Множественная Миелома. Боль, анурия. — вопрос №2326525

Моя мама 67 лет. Основной диагноз С90 Множественная Миелома.
Множественные переломы позвоночника, в январе вертебропластика, по мрт в конце июля позвоночник как сыр с дырками. Множественные грыжи межпозвоночных дисков.
Соэ выше нормы и рос последние 2 года. Миелограмму сделали в марте этого года.
После 1 курса химиотерапии (бортезомиб) в начале апреля вернулась из больницы с признаками кишечной инфекции. Антибиотики никто не назначил. Острая фаза утихла, 3 месяца срк, лютое вздутие, боль, игнорирование врачами этих состояний. От вздутия началось смещение женских органов, выпадение мочевого пузыря (есть заключение гинеколога). В начале июля сами дали ей курс альфа-нормикс 5 дней между 3 и 4 курсом химии, живот «затих».
От химии у мамы начало подниматься давление. Консультация кардиолога, начала принимать престариум, максонидин и капотен.
Во время 2го курса химии (середина апреля) появился синдром беспокойных ног.
После 2 курса химии (конец апреля) частые безрезультативные позывы на мочеиспускание. Сам процесс дискомфортный. ОАМ несколько раз подряд с лейкоцитами около 2000.
Синдром беспокойных ног далее усиливался и к середине июля уже был частыми болезненными судорогами. Препараты калия и магния не имели эффекта.
12 июля появилась сильная боль в пояснице, судороги стали мощнее, чаще и болезненнее. Сделали пару уколов кеторолака и начали самостоятельно давать маме нейронтин.
16 июля госпитализация на 4й курс химиотерапии. Маму «раздуло», лицо и щёки тоже. Через неделю появилась сыпь, опоясывающий герпес. Боль стала невыносимой, она не могла спать. По левой ноге ползло онемение. Врачи не верили что ей так сильно больно, она не умеет стонать и кричать (такой вот человек). К её жалобам на очень сильную боль относились скептически. Тем не менее, укололи ей по очереди все обезболивающие, которые у них только были. Промедол не помог совсем. Что укололи, что водички попили. Вместе с болью стало подниматься давление до 200 верхнее. Капотен, максонидин и престариум перестали помогать, сколько их не пей. Под конец госпитализации маме сделали 1-2 капельницы магнезии, они помогали. И с такой вот лютой болью выписали её. Туда мама приехала на своих двоих ногах, оттуда я её забирала лежачую в памперсах.
На словах на выписке с учетом опоясывающего герпеса рекомендовали 2р/д колоть кетопрофен.
28 июля выписка и я получаю консультацию нейрохирурга. Нейронтин увеличиваем плавно до 600мг 3р/д, выдана рекомендация на препараты морфия или фентаниловый пластырь.
Дома верхнее давление до 200, в сутки 4 максонидина + 6 капотенов и без эффекта, вызовы скорой. Скорая уколола магнезию струйно. Давление резко упало до 140 верхнее, а через час вернулось до 190 верхнее. В следующие 2 ночи я маме сама ставила капельницы с магнезией медленно, чтобы часа на 3.
Левая нога перестала слушаться. Нет рефлекса, не может от колена поднять её.
В понедельник вечером получаем фентаниловый пластырь 0,25, наклеиваем 2 сразу. Вторник день – еще 1. Среда рано утром еще 1. Среда вечер – боль начинает немного снижаться, мама начинает на час-два засыпать (она не спала 2 недели!!!). Давление теперь подскакивает до 170 верхнее (так же много максонидина и капотена, престариум увеличили в 2 раза, потом еще в 2 раза).
Я даю маме 1 таблетку нитроглицерина и у неё давление падает со 170 верхнее до 100 верхнее.
Далее 2е суток мама вместо капотенов и максонидинов медленно регулярно кушает 1/40 от таблетки нитроглиценира. Давление нормализуется. В памперс она начинает писать очень темным, как бы не коричневым. Срочная сдача платно ОАМ и нечипоренко.
На фоне микродоз нитроглцерина боль начинает отступать значительно.
На маме 4 пластыря, а обезболивание в итоге на 20-30% всего лишь.
Общение с поликлиникой, в среду терапевт рекомендует кетопрофен поменять на кеторолак. Делаем укол и давление с 150 верхнее падает сначала до 80 верхнее, а потом до 60 верхнее…. Больше пока кеторолак не кололи.
После укола кеторолака начались задержки мочи по 14-18 часов. Когда ходит в памерс, то очень темное. Жидкости пьет 1,5-2л в день. Много потеет. Отеков сейчас нет. Не понятно куда уходит вся жидкость.
В четверг получаем еще пластыри уже 0,5 и схему когда какой добавлять.
Сегодня рано утром анализы крови.

Узи почек делали в ноябре и апреле. "Песок" и в остальном было без отклонений.
Мочевина в БАК повышена впервые, ранее такого не наблюдалось.

При множественной миеломе повреждение почек случается часто. Полагаю, имеем дело с началом поверждения почек. Скажите пожалуйста, как нам сейчас поддержать почки?
Узи в ближайшую неделю не сможем сделать, мама совсем лежачая. Кресло-каталку еще не успели получить. Через неделю либо договоримся о транспортировке мамы до узи, либо ей станет лучше и сама дойдет (я надеюсь).

Возраст: 67