Некроз головок бедренных костей 3ст: операция или svf-укол?

Константин Тищенко17 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
С 3 ст нужно становиться в очередь на эндопротезирование.
Со второй степенью за сустав нужно бороться.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Можно и SVF сделать. Показания есть. Только это не Панацея, а применяется в комплексе со всеми методами лечения.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ.

Станислав Литвиненко17 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Этот диагноз предполагает только эндопротезирование тазобедренного сустава . Уколы уже не помогут. Пока одна нога опорная пусть сделает ту где 3 стадия. Если обе будет с 3 стадией, то после операции придётся лежать до 3х месяцев . Я честно скажу , за 30 лет не видел ни одного пациента с АНГБК который бы избежал операции .