Боль в одной половине головы точечная — вопрос №2899603

Здравствуйте, Амилия! По данным МРТ головного мозга и позвоночника нет ничего критичного. По данным УЗИ сосудов есть анатомические особенности, которые так же не должны давать такие симптомы. По описанию очень похоже на мигрень.

Мигрень является первичной головной болью. Сами приступы купируются прием НПВС (ибупрофен, Кетонал и др.), при отсутствии эффекта триптанами (например суматриптан)
Также существует профилактика хронической мигрени (антидепрессанты, ботулинотерапия, моноклональные антитела (аджови))
Для постановки правильно диагноза я бы порекомендовала вести дневник головной боли, что б понять что провоцирует боль и как часто она возникает

Здравствуйте!
По вашим обследованиям нет причин для симптоматики, которую вы описываете.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Добрый день ,ваши обследование в пределах нормы, никаких серьёзных отклонений по поводу которых вам следовало бы тревожиться у вас нет, единичные дистрофические очаги на МРТ головного мозга встречаются у всех людей, это следствие каких-либо неблагоприятных моментов в период беременности ,родов, в раннем детстве, каких-то перенесенных заболеваний , асимметрия позвоночных артерий также патологий не является, где-то у тридцати процентов населения в основном функционирует одна позвоночная артерия ,а вторая сужена и несёт небольшую функциональную нагрузку,это не патология, данные МРТ позвоночника соответствует возрасту, обследование вам делать не нужно, МРТ выполняется в тех случаях когда есть подозрение на органические заболевания головного мозга, ваши жалобы вероятнее всего являются мигренью ,мигрень не всегда протекает так как описано в учебниках неврологии, варианты могут быть разные и по локализации и по характеру головных болей, вообще как правило у одного пациента сочетаются несколько видов головной боли, наиболее часто Это головная боль мышечного напряжения сопряжённая с тревожным синдромом, цервикогенная головная боль и мигрень, в вашем случае с учетом того, что анальгетики употреблённые вами вам не помогли ,я могу посоветовать следующую схему- в инъекциях артоксан внутримышечно от 3 до 6 дней препарат фасуется по три ампулки ,дексаметазон до трёх дней по 4 мг внутримышечно, возможно, что вам будет достаточно всего одной инъекции и миорелаксант, лучший вариант для людей с низким давлением это Мидокалм лонг450 мг Одна таблетка в день лучше на ночь, это комбинация препаратов как правило купирует болевые ощущения и при головных болях напряжения и при шейных болях и при мигрени также окажет выраженный положительный эффект, помимо этого примите амигренин 50 мг раз или препарат под названием капориза это триптан подъязычного действия Одна таблетка под язык и заметьте какой эффект будет от этих препаратов, эти препараты хорошо купируют мигренозные приступы .Если ваши головные боли возникают очень часто и мешают вам жить, тогда назначаются препараты из группы обезболивающих антидепрессантов на длительные курсы не менее 6 месяцев хороший вариант - это препарат венлафаксин, такие вещи выписываются на очном приёме невропатолога ,помимо этого считаю правильным периодически проводить курсы поддерживающие метаболической терапии улучшающей обменные процессы антиоксиданты в частности Мексидол по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 инъекций, а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца Этот препарат защищает нервные клетки от повреждения разнообразными агрессивными факторами, обладает сам лёгким противотревожным действием, полезны будут препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день курсом 1 месяц витамины группы B например Нейромультивит по таблетке один раз в день курсом 2 недели, помимо этого чтобы снизить частоту головных болей Обязательно должна присутствовать Физкультурная нагрузка ,полноценный сон и прогулки на свежем воздухе, также не забывайте периодически контролировать артериальное давление

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)