Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, онемение ноги
3 ответаДобрый день. Имеется грыжа, месяц назад делала МРТ, секвестра не было. Лечили не стероидами и стероидами препаратами, но нога правая сильно немеет и невозможно ходить. Невролог оставила после всех курсов дексаметазона, габапентин и аркоксиа, направила к нейрохирургу....
Операция рутинная для нейрохирургии и не самая сложная. Основное осложнение после такой операции - рецидив грыжи диска (в разрыв межпозвоночного диска может выпасть повторно грыжа). Гораздо реже встречается послеоперационное воспаление в области операции, крайне редко какие-либо повреждения нервных структур. На следующие сутки после операции можно вставать в корсете. Рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу первый месяц постоянно, затем до 3 месяцев при нагрузках, с целью профилактики рецидива грыжи диска. Стараться придерживаться охранительного режима рекомендуется до 6 месяцев (не поднимать тяжести, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения, но желательно хотя бы не более 2 часов в подряд без смены положения тела). К обычной жизни с ограничениями Вы возразаетесь через 3 месяца, а через 6 месяцев - к обычной жизни без ограничений. Больничный лист обычно открывается на 3 месяца после операции.
Заболела поясница, левее крестца. Вчера сделал мрт В результате заключения написали задняя диффузная грыжа диска L5/S1 4 мм.
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела описывают признаки остеохондроза - это проще говоря процесс изнашивания позвонков и дисков, который встречается у всех взрослых людей, на его фоне описывают грыжу диска на уровне L5-S1 - это выпячивание диска, которое может оказывать влияние на рядом проходящие нервные корешки, в Вашем случае описывают большее влияние на правый нервный корешок - данный момент может давать боли локальные так и с отдачей. Так же на двух уровнях описывают не большие протрузии, это менее значимые выпячивания дисков, они не оказывают существенных влияний. Уточните пожалуйста - боли отдают в левую ногу верно? В ягодице боль присутствует, в бедре? Нет ли онемения в ноге, слабости в стопе? Как давно беспокоят боли? Какое-то лечение уже проходили? Нет ли проблем с желудком, давлением? На данный момент какие-то препараты принимаете? После чего появились боли, не было интенсивных нагрузок, подъёма тяжести?
Грыжа диска l4l5
3 ответаПосле МРТ поставили диагноз: Признаки дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l4l5 с каудальной миграциией и абсолютным сагитальным стенозом позвоночного канала. Уже 1,5 месяца принимаю лечение, ничего не проходит. Боль...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу определенной стороны и поверхности. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). То что Вы описываете, похоже на корешковую симптоматику по S1. Что в целом соответствует МРТ. Поэтому если несмотря на комплексную консервативную терапию в течение трех месяцев боль не пройдёт или возникнет неврологический дефицит, то необходимо очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АНФ у подростка
1 ответДобрый вечер! У сына 16 лет. Повышен АНФ ( 1/640+sp +dots) . Болел тазобедренный сустав, МРТ показало воспаление, был повышен С реактивный белок, сейчас он в норме. Подскажите, что может обозначаете наш результат АНФ
Здравствуйте. Такой результат является положительным. Но рассматривается он только совместно с жалобами, объективными данными, анамнезом и данными других обследований. Нужно смотреть что за воспаление на МРТ, что по другим анализам, и исключать ювенильный артрит. Но для этого нужна очная консультация детского ревматолога.
Добрый день, я спортсмен, хоккей ,но уже наверное бывший по скольку на протяжении 1.5 года я не могу решить проблему с правым коленным суставом. Болел сустав , сделал МРТ в итоге дефект хряща бедренной кости. Мениски целые как по МРТ так и при Артроскопии. Год назад была...
Добрый день. Разрыв мениска к сожелению дело не сложное, не удачный поворот при фиксированной ноге и все готово. Почему год назад по мрт не было разрыва потому что на тот момент он был еще цел. Если вы после артроскопии и реабилитации снова играли в хокей то вот и причина. Восполится участок хряща бедренной кости может, но по результатам мрт там все спокойно. Есть разрыв медиального мениска 3а степени. Лечение мениска только оперативное - повторная артроскопия с резекцией разорванного участка мениска. Отсрочивание данной операции к хорошему не приведет, т.к. разрыв не заживет (чтобы вам не вводили в сустав) со временем он станет больше и постепенно приведет к деформации суставных поверхностей сустава и в последствии замена сустава. Со спортом вам временно придется завязать.
У мужа по мрт диагноз авескулярный некроз головок бедренных костей справа 3ст, слева 2ст. Есть ли смысл пытаться сохранить сустав, поставить укол svf, или остаётся только операция? Какие риски возникают при уколе?
Ничем не рискует. Просто не поможет и всё. А на вторую - поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
9 ответовПримерно в течение месяца стал побаливать левый плечевой сустав, решил сделать МРТ. Прошу помочь советом в дальнейшем лечении.
2 основные проблемы - сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. - Повреждение суставной губы гленоида лопатки SLAP I - II (не срастается). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Делают субакромиальную декомпрессию и сшивают повреждение суставной губы. Но это уже отдельный разговор. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Надеюсь, что пока без артроскопии обойдётся.
Операция паховая грыжа
16 ответовДобрый вечер!! Прошу прощения, но я опять волнуюсь по поводу своей бывшей паховой грыжи. Напомню, делали мне 10 числа по Лихтенштейну. 18 сняли швы в 14:00 (ровно через 8 дней.) Не рано? Чувствую себя нормально. Потихоньку всё проходит. Только вопросов меньше не стало....
Нет, не поздно, мы рекомендуем ее после выписки. Можно принимать таб. Пентоксифиллин 100 мг х 3 раза в день 30 дней но может быть головокружение на этот препарат
Межпозвонковая грыжа
7 ответовБолит плечо, по заключению МРТ грыжа с5-6 диска. Какое лечение необходимо ??
Если боль не иррадиирует до самых пальцев и есть ограничения в поднятии руки, усиление боли, то вероятнее это либо импинджмент-синдром плечевого сустава, либо плечелопаточный периартроз. С шеей такие боли не связаны,т к на уровне С3-С4 нет крупной грыжи, которая обычно и сдавливает нервный корешок С5,иннервирующий плечо+ не было выраженных ограничений подвижности. В таких случаях обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда и при необходимости проводится МРТ плечевого сустава, т к на рентгене не видны мягкие ткани. Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, например Диклофенак 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней Нексиум 20мг для защиты желудка Тизанидин (сирдалуд) 2мг на ночь 7-10 дней + можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паховая грыжа справа
1 ответ19 сентября была операция - дистальная субтотальная резекция желудка. В настоящее время обнаружена паховая грыжа справа. В какой срок возможна операция по удалению грыжи после операции на желудке.
Здравствуйте! Минимальный срок 3-6 месяцев. Оптимальный срок от 6 до 12 мес. Необходимо знать по поводу чего была операция на желудке и в каком состоянии грыжа. Будьте здоровы!