Что вас беспокоит?
Продолжительная боль в колене
Здравтсвуйте, беспокоит боль в колене при ходьбе, поднимании по лестнице, также присутствует отек, обращалась к хирургу-ортопеду, быдо проведено лечение: аркоксия, артра, компрессы с димексидом, уколы диклофенака. Также ношу фиксирующую повязу. Во время лечения облегчение наступило, но после все возобновилось. Правильно ли было подобрано лечение? Как можно облегчить боль? Сегодня получила результаты ОАК, очень низкие эозинофилы, с чем это может быть связано и на сколько это опасно? Копии МРТ и ОАК прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отек коленного сустава и реактивный выпот по УЗИ настораживают.
В такой ситуации желательно взять на анализ синовиальную жидкость - под микроскопом будет четко видно состав. Это поможет провести дифференциальную диагностику между реактивным артритом на фоне инфекций и аутоиммунными заболеваниями.
Вам не предлагали выкачать жидкость, ввести лекарство в полость сустава ?
Кожа над поверхностью сустава становилась красной, горячей ?
У гинеколога давно мазок делали? (К примеру, Фемофлор скрин, чтобы было видно есть ли хламидии)
Что касается эозинофилов, понижение может быть связано с инфекцией. Обычно такое явление временное и чего-то страшного собой не представляет.
Есть ли еще суставы, которые беспокоят?
Нет, я даже сама спрашивала про блокаду в сустав, но сказали, что пока что не нужно. Нет кожа не воспаленная, просто появляется отек после нагрузок. У гинеколога была недавно, на левом придатке киста, сейчас прохожу дообследование, но сказали, что нужно удалять. Мазки хорошие были. На локтевом суставе операция после перелома, стоит штырь, но не болит, только доставляет дискомфорт при движении рукой.
На данный момент все таки для исчерпывающего прояснения в таких случаях рекомендуют провести микроскопию синовиальной жидкости (взять ее путем пункции из сустава).
До результатов анализа пока действительно вводить ничего не стоит.
Если отек появляется с внутренней стороны колена и чуть сзади - это место где у Вас, судя по описанию обследования, образовалась киста и именно в нее синовиальная жидкость вытекает из полости сустава. Такой «карман» получился.
Когда НПВС и остальное не помогают, обычно предлагают гормональные препараты (уколы либо таблетки - решается индивидуально на очной консультации). И назначаются такие препараты, конечно, тоже очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гиперемии сустава не отмечается?
Травм/ушибов не было?
На фоне проведенной терапии положительной динамики не отмечалось , после курса лечения сразу опять боли и отечность?
Пункцию не делали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОАК у Вас в пределах нормы, признаков воспаления не выявлено.
Лечение было подобрано верно. Первой линией консервативного лечения выступают препараты НПВС внутрь и местно, ношение ортеза. Если такие методы не помогают, тогда перебегают к внутрисуставной пункции и введению ГКС (например, кеналог)
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20224 ответа
- 16 Января 20243 ответа