Ревматоидный артрит обострение

Ревматоидный артрит 5 лет с 2021 года. Метотрексат - начало с 7.5 с постепенным увеличением до 25.0 С сентябре 2024 по ноябрь 2025 постепенное снижение до 10.0 Потом резкая отмена на 5 месяцев, но признаки РА снова стали появляться в конце февраля 2026 В начале мая 2026 вновь приëм метотрексата с 15.0 (реакция - плохое самочувствие и сильные боли) Через неделю снизила до 7.5 , но боль в суставах усилилась. Ещё через неделю 10.0 (постепенное повышение, хотела довести до 15.0 в неделю по предписанию врача. Колени совсем разболелись, сильное жжение, несгибаемость и боль. Невозможно даже встать, передвигаюсь только на стуле с колëсиками. Появились боли в предплечья и кистях. Нимесил и мази практически не помогают. Прикладывание льда - немного легче. Домашний лазер - сделала 3 процедуры, улучшения пока нет. _____ Последние анализы в марте 2026 АЦЦП - 173.2 РФ - 504.8 Моч. кислота - 358.30 Общ. белок - 70 С - реактивный белок - 3.1 Мочевина - 6.17 АЛТ - 25.50 АСТ - 16.20 Креатинин - 59.90 Клинический анализ крови (5 Diff + микроскопия при патологии (венозная кровь) - все показатели - норма Кроме: 1.Относительное количество эозинофилов Результат 0.4 Норма 0.5-5.5 2.Количество лейкоцитов Результат 9.59 Норма 4-9 ----- С мочой и калом всë нормально. ---- Как правильно сейчас выбрать дозировку лекарства? Сколько ждать до появления улучшений и какие действия стоит предпринять при отсутствии улучшений, через какой-то промежуток времени? И как на данном этапе можно облегчить состояние?