Болезнь Бектерева — вопрос №74011

Question

Болезнь Бектерева — вопрос №74011

Надежда, Владивосток

347 просмотров

21 июня 2018

Добрый день.

Муж занимался бегом и пробежал в январе марафон. После у него заболела спина, затем начало болеть колено и пятки. Обратились к невролог, на основании МРТ диагностировали межпозвоночную грыжу и киста коленного сустава. Назначили различные уколы, мануалную терапию и физио. После сдачи анализа крови уровень РОЭ был 44, назначили противовоспалительные препараты. Два месяца лечения результатов не дали, только не стероидные противовоспалительные дали результат РОЭ уменьшилось до 7, но общее состояние особо не улучшилось. Его госпитализировали. Где повторно сделали Мрт, рентген изменений нет, и назначили анализ на наличие гена HLA-В27, он положительный. В результате чего ему диагностировали болезнь Бектерева. Почитав информацию в интернете, у меня остались вопросы в поставленном диагнозе.
Подскажите возможно диагностировать болезнь Бектерева, только при наличии гена HLA-В27, на рентгене и МРТ изменений не обнаружено? И возможна диагностика без динамики?

Вопрос закрыт

болезнь бектерева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

14 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 21 июня 2018

Клиент

Татьяна, это ревматолог при госпитализации поставил диагноз. Вопрос наличие гена гарантует болезнь или нет.

Пожаловаться

Надежда, 21 июня 2018

Клиент

Ирина, спасибо.

Пожаловаться

Надежда, 21 июня 2018

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Ермакова Ксения, 21 июня 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. наличие гена - только показывает предрасположенность. сама болезнь может и не развиться.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 21 июня 2018

Ревматолог

Сколько лет пациенту? На основании наличия гена HLA-В27 нельзя поставить Бехтерева никак. Ранняя диагностика его провожится фактически по характеру жалоб, анамнезу, неспецифическим анализам. На МРТ может и есть то-то. Но не все расшифровывающие МРТ врачи это видят. В моей практике чаще не видят. Если хотите, заходите в личку, поговорим более подробно.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Наличие гена не гарантирует обязательно заболевание. Злесь необходимо дообследование

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 21 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Да это маркер данного заболевания. Но с ним люди живут и достаточно долго главное наблюдаться регулярно

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 22 июня 2018

Психолог, Сексолог

Наличие гена говорит только о возможной вероятности развития заболевания. Скорее всего у мужа уже начался медленный процесс развития, поэтому нужно становиться на учёт к ревматологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматойдный артрит анализ

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Петр

Вопрос закрыт

Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.

1 ответ

11 часов назад

699.00 р.

Виктория, Улан-Удэ

Боли в суставах

2 ответа

сегодня, 09:55

800.00 р.

Анастасия

Опухли суставы и болят

2 ответа

сегодня, 00:31

800.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Подагра - лечение, диета и прочие...

4 ответа

вчера, 19:12

700.00 р.

Андрей, Псков

Результат МРТ / анализ крови

1 ответ

вчера, 18:31

800.00 р.

Андреянова, Казань

Расшифровка МРТ заключения

2 ответа

вчера, 14:48

800.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федотова Татьяна Владимировна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T07:40:23+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 21 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо проконсультироваться с ревматологом, ввозмите все анализы и на прием. Только он может установить данный диагноз и подтвердить его

Принятый ответ

Караульщикова Ирина Сергеевна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T07:42:31+03:00

Здравствуйте, ген HLA b27 это маркер, насители которого имеют высокую вероятность возникновения анкилозирующего спондилоартрит или реактивного артрита. Но заболевание обычно прогрессирует медленно, может пройти 5 или 10. В вашем случае нужно вставать на учёт к ревматологу, который ежегодно будет контролировать развитие воспаления в суставах, если оно возникнет.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T07:53:30+03:00

диагноз ставится на основании лабораторных анализов и клинических проявлений, в вашем случае нужно рассматривать остальные показатели, рентгенологические, томографические исследования и только после этого говорить о правомочности диагноза.

Фурманова Елена Александровна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T08:03:39+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте это маркер не для конкретного заболевание. Он не 100%указывает на Бехтерева.

Принятый ответ

Маликова Альфира Раиловна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T08:38:37+03:00

Здравствуйте! Этот маркер не дает окончательног диагноза. Обязательно нужно наблюдение у ревматолога, санация всех очагов хронической инфекции( кариес, тонзиллиты,холецистит,колит ),Ортопедический матрас, подушка, консультация мануального терапевта,ЛФК

Курышкина Юлия Игоревна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T09:19:22+03:00

Добрый день! Этот маркер не дает 100% в постановке диагноза, он лишь указывает на великую вероятность. Вам необходимо встать на учет к ревматологу, чтобы постоянно контролировать уровень антигена, а также проявления болезни в виде рентгенологических изменений. Выздоравливайте!

Дружикина Виктория Юрьевна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T09:22:52+03:00

Здравствуйте. Для постановки данного диагноза используются критерии:
Нью-Йоркские критерии:
сакроилеит 3-4-й стадии и один клинический критерий;
двусторонний сакроилеит 2-й стадии или односторонний сакроилеит 3-4-й стадии с одним клиническим критерием или одновременно с двумя достоверными критериями (вторым и третьим).

Ранние диагностические критерии анкилозирующего спондилоартрита (Май W. [et al.], 1996):
1) генетический: наличие HLA-B27 - 1,5 балла;
2) клинические: боль в позвоночнике воспалительного типа (должны присутствовать 4 из 5 признаков: начало в возрасте до 40 лет; постепенное начало; длительность более 3 мес.; связь с утренней скованностью; улучшение состояния после физических упражнений) - 1 балл; боль в пояснице, иррадиирующая в ягодицы или по задней поверхности бедер, спонтанная или при проведении нагрузочных тестов на сакроилеальные сочленения - 1 балл; боль в грудной клетке - спонтанная или при сдавлении, или ее ограниченная экскурсия (менее 2, 5 см) - 1 балл; периферический артрит или боль в пятках - 1 балл; передний увеит - 1 балл; снижение подвижности шейного или грудного отделов позвоночника в трех плоскостях - 1 балл;
3) лабораторные: повышение СОЭ (в возрасте моложе 50 лет: у мужчин - более 15 мм/ч, у женщин - более 25 мм/ч; в возрасте старше 50 лет: у мужчин - более 20 мм/ч, у женщин - более 30 мм/ч) - 1 балл;
4) рентгенологические: позвоночные симптомы (синдесмофиты, квадратные позвонки, поражение апофизеальных или костовертебральных суставов) - 1 балл.
Сумма баллов больше 3,5 указывает на наличие раннего анкилозирующего спондилоартрита.
Насколько я поняла из истории, 3,5 балла набрать не получается (правда, возраст Вы не указали), но в любом случае, проблема может только начинаться и нужно наблюдаться у ревматолога.

Белякова Наталья Николаевна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T09:35:10+03:00

Добрый день. Возможно и разовьется эта болезнь, но пока клинически её ставить рано. В наше время с современным арсеналом препаратов качество жизни можно поддерживать на хорошем уровне. Главное- заниматься лечением и наблюдаться у ревматолога.

Медведева Лариса Анатольевна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T09:48:37+03:00

Надежда,наличие гена НLA-B27,косвенно указывает на болезнь Бехтерева. Но он объединяет ряд заболеваний аутлимунного характера,среди их числа Бехтерева. Возможно по локализации болевого синдрома и изменений МРТ(могли неверно оценить изменения в позвоночнике) ваш ревматолог и установил основным диагнозом б.Бехтерева.В любом случае,по мере обострения заболевания и клиническим проявлениям диагноз будет подтверждаться тли меняться.И все аутоиммунные заболевания с НЛА-В27 лечатся практически одинаково. Главное,что вовремя догадались сделать иммунное исследование крови на НЛА,и супруг будет под наблюдением компетентного специалиста, с своевременной специфической терапией.

Врач Анастасия, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T09:48:51+03:00

Здравствуйте, Надежда! Диагностировали болезнь вашему мужу не только по наличию гена HLA-В27, а учитывая клинику, лабараторные и инструментальные методы обследования. Из всего, что вы написали, действительно похоже на наличие раннего анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева). Часто болезнь диагностируют на более поздних стадиях. Исходя из этого делаю вывод, что вы попали в хорошие руки) Лечение и наблюдение у ревматолога. Успехов!