Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная Миелома. Боль, анурия.
27 ответовМоя мама 67 лет. Основной диагноз С90 Множественная Миелома. Множественные переломы позвоночника, в январе вертебропластика, по мрт в конце июля позвоночник как сыр с дырками. Множественные грыжи межпозвоночных дисков. Соэ выше нормы и рос последние 2 года. Миелограмму...
Анализ мочи неплохой. Кетоны часто появляются на фоне углеводного голодания, за счёт обезвоживания. Больше пить жидкости, если есть жажда. Цистатин С деликатно повышен. Ничего страшного по почкам нет.
Добрый день. Помогите подобрать терапию,я уже не знаю чем лечится. Весь свой анамнез описывать не буду. Слишком много,постараюсь сократить. Выставлен диагноз ББ с 2019 года,обратилась по поводу болей в пояснице и в локте. Плюс где то лет с 30 у меня ещё и были артриты...
"А вот вопрос,мне в ноябре предстоит операция по удалению желчного,как быть с габапентином?" - Вы можете его принимать, и перед операцией хирургу сообщите что принимаете, если будет нежелательно именно в плане наркоза и сочетания габапентина с наркозом, то можно будет отменить перед операцией за несколько дней, убирая по 1 таб каждый день до полной отмены, а после возобновить. Но в целом не противопоказано я думаю. " И он по действию сильнее чем карбамазепин?" я бы не сказала что он сильнее или слабее, он отличается, кому то он лучше боль купирует чем карбамазепин. Побочек у него явно меньше У карбамазепина более выраженный сонный эффект. Бывают разные индивидуальные реакции, но в целом не должно что бы сонные были на нем. "И почему такую большую дозу нужно наращивать?" - нет, на самом деле это не большая доза. Минимально эффективная доза габапентина 3 таблетки в день, но эта доза не всем помогает, и чаще всего приходиться повышать. Используется препарат до 9 таблеток в день. Это выглядит как будто большая доза, но на самом деле нет, это обычные стандартные дозы данного препарат. Можно остановиться на дозе 3 таб в день и понаблюдать, если на такой дозе станет на много лучше то можно далее не повышать. Но менее 3 таб в день не имеет смысла.
Боль в желудке
4 ответаВ феврале случилось обострение желудка, изжога, горечь во рту. Описывала свое самочувствие каждый день: 9 февраля- после еды(роллы) началась изжога. Не придала значения. Выпила омепразол 20мг, держалась изжога пару дней. После появился ком в горле(чувство застрявшей...
Здравствуйте. По описанию и обследованиям признаков онкологии не выявлено. В 27 лет такие изменения значительно чаще связаны с H. pylori-ассоциированным гастритом и ГЭРБ. По ФГДС описаны поверхностные воспалительные изменения: недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, гастрит и небольшие плоские эрозии антрального отдела желудка. Именно эрозии и воспаленная слизистая могут давать положительный анализ на скрытую кровь. Дополнительно результат мог исказиться из-за отсутствия подготовки: прием кеторолака, препаратов железа и обычного рациона повышают вероятность ложноположительного теста. По общему анализу крови гемоглобин нормальный, признаков анемии или выраженного воспаления нет. Незначительное повышение лимфоцитов чаще бывает после вирусной инфекции. Температура и ломота в феврале тоже больше напоминают вирусный эпизод, совпавший по времени с обострением ЖКТ. При ФГДС выполняли уреазный HP-тест из биопсии, он оказался положительным. Но положительный уреазный тест сам по себе еще не считается достаточным основанием для эрадикации. По рекомендациям инфекцию желательно подтвердить калом на антиген H. pylori или 13С-дыхательным тестом, особенно при наличии эрозий слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, подскажите, пожалуйста, как снять болевой синдром? Свежий компрессионный перелом th7 (случился в процессе обычного малоподвижного образа жизни, незаметно, все предыдущие переломы костей, описанные на КТ от падения с высоты собственного тела в...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Проводимого лечения остеопороза недостаточно. Нужны препараты Золендроновой кислоты (Акласта или аналоги). В этой связи нужен эндокринолог. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например НПВС с Омепразолом, Мильгамма - правильно. Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца. Пусть невролог выпишет Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты. 3. Показан преимущественно постельный режим, но постоянно лежать НЕЛЬЗЯ. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Пульмонолог, конечно, нужен. Должен осмотреть, сделать назначения. Связь не терять. Сообщать о динамике. 5. Ваши врачи - травматолог, пульмонолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием или домой пригласить Чем быстрее, тем лучше. Нейрохирург не нужен. Опасны легочные осложнения, следить за свёртыванием крови, недопускать пролежней, активизировать лечение остеопороза.
Боль в одной половине головы точечная
19 ответовЗдравствуйте! Беспокоили головные боли напряжения года 2, пролечивала. Последнее мрт делала в конце июля 2023г. Приложу все документы. Также делала в конце декабря кт головы, шеи. И мрт шейного и грудного отдела. Так как были боли в спине, пролечила. В январе появились боли в...
Здравствуйте, Амилия! По данным МРТ головного мозга и позвоночника нет ничего критичного. По данным УЗИ сосудов есть анатомические особенности, которые так же не должны давать такие симптомы. По описанию очень похоже на мигрень. Мигрень является первичной головной болью. Сами приступы купируются прием НПВС (ибупрофен, Кетонал и др.), при отсутствии эффекта триптанами (например суматриптан) Также существует профилактика хронической мигрени (антидепрессанты, ботулинотерапия, моноклональные антитела (аджови)) Для постановки правильно диагноза я бы порекомендовала вести дневник головной боли, что б понять что провоцирует боль и как часто она возникает
Восстановительный период.
6 ответовДоброго вечера! На КТ был найден застрявший камень размерами 5*6*6 в нижней трети мочеточника. Лег на операцию под наркозом, операцию делали зондом, дробили лазером. Операция была порядка часа-полутора. Был поставлен катетер в мочевой пузырь, и , судя по всему, какой-то...
Здравствуйте. Рекомендуется сделать узи почек и мочевого пузыря (наполненного) с осмотром устья мочеточника. Протокол кт перед операцией можете прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность
4 ответаДоброго времени суток! Меня зовут Роман. Ставропольский край. Это на тот случай, если тут есть специалист со Ставрополя.Мама 82 года. Подтвержденные болезни: сосудистая деменция,третий инсульт в марте 2026, парализована вся,не реагирует,не разговаривает,МКБ,почечная...
Здравствуйте. Может быть вопрос больше по нефрологии, но напишу свое мнение. Сейчас наиболее тревожная проблема не аневризма, а практически полное прекращение оттока мочи на фоне ХПН, крови в моче и резкого запаха аммиака! Если за сутки выделилось всего 50 мл мочи, это состояние требует экстренного осмотра врача сегодня, даже если для этого придется вызвать скорую помощь. Причинами может быть как просто закупорка или перегиб катетера, его неправильное положение, так и острая задержка мочи, прогрессирование почечной недостаточности или инфекция мочевых путей. Это нельзя решить только изменением питания или питья. Надо убедиться, что мочевой катетер не пережат, мочеприемник расположен ниже уровня мочевого пузыря и трубка не перегнута. Насильно увеличивать объем жидкости сейчас не следует. Если моча вообще не выделяется, дополнительная жидкость может привести к перегрузке организма. Продолжайте кормление через зонд небольшими порциями в привычном режиме, но не увеличивайте объем питания и воды. Кеторолак при выраженной почечной недостаточности применять нежелательно, так как препараты этой группы могут дополнительно ухудшать функцию почек, поэтому этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом. В вашей ситуации также имеет смысл обсудить с врачом или выездной паллиативной службой подбор адекватного обезболивания и симптоматической помощи на дому. Но сейчас первоочередная задача эт восстановить отток мочи и оценить функцию почек.
27 - 29 мая, находясь вдалеке от Ростова, почувствовала резкую боль в боку справа, в районе почки. Сопровождалась периодически, в течение первых двух дней тошнотой, рвотой, сухостью во рту, температура - 36,2, давление 120х80. Приезжавшие по ночам врачи местной скорой просто...
Три раза в сутки
Здравствуйте! Будучи не аллергиком (в семье нет ни аллергиков, ни астматиков), схватила аллергию на мазь. Началось все с того, что 20 августа поменяла подушку, и стала болеть шейно-воротниковая зона. 27 августа (первый день болезни) я намазала её сначала разогревающим...
Наталия, ухудшение состояния ( тяжело дышать) на фоне ингаляции связано было с тем, что во время процедуры вы глубоко дышите и это спровоцировало такой момент , это не совсем аллергическая реакция на пульмикорт, это в принципе было проявление отека , как и при физической нагрузке ( механизм одинаковый) например, антигистаминные в данной ситуации, как и гипоаллергенную диету оставляют обычно в такой ситуации до месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
36 ответовЗдравствуйте! Моей маме 66 лет, страдает повышенным давлением, при этом отмечает, что головных болей нет. Далее с ее слов. Около 3х лет назад появилась слабость и потливость, со временем они усиливались. Артериальное давление имело тенденцию к повышению, но это происходило...
Не за что:)