ельтищева Елена Николаевна, 31 марта · Answer 9 · 2025-03-31T20:09:54+03:00

Здравствуйте.
Показатель пепсиногена не имеет никакой диагностики ценности, если рассматривать его отдельно от гастрина 17, от пепсиногена 2, поэтому по одному данному показателю определить кислотообразующую функцию желудка просто невозможно.
Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла не повышены, что говорит об отсутствии аутоиммунного гастрита , Вит В12 у Вас так же в норме.
А вот учитывая острые эрозии на ФЭГДС Вам следует более информативно провериться на инфекцию хеликобактер.
Так как антитела в крови могут давать ложноотриц результаты.
Скажите пожалуйста, Вы на данный момент что то уже принимаете?

Светлана, 31 марта · Answer 10 · 2025-03-31T20:14:26+03:00

Елена Николаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Принимала месяц де нолл и разо. Если честно, после приема, ничего не изменилось. Да и все, что меня беспокоит - постоянные боли в подреберье. Даже не боли, а неприятные ощущения. Изжоги нет, отрыжка бывает ( не скажу, что частая), желудок болит иногда, но это раз, два в месяц заболит. А вот неприятные ощущения и тяжесть - есть

Ельтищева Елена Николаевна, 31 марта · Answer 11 · 2025-03-31T20:18:20+03:00

Но боли в правом и левом подреберье у Вас не связаны с желудком..
Там другая проблема.
Скажите пожалуйста, какие боли? Тупые?
Колики? Есть ли связь с едой? Есть ли у Вас метеоризм? Что у Вас со стулом?

Светлана, 31 марта · Answer 12 · 2025-03-31T20:22:14+03:00

Елена Николаевна, всегда по разному. И в правом и в левом. Боли тупые, тянущие. Как будто что то мешает. Ни с чем связать их не могу. Они либо постоянно есть и не связаны с приемом пищи, либо пропадают. Я могу ночью проснуться - болит. Со стулом проблемы. И запоры и диарея - чередуются. Я уже просто не знаю, где искать.. уже все проверила, что только можно.. Сейчас хожу на висцеральный (вроде так называется) массаж

Ельтищева Елена Николаевна, 31 марта · Answer 13 · 2025-03-31T20:23:26+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это кишечник Вас беспокоит, тут нет сомнений.. Вы со стороны кишечника какие исследования делали?

Светлана, 31 марта · Answer 14 · 2025-03-31T20:28:30+03:00

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Елена Николаевна, только узи кишечника и на паразитов анализы

Ельтищева Елена Николаевна, 31 марта · Answer 15 · 2025-03-31T20:36:44+03:00

Учитывая нарушения стула
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
При неудовлетворительных показателях в таком случае пациенту рекомендуется выполнить колоноскопию.
Так же, учитывая нарушение стула пациенту рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр , при положительном результате
Альфаксим 400 мг три раза до десяти дней
Сейчас Вы можете рассмотреть прием
Спазмомен 1 таб три раза до еды(1 месяц)
Он облегчит Ваше состояние, купирует кишечные спазмы , а следовательно болевой синдром.

Светлана, 31 марта · Answer 16 · 2025-03-31T20:44:04+03:00

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо вам большое! А фгдс стоит на всякий случай переделать? Делала в начале февраля, но биопсию не брали.

Ельтищева Елена Николаевна, 31 марта · Answer 17 · 2025-03-31T20:56:22+03:00

А же нол Вы после фэгдс пропили?
Пока займитесь кишечником , на хеликобактер позже дообследоваться нужно и планово пролечиться. Брать биопсию сейчас нет острой необходимости.
Я не вижу к этому срочных показаний.

Пока этот вопрос опустите , сейчас стоит дообследоваться со стороны кишечника.
Скажите, а как переносите молочные продукты?
Не связываете ли Вы боли со стрессом?

Светлана, 31 марта · Answer 18 · 2025-03-31T21:04:13+03:00

Елена Николаевна, да, разо и де нолл назначили по результатам фгдс. Молочные продукты нормально переношу, аппетит в норме, вес не теряю.. а вот с тревожностью у меня проблемы. Паническими атаками страдаю и тревога - мой постоянный спутник.. и естественно, когда начинается па, в животе ураган. Но вот эти боли, появились раньше па

Ельтищева Елена Николаевна, 1 апреля · Answer 19 · 2025-04-01T06:24:36+03:00

Здравствуйте.
Де нол и разо как правило позволяют справиться с эрозивными процессами в желудке.
Просто если инфекция присутствует, то есть риски повторных рецидивов.
Но пока опустите этот вопрос.
По кишечнику можно предположить синдром раздражённого кишечника.
У Вас очень активный, легковозбудимый кишечник.
Если Вы отмечаете связь с тревогой.
У нас в организме нервная система полностью контролирует моторику кишечника и если мы видим сбои, стрессы, тревогу, как правило кишечник всегда реагирует.
Сейчас можно рассмотреть прием спазмомена или метеоспазмила до месяца.
Исключить воспаление- фекальный кальпротектин и скрытую кровь методом иха
Сдать водородный тест на сибр.
Если все будет в норме по анализам, значит действительно у Вас СРК
В таком случае пациенту рекомендуется рассмотреть прием противотревожных препаратов- обратитесь к неврологу.

Светлана, 1 апреля · Answer 20 · 2025-04-01T07:50:38+03:00

Елена Николаевна, здравствуйте! Спасибо. Сегодня была у врача, выписали ребагит и через месяц контроль пепсиногена и через полгода контроль фгдс. Скажите пожалуйста, могу я продолжать делать висцеральный массаж?

Ельтищева Елена Николаевна, 1 апреля · Answer 21 · 2025-04-01T13:17:26+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пепсиноген не сдавайте отдельно.
Не проводится контроль пепсиногена.
Если мы хотим опередить кислотообразующую функцию желудка, то в таком случае сдается гастропанель.

Светлана, 1 апреля · Answer 22 · 2025-04-01T13:24:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 апреля

Клиент

Елена Николаевна, поняла, спасибо большое!