Болит поясница в левой части, отдает в тазобедренный сустав и стопу левой ноги — вопрос №3082470

Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела описывают признаки остеохондроза - это проще говоря процесс изнашивания позвонков и дисков, который встречается у всех взрослых людей, на его фоне описывают грыжу диска на уровне L5-S1 - это выпячивание диска, которое может оказывать влияние на рядом проходящие нервные корешки, в Вашем случае описывают большее влияние на правый нервный корешок - данный момент может давать боли локальные так и с отдачей. Так же на двух уровнях описывают не большие протрузии, это менее значимые выпячивания дисков, они не оказывают существенных влияний. Уточните пожалуйста - боли отдают в левую ногу верно? В ягодице боль присутствует, в бедре? Нет ли онемения в ноге, слабости в стопе? Как давно беспокоят боли? Какое-то лечение уже проходили? Нет ли проблем с желудком, давлением? На данный момент какие-то препараты принимаете? После чего появились боли, не было интенсивных нагрузок, подъёма тяжести?

Поняла Вас.
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается сочетание противовоспалительного препарата и миорелаксанта ( препарат уменьшающий мышечный спазм и напряжением), Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды - завтрака и ужина - 10 дней (противовоспалительный препарат для снятия боли и воспаления).
+Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь - 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма. Их используют курсом в комплексе.
+ для защиты желудка эзомепрозол ( эманера) 20 мг 1 капсула за 20 мин до еды 10 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку.
Как уменьшаются боли тогда начать регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать.
По спорту и физ активности:
Кикбоксинг пока есть боль строго нельзя потому что это ударный, резкий вид спорта, с поворотами корпуса и нагрузкой на поясницу - может усугубить ситуацию, бег особенно по асфальту пока есть боль тоже не стоит, силовые упражнения со штангой - приседания, становая тяга, жим исключить, так же исключить скручивания, прыжки, резкие повороты.
Что можно, после стихания боли - лечебная физкультура, плавание, пилатес, йога, ходьба по ровной поверхности, упражнения на укрепление мышц корсета. С кикбоксингом в целом будьте осторожны, даже потом после стихания острого процесса.

Здравствуйте!
По описанию грыжа влияет на нервные корешки, что может действительно вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.

В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Спортом нужно заниматься, но избегать интенсивных прыжков, скручиваний и тяжести тоже лучше не поднимать.
На основании данных ограничений обычно выбирается вид спорта.

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте. По МРТ грыжа, которая оказывается влияние на корешки, что и может быть причиной боли. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Так же можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном паравертебрально.
Вне боли массаж, йога, плаванье, ЛФК, гимнастика.

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.