Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
женщина 76 лет периодические приступы острой боли 2-3 раза в неделю практически не снимаются обезбаливающими препаратами . Постоянные ноющие боли в позвоночнике, усиливающиеся при минимальной нагрузке. Лечение результатов не дает.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Неэффективность стандартного обезболивания, скорее всего, связана с наличием нейропатического компонента: боль возникает не только из‑за воспаления, но и из‑за раздражения или сдавления нервных структур грыжей и остеофитами. В таких случаях обычные противовоспалительные препараты (НПВС) малоэффективны. Лечение должно быть направлено не только на снятие воспаления, но и на управление нейропатической болью (рецептурные препараты), дополнено индивидуально подобранной ЛФК для укрепления мышечного корсета и, при необходимости, рассмотрением локальных инъекций (блокад) под контролем визуализации: УЗИ / рентген. Без коррекции терапии с учётом этих механизмов добиться стойкого улучшения маловероятно. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom для коррекции лечебной тактики.
Сильные боли в поясничном отделе
2 ответаРезкие , пронизывающие боли в позвоночнике в пояснице.., даже лежа, особенно когда больной приподнимает поясницу, чтобы подставить судно.От судна пришлось отказаться.Лечение было в таблетках ( против отека, боли). Есть снимки КТ позвоночника.
Здравствуйте! Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин). Выздоравливайте!
Боли в шее и позвоночнике
1 ответЧастые головные боли, боли и напряжение в области плеч и шеи. При наклоне головы назад и вперёд чувствуется боль в позвоночнике. Подскажите, с чем может быть связано и как лечить ?
Здравствуйте . Предполагаю, что ваши симптомы связаны с остеохондрозом грудного и шейного отдела позвоночника. Целесообразно провести рентгенографию данных отделов. Лечение в подобных ситуациях : 1) прием внутримышечно теноксикам через день по 20 мг на воде для инъекций 2 мл, 3 раза. 2) мильгамма по 2 мл 10 дней, ежедневно внутримышечно 3) Мексидол по 2 мл 10 дней ежедневно внутримышечно. Далее по 250 мг в таблетках 3 р в сутки 30 дней. 4) наружно мазь долгит или Диклофенак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге. Усиливаются ночью
14 ответовБоли в ноге. По всей поверхности. При пальпации прощупывается множество болезненных точек. Отечность. Ощущение тяжести. Ингда судороги. Боли усиливаются к ночи. Ощущения покалывания. В болевых точках прощупываются узелки под кожей.
Здравствуйте. Поясница не болит? болит вся нога , или только по передней поверхности, или только по задней? В обязательно скором порядке пройдите УЗДГ сосудов ног ( и артерий, и вен), с последующей консультаций сосудистого хирурга или флеболога. Кровь сдайте на общий, сахар, гликированный гемоглобин, СРБ, АСЛО, ревмафактор. с анализами для начала терапевту.
Боли в груди после прививки
6 ответовПосле повторной вакцинации ( первая была в 2021 году) появились боли в груди через неделю после прививки, похожие на боли которые были при заболевании ковидом. Что это осложнения? Нужно принимать лекарства?
Здравствуйте. Вероятно неврологические боли, которые не связаны с вакцинацией, просто совпало. Нейробион по 1 таб х 3 раза в день - 1 месяц, найз по 1 таб при болях, осмотр невролога с оценкой неврологического статуса.
Боли в правом боку
52 ответаЗдравствуйте. Мне 32 года Я у вас хотела спросить, может , вы сможете мне посоветовать что делать и что это может быть.. У меня удален желчный , 2 года назад. Просыпаюсь иду пить кофе и потом меня слегка подташнивает , так почти всегда ((( Год назад начали беспокоить меня...
Здравствуйте! Ваша возрастная группа это терапевты, перенаправьте пожалуйста ваш вопрос туда, чтобы коллеги более компетентно могли ответить на ваш вопрос К сожалению вы написали к педиатрам, наш возрастной ограничитель 17 л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сковывающие боли в груди
18 ответовЗдравствуйте. Дочери 10 лет, рост 153, вес 45. Около трех лет назад стала изредка жаловаться, что в груди скалывает что-то и как она говорит, дышать больно. Бывает и слева, и справа, районе рёбер спереди. У меня в детстве было подобное, но только слева, я все детство думала,...
Для того чтобы исключить тревожность нужна консультация психолога или психиатра а от этого отталкиваться. Рентген можно сделать. Ортопедическую подушку тоже можно приобрести.
5 апреля начались боли в конце мочеиспускания после переохлаждения. Утренняя боль и спазмы как мне казалос в кишечнике.От цистита пропила бисептол, 5дней по 1 т. 3 раза в день, фурагин, от жжения вовлагалище использовала свечи пимафуцин 5 дней. Перорально флюкостат. Сейчас...
Здравствуйте. По общему анализу мочи нет воспалительного процесса, то есть на данный момент цистита нет. Рекомендую пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Также необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога.
Боли в коленном суставе
6 ответовЗдравствуйте! В октябре 2023 г. у мужа начались боли в ноге - неудачно присел и понеслось, хромал, боли были регулярные. Съездили к травматологу, к хирургу, из назначений - делали компрессы с димексидом и лидокаином 2 недели, плюс пил Дилакса, плюс мазали вольтарен...
Здравствуйте. По клинике очень похоже на повреждение внутри суставных структур. УЗИ сустава не может показать полную картину повреждения в суставе. Нужно лабораторное обследование - сдать анализы на ревмопробу , чтобы исключить заболевания специфической патологии, проконсультироваться у ревматолога. Если ревматолог исключит свою патологию. Остается только диагностическая артроскопия , учитывая , что МРТ вам противопоказана по какой-то патологии. Лечение без диагноза - "пальцем в небо", бессмысленное занятие. Надеюсь вы меня правильно поняли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
8 ответовТри дня назад стало тянуть поясницу и область где крестец. Так же добавились боли в области позвоночника, в месте где если попу назад отклянчить как уточкой и позвоночник сгибается выше попы. Было ощущение как будто вокруг позвоночника всё отекло или опухло и я просто не могу...
По описанию больше данных за миотонический синдром и синдром грушевидной мышцы. Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.