СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аутоиммунный тиреоидит

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему такие анализы, мне 40 лет женщина, болею аутоиммунным тиреоидитом с 2009 г, ранее 5 месяцев принимала эутирокс в дозировке 75, так как по анализом было повышение в последние 3 месяца перешла на 35 , но ситуация не изменилась

Скв, аутоиммунный тиреоидит
40 лет
12 Января 2024·Просмотров: 162·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте !

На дозировке 75 мкг вы ушли в медикаментозный тиреотоксикоз и начали принимать ½от 75 мкг тироксина верно?

На этом фоне ттг вырос.

Напишите свой вес и рост.


Сейчас принимайте 50 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8недель для коррекции дозировки


Сдайте вит д,ферритин(норма не менее 45), оак,срб,липидограмму

Пройдите узи щж.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Софико Бежановна, рост 156 вес 56-58

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Софико Бежановна, я не могу понять если показатели выросли, я снизила дозировку, а они все равно растут, зачем повышать дозировку

Когда ттг растёт тироксин нужно повышать ,а не снижать

По вашему весу максимальная дозировка тироксина в сутки 92-104 мкг

Сейчас на дозировке ½от 75 мкг ваш ттг 14 ,верно? Если да,то принимайте 50мкг

Антитела не нужно сдавать больше. Вы выявили АИТ,Антитела никуда не денутся и на самочувствие не повлияют

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Софико Бежановна, ттг сейчас 14.1896 (а 3 месяца был 0.0161)а норма 4.9400

Вы верно тогда снизили дозировку ,когда ттг был ниже нормы-тогда у вас был медикаментозный гипертиреоз-дозировка тироксина была высока,но сейчас необходимо её повысить ,тк ттг 14 при норме до 4-значит гормона не хватает.

Смотрим только ттг

Повышение антител не играет роль, они могут повышать от факторов окружающей среды,от орви,бактериальной инфекции и тд. Их больше НЕ сдавайте

Я вам в прошлый раз под вопросом оставляла рекомендации по приёму селена. Следуйте им

Благодарю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Софико Бежановна, ранее я вообще не принимала гормоны показатели ттг у меня были в норме, может мне вообще их отменить, я прикреплю фото

Изначально у вас был субклинический гипотиреоз и терапия не требовалась,её назначают во время планирования беременности, в беременность или если очень высокий холестерин.


Но сейчас т.к терапия уже назначена,то ваш АИТ прогрессирует и вряд ли есть возможность отмены терапии,теперь она с большей вероятностью на постоянной основе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Софико Бежановна, у меня не было высокого холестерина и я не планировала беременность, а можно попробовать не принимать гормоны около 2 месяцев и посмотреть динамику

Сейчас аутоиммунный процесс в активной фазе и ттг более 10.

Когда ттг до 10,мы стараемся восполнить вит д и ферритин,добавить селен..и смотреть каждые 2-3 мес ттг

В данный момент вам нужно компенсировать гипотиреоз,держать вит д и ферритин в норме ,а далее уже посмотреть как бцдет реагировать ваша щж.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если ттг повышается то дозу нужно повышать, ттг гормон гипофиза , регулирует работу щитовидной железы, когда гормонов щитовидной железы мало он повышается
35 мкг сейчас вам мало, так как ттг вырос нужно дозу повышать, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Препарат принимайте отдельно от всех препаратов, интервал минимум час
Проверьте ферритин, витамин д, важны для щитовидной железы
Сделайте узи щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ленар Равилович, почему повысились другие показатели, они не важны, нужно смотреть только на ттг

контроль лечения гипотиреоза проводят под контролем ттг, можно конечно сдать и на т4св, но это не обязательно, он может быть повышен на фоне приема эутирокса
Антитела будут повышены всегда они и есть причина гипотиреоза, контролировать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, ТТГ таких показателей при нормальном св.Т4 мог подскояить по ряду других причин. Стресс, заболевание, ошибка лаборатории. Если у вас жалоб нет, то оставляйте дозировку ,которую вы сейчас принимаете и пересдайте ТТГ в другой лаборатории. Дообследование на витамин Д и ферритин, т.к. дефицит этих элементов может сказываться на работе щитовидной железы и всего организма в целом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.