Что вас беспокоит?
Боль в желудке
В феврале случилось обострение желудка, изжога, горечь во рту. Описывала свое самочувствие каждый день: 9 февраля- после еды(роллы) началась изжога. Не придала значения. Выпила омепразол 20мг, держалась изжога пару дней. После появился ком в горле(чувство застрявшей еды)-начала принимать нольпазу 40мг 2 раза в день. 14 февраля начала принимать Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды. Первый день приема ганатона- во второй половине дня после принятия второй таблетки разовая диарея. Сохраняется чувство кома в горле, не отходит отрыжка, позывы есть, но отходят с трудом. С 15 февраля Альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь. Начала спать в положении приподнятой головы. Жалобы: давящая боль за грудиной, не отходит отрыжка, тяжесть за грудиной, ком в горле, иногда как застрявшая еда, иногда как застрявший ком воздуха, который не отходит. 19.02- утром поднялась температура 37.1( приняла ибуклин) появилась горечь во рту разной степени интенсивности, то больше то меньше. К стандартному лечению приняла Альмагель А, так как чувство жжения в горле появилось. К вечеру горечь во рту усилилась. 19.02.26 23:23- 37.8 t Для снижения температуры препараты парацетамола и ибупрофена. 20.02.26 3:55- 38.4 t 20.02.26 9:07- 38.4 t 20.02.26 10:20- 38.0 t 20.02.26 12:00- 36.6 t С 14.02 по 20.02 отсутствие стула. 20.02 с усилием, без лекарств, получилось опорожнить кишечник, не полностью по ощущениям. Появилась боль в животе как спазмы. 20.02 после второго приема пищи горький вкус во рту. К вечеру горечь во рту усиливается, приняла таблетки Маалокс. 21.02.26 6:28- 37.3 t 21.02.26 12:14-37.4 t Присутствует боль в области живота в районе талии. Общая слабость и крутит суставы. К обеду 21.02 во рту появился горький вкус. Снова ощущение кома в горле, жжение. Стул-жидкий. 22.02.26: Периодически возникает в течении дня чувство кома в горле. 23.02.26: жалоб нет, лечение продолжаю. После приему гастроэнтеролога получила направление на ФГДС, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Сейчас все анализы прошла. Боли и дискомфорта не чувствую. Пришел положительный анализ на скрытую кровь и я запаниковала. Но к исследованию не готовилась, принимала витамины в их числе хелат железа, не ограничивала себя в продуктах и за день до сбора материала для анализа пила кеторолак и папаверин. До приема гастроэнтеролога целый месяц, теперь переживаю вдруг есть рак, не могу не думать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Представленные симптомы не укладываются в серьёзное заболевание кишечника, стоит пересдать кал на скрытую кровь методом иммуногистохимическим. Не требует подготовки по продуктам , препарат железа исключить за 3 дня.
Описанные вами симптомы связаны с забросом кислоты в пищевод и функциональными изменениями пищевода, желудка . Ком в горле может быть проявлением психогенного кома. Это очень часто встречается у женщин при стрессовых и тревожных расстройствах.
По данным общего анализа крови имеются признаки вирусной инфекции перенесённой, вероятно повышение температуры связано с этим.
По данным Фгдс имеется воспаление на слизистой оболочке пищевода, желудка , имеются эрозии в антральном отделе. Рекомендуется пролечить воспаление , также необходимо оценить наличие инфекции хеликобактер ( кал на антиген к хеликобактер или дыхательный С13 уреазный тест).
Скажите пожалуйста, что беспокоит из симптомов вас сейчас?
Температура была в феврале это я просто описала с какими жалобами шла на прием. Кровь анализы за май.
Очень беспокоит положительный анализ кала на скрытую кровь. Мог ли прием кеторолака и папаверина в день сбора материала дать положительный результат?
Не стоит переживать. Да, подобные изменения анализа кала могут быть на кеторолаке. Пересдайте этот анализ, сдайте иммуногистохимическим методом FOB gold .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и обследованиям признаков онкологии не выявлено. В 27 лет такие изменения значительно чаще связаны с H. pylori-ассоциированным гастритом и ГЭРБ. По ФГДС описаны поверхностные воспалительные изменения: недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, гастрит и небольшие плоские эрозии антрального отдела желудка. Именно эрозии и воспаленная слизистая могут давать положительный анализ на скрытую кровь. Дополнительно результат мог исказиться из-за отсутствия подготовки: прием кеторолака, препаратов железа и обычного рациона повышают вероятность ложноположительного теста.
По общему анализу крови гемоглобин нормальный, признаков анемии или выраженного воспаления нет. Незначительное повышение лимфоцитов чаще бывает после вирусной инфекции. Температура и ломота в феврале тоже больше напоминают вирусный эпизод, совпавший по времени с обострением ЖКТ.
При ФГДС выполняли уреазный HP-тест из биопсии, он оказался положительным. Но положительный уреазный тест сам по себе еще не считается достаточным основанием для эрадикации. По рекомендациям инфекцию желательно подтвердить калом на антиген H. pylori или 13С-дыхательным тестом, особенно при наличии эрозий слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20211 ответ
- 29 Апреля 20226 ответов
- 2 Апреля 20236 ответов
- 4 Августа 202510 ответов