Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
8 ответовЗдравствуйте! Моей маме 77 лет. С мая 2025 по октябрь 2025 года ей сделали 2 операции по эндопротезированию коленных суставов на оба колена, с разницей в четыре месяца. До операций уровень гемоглобина м эритроцитов были в норме (копию анализа крови до операции прикладываю)....
Здравствуйте, Алексей. По прикреплённым исследованиям есть признаки анемии 1 степени нормохромной. В таких ситуациях рекомендуется исследовать уровень ферритина, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, сдать кал на скрытую кровь. В плановом порядке рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, фиброгастроскопия и колоноскопия с биопсией. С полученными исследованиями посетить терапевта или гематолога для уточнения дальнейшей тактики лечения. При выявлении дефицита железа (ферритин менее 100 и % насыщения трансферрина менее 20) назначают препараты железа внутрь или внутривенно капельно. При дефиците витамина В12 (менее 300) наиболее эффективно назначение витамина В12 внутримышечно. При дефиците фолиевой кислоты (менее 6) назначают препараты фолиевой кислоты внутрь.
Продолжительная боль в колене
7 ответовЗдравтсвуйте, беспокоит боль в колене при ходьбе, поднимании по лестнице, также присутствует отек, обращалась к хирургу-ортопеду, быдо проведено лечение: аркоксия, артра, компрессы с димексидом, уколы диклофенака. Также ношу фиксирующую повязу. Во время лечения облегчение...
Здравствуйте! Отек коленного сустава и реактивный выпот по УЗИ настораживают. В такой ситуации желательно взять на анализ синовиальную жидкость - под микроскопом будет четко видно состав. Это поможет провести дифференциальную диагностику между реактивным артритом на фоне инфекций и аутоиммунными заболеваниями. Вам не предлагали выкачать жидкость, ввести лекарство в полость сустава ? Кожа над поверхностью сустава становилась красной, горячей ? У гинеколога давно мазок делали? (К примеру, Фемофлор скрин, чтобы было видно есть ли хламидии) Что касается эозинофилов, понижение может быть связано с инфекцией. Обычно такое явление временное и чего-то страшного собой не представляет. Есть ли еще суставы, которые беспокоят?
Болезнь Бектерева
18 ответовДобрый день. Муж занимался бегом и пробежал в январе марафон. После у него заболела спина, затем начало болеть колено и пятки. Обратились к невролог, на основании МРТ диагностировали межпозвоночную грыжу и киста коленного сустава. Назначили различные уколы, мануалную...
Здравствуйте. Вам необходимо проконсультироваться с ревматологом, ввозмите все анализы и на прием. Только он может установить данный диагноз и подтвердить его
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
3 ответаДобрый день.Год назад при сдаче анализа крови обнаружилось что у меня высокие тромбоциты(680),какое то время пила кардиомагнил,потом заболел желудок и перестала их принимать.В конце мая случился тромб в глазу.При выписке из больницы сказали следить за кровью.Принимала...
Здравствуйте, Ирина. Да, в таких ситуациях рекомендуется как можно скорее начать приём гидроксикарбамида минимум 500 мг в день, не дожидаясь результатов анализов. В большинстве случаев этот препарат переносятся нормально. Затем, после получения результатов исследований можно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов интерферона альфа, их предпочтительнее назначать молодым пациентам с миелопролиферативными заболеваниями.
Под вопросом МПЗ
11 ответовЗдравствуйте, тромбоциты 1000. Лейкоциты повышены 14, под вопросом МПЗ. Маркер V617F гена JAK2 положительный. Ж, 71 год. Каков прогноз? Направлена к гематологу, но долгое ожидание консультации. Возможно принимать нужно какие то препараты хотя бы. Приём тромбоасс 100мг,...
Пока можно временно убрать тромбоасс (так как могут быть риски кровотечений) и начать прием гидроксикарбамида по 1 капсуле в день. Если тромбоциты снизятся ниже 1000, возобновить прием тромбоАССа тоже.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, означают ли данные результаты, что у меня миелолейкоз? Или врач ошибается? Количество ABL 159917 копий Количество BCR/ABL 85870 копий Чувствительность метода 5 log БМО (BCR/ABL ≤ 0,1%(IS)) не достигнут Заключение: Относительная экспрессия...
Здравствуйте, Леонид, да экспрессия этого гена говорит о наличии хронического миелолейкоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные Тромбоциты Денис 31 год
16 ответовДобрый день! На протяжении как минимум 7-8 лет повышенные тромбоциты в крови (500), остальные показатели в норме, недавно повысились до 600. Имеется положительный результат на мутацию гена Jak2 - 7.5% (2013 г.) Симптомов кроме усталости нет. 31 год. Какие действия следует...
консультация гематолога
Температура, сыпь
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3,5 года. Год назад перенес ЦМВ инфекцию. Иммунитет ослаб. Лейконейтропения . Сдавали анализы на все эти герпесные инфекции в апреле прошлого года . ДНК количественно герпес 6 типа показал, менее 400 копии/мл. На этой неделе с воскресенья (24.04) у...
Вирус может реактивироваться и сенова проявиться в виде экзантемы. Для сыпи характерно быстрое исчезновение.
Дисплазия ТБС у ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Девочка, в один месяц было сделано узи тазобедренных суставов , поставлен диагноз недоразвития тазобедренных суставов. Было сделано два курса массажа по 10 сеансов, малоэффективно получилось. Далее в три месяца повторно сделано узи и поставили уже дисплазия...
Здравствуйте! На приложенных фото -рентгенограммы выполнены с грубым нарушением укладки. Попытки расчитывать углы и строить проекционные линии при таком положении конечностей и развороте таза приведут к не корректным результатам. Могу сказать, что наружные костные эркеры - места которые поддерживают головки внутри суставов- острые, т.е. сформированы правильно. На приложенных описаниях УЗИ есть признаки незрелости суставов. Но, нет принятой в стране схемы оценки суставов по Graff/ Эта схема предполагает расчет углов крыш вертлужных впадин у детей до 3 мес. учитывая это, могу предложить переделать ренгенографию т\б суставов через 1 мес. Визуально, рентгенограмма позволяет (отсутствие подвывихов и вывихов) провести это исследование через 3-4 нед. Время для лечения не будет упущено. Сейчас можно провести курс массажа и электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область. Дальнейшая тактика будет определена ортопедом после проведения рентгенографии в прямой проекции с выпрямленными ногами с расположением стоп по средней линии тела и фиксированным тазом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результату обследования
10 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад мне поставили диагноз лекоплакия гортани и сделали операцию в НИИ Онкологии г Томска. Перед операцией было проведено исследование пищевода и желудка с рекомендацией обратится за консультацией к гастроэнтерологу по месту жительства. Я проживаю в...
Здравствуйте В таком случае важно учитывать симптомы со стороны пищевода и желудка. Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, тк это основная причина прогрессирования эрозий и атрофии слизистой желудка. Отмечаются признаки атрофии слизистой желудка, в таких случаях рекомендуется выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору кастла. Рекомендуется режим питания при недостаточности кардии: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. При симптомах изжоги рассмотрите ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром , с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день курсом не менее месяца, согласно инструкции, - ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса и нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.