Консультация ортопеда /

Некроз головок бедренных костей 3ст: операция или svf-укол? — вопрос №1692930

403 просмотра

У мужа по мрт диагноз авескулярный некроз головок бедренных костей справа 3ст, слева 2ст. Есть ли смысл пытаться сохранить сустав, поставить укол svf, или остаётся только операция? Какие риски возникают при уколе?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
С 3 ст нужно становиться в очередь на эндопротезирование.
Со второй степенью за сустав нужно бороться.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Можно и SVF сделать. Показания есть. Только это не Панацея, а применяется в комплексе со всеми методами лечения.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! Муж не решается на операцию. Хочет на 3 степень поставить svf. Чем рискует?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ничем не рискует. Просто не поможет и всё. А на вторую - поможет.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Этот диагноз предполагает только эндопротезирование тазобедренного сустава . Уколы уже не помогут. Пока одна нога опорная пусть сделает ту где 3 стадия. Если обе будет с 3 стадией, то после операции придётся лежать до 3х месяцев . Я честно скажу , за 30 лет не видел ни одного пациента с АНГБК который бы избежал операции .
Клиент
Станислав, здравствуйте! Он уже понял, что не избежать протезирования. Но хочет оттянуть с помощью svf уколов. А я боюсь, как бы ещё хуже не стало. Какие риски для сустава с 3ей степенью, если отложить протезирование и поставить укол?
Травматолог, Ортопед
Головка будет разрушаться и усилятся боли, нога станет короче.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли при коксартрозе 2 стадии
27 февраля 2022
Артем
Вопрос закрыт
Боли в районе тазобедренного сустава
2 декабря 2023
Лариса, Люберцы
Вопрос закрыт
Витамины плохое питание беременность
26 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Отказывают ноги
28 ноября 2024
Оксана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария