Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какую дальнейшую тактику действий выбрать при такой картине: По анализам повышены: Анти ТПО 150,3 МЕ/мл, ТТГ 4,58, Т-4 16,19. Ранее всегда были повышены только антитела, впервые вижу результат по ТТГ выше нормы. Также сдавала...
Здравствуйте. Да, вам нужен эндокринолог, ревматолог. Онкологию чего вы хотите исключить? У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) Если есть жалоба можете начать принимать Тироксин в дозе 25 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней. Если жалоб нет можете не принимать Тироксин. К жалобам по щитовидной железе относится слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, перепады настроения Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Ревматоидный артрит
3 ответаДобрый день,у мамы стоит ревмотойдный артрит,принимала метотрексат по 12,5 миллиграм в неделю,месяц назад перед операцией на легкие перестала принимать,сейчас проходит лечение в туберкулезном диспансере,заразной не является ,анализы показателей туберкулез на нуле,но она...
Здравствуйте. На данный момент если фтизиатр не разрешает вернуть метотрексат, значит нельзя. Нужно обсудить с ревматологом и фтизиатром вариант ГКС небольшой дозы и сульфасалазина.
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит. После уколов дексаметазона и Метотрексата в течении трёх дней, давление 90\60 и сильные головные боли. Что мне можно принять, чтобы продолжить жить и работать?
Добрый день, Наталья. Снижение артериального давления и общая слабость могут быть проявлением синдром отмены дексаметазона, так как он является гормональным препаратом. В ближайшие дни состояние восстановится. Для уменьшения проявления симптомов рекомендуется употреблять 1-2 дня более солёную пищу, принимать достаточное количество жидкости, ограничить физ нагрузки. Для уменьшения побочных эффектов метотрексата через 72 часа после каждой инъекции необходимо принимать фолиевую кислоту. Также важно контролировать общий анализ крови 1 раз в 2-3 недели в первые месяцы начала терапии, так как метотрексат может тормозить образование клеток крови и приводить к анемии, лейкопении, тромбоцитопении, что также может вызывать слабость (единственное, в течение 1-2 недель после окончания приема дексаметазона в крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, пугаться не стоит, процесс разрешается сам без дополнительной терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит или нет?
20 ответовДобрый вечер! Меня зовут Юлия, 48 лет. Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза. В нашем городе нет ревматолога. Сначала начался хруст в коленном суставе правой ноги. Она перестала полностью разгибаться, колено опухло, началась хромота. По КТ коленного сустава: признаки...
Хм, если бы была инфекция, в общем анализе крови было бы повышены лейкоциты, они у вас в норме, была бы высокая температура тела. Поэтому вряд ли бактериальная природа.
Ревматоидный артрит???
4 ответаДобрый день! Мне 51 год. 5 лет назад заболели суставы пальцев и кисти рук. Сдала стандартный комплекс анализов для ревматолога (ОАК, ОАМ, б/х крови, АЦЦП, анти МСВ, ЦРБ, РФ и др.) Все в норме. На снимках кистей : сужение межсуставных щелей суставов кистей (симметрично),...
РА это жалобы и объективные изменения (опухание, болезненность суставов) прежде всего. АЦЦП можно пересдать. РФ мало информативен.
Covid 19 и ревматоидный артрит
8 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. Подтвержден диагноз ревматоидный артрит уже много лет. Бащисная терапия была несколько лет - Мататрексат Эбеве 12,5мл (10мг/мл) в/м. Удалось достигнуть относительной ремиссии, но иногда были обострения. В апреле заболела ОРВИ с осложнения и, на три...
Здравствуйте. На время лечения ковид надо отменять метотрексат и добавлять глюкокортикоидных гормоны. Пробуйте метилпреднизолон 12 мг утром. Они держат ра и рекомендован при лечении ковид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и лактация
15 ответовЗдравствуйте! Спустя 8 месяцев после родов выявили активно развивающийся ревматоидный артрит,сказали лечение не совместимо с лактацией. Были попытки перевести на смесь-неудачно. Сейчас ребенку 10,5 месяцев остались только ночные кормления и мое состояние очень ухудшается....
Добрый день. Иммард и преднизолон абсолютно безопасны для малыша, так же из базисных препаратов можно использовать сульфасалазин (по современным данным, он не влияет на малыша).
Крапивница и артрит
4 ответаУже больше 10 лет появилась крапивница, не известно на что. Появилась после того, как переболела ветрянкой. Иногда ничего не беспокоит ,а иногда зуд на разных участках тела, высыпания, которые проходят через минут 10. Два года назад начали болеть суставы. На обеих руках по...
Здравствуйте. Данные состояния могут быть связаны между собой и относиться к одной группе заболеваний - к группе аутоиммунных заболеваний,возникают по одному механизму - при возникновении сбоя в работе иммунной системы. Поэтому ,если есть одно аутоиммунное состояние,то в таких случаях увеличивается риск развития и других аутоиммунных состояний. Основа лечения крапивницы - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке,на фоне приема которой не будет возникать зуда и высыпаний. Антигистаминные препараты 2 поколения,которые могут быть использованы в лечении хронической крапивницы - кестин / дезлоратадин / цетиризин. При хроническом течении крапивницы минимальный курс ежедневного приема 3 месяца ,затем под контролем очного врача по определенной схеме антигистаминные препараты пытаются постепенно отменить. Сколько будет длиться хроническая крапивница предсказать невозможно,у всех пациентов она разрешается в индивидуальные сроки. При лечении ревматоидного артрита могут быть использованы препараты из группы цитостатиков (метотрексат) ,которые так же могут быть использованы в лечении хронической крапивницы (одна из ступеней терапии хронической крапивницы). Иногда, крапивница уходит или её проявления значительно уменьшаются на фоне лечения ревматоидного артрита,так как препараты,которые используются в его лечении стабилизируют работу иммунной системы.
Ревматоидный артрит 5 лет с 2021 года. Метотрексат - начало с 7.5 с постепенным увеличением до 25.0 С сентябре 2024 по ноябрь 2025 постепенное снижение до 10.0 Потом резкая отмена на 5 месяцев, но признаки РА снова стали появляться в конце февраля 2026 В начале мая 2026...
Здравствуйте! Очень ошибочно было прекращать прием препарата и «играть» с дозировками. Это и привело скорей всего к обострению заболевания .Так как метотрексат накопителен и «работает» в дозе 25 мг/нед. Это и есть рабочая дозировка. Но к ней приходят постепенно,с 10-15 мг/нед постепенно 1 раз в 2 недели увеличивают на 2,5 мг под контролем анализов крови. На время пока он «заработает»,а это обычно занимает 12 недель приема в полной дозе,могут назначаться нпвс. Если нет патологии почек,печени,язвенных проблем жкт,высокого сердечно-сосудистого риска,аллергии на препарат,то могут назначить напроксен 550 мг 2 раза в сут с этой целью,кроме дней приема метотрексата Так же с целью визуализации происходящего в суставах,в динамике,рекомендуют сделать в такой ситуации узи беспокоящих суставов. Возможно есть и ещё какая то проблема,помимо артрита,дающая болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 26 августа заболел седалищный нерв, пила обезболивающее и ходила хромала , спустя 3 дня заболел голеностоп на другой ноге. Потихоньку стал опухать. Хожу по врачам никто ничего точного не говорит. Голеностоп болит ужасно , хожу на костылях и теперь у другой ноги...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Мелкие суставы кистей и стоп болят?