Как оптимально решить проблему с движущимся камнем — вопрос №913718
27 - 29 мая, находясь вдалеке от Ростова, почувствовала резкую боль в боку справа, в районе почки. Сопровождалась периодически, в течение первых двух дней тошнотой, рвотой, сухостью во рту, температура - 36,2, давление 120х80.
Приезжавшие по ночам врачи местной скорой просто обезболивали (первые две ночи - димедрол, анальгин, кеторолак, дротаверин, велфарм), на третий день температура 37,2, частое мочеиспускание малыми порциями,
боль участилась и усилилась - обезболивала таблетками ношпы и спазганом.
В Ростов добралась лишь 30 мая, где и прошла обследование.
УЗИ:
ПРАВАЯ ПОЧКА Расположение - типичное. Форма: бобовидная.Контуры ровные. Размеры (мм) : 124 х 54 Толщина паренхимы(мм): 16 Структура паренхимы: однородная.Чашечно-лоханочный комплекс: расширен. Чашки (мм): 9 Лоханка (мм): 28 Верхняя часть мочеточника(мм): 7
ЛЕВАЯ ПОЧКА Расположение - типичное. Форма: бобовидная. Контуры ровные. Размеры (мм) : 110 х 46 Толщина паренхимы(мм): 17 Структура паренхимы: однородная.Чашечно-лоханочный комплекс: не расширен.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ Объём (мл): 30 Форма: Контуры: Стенки: Дополнительно: В ИМО правого мочеточника виз-ся эхо (+_) структура 5,5 мм.
ОБЪЕКТИВНО Состояние средней тяжести, пульс 84, а/д 125/80
Симптом Пастернацкого: Положительный справа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КОНКРЕМЕНТ ПРАВОГО МОЧЕТОЧНИКА ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА СПРАВА
РЕКОМЕНДАЦИИ
Амбулаторное лечение и дообследование у уролога по м/ж (СКТ почек и мочеточника).
Диета 7
Дексалгин 2 мл в/м, и Баралгин 5 мл в/м при болях
Баралгин 1т.х3 р/ 3-4 дня
Роватинекс 2 т х 3р/д 7дней перед едой
Омник 1т х 1р/д 10 дней утро
Тёплые ванны или грелка на поясничную область
Свечи ректально с диклофенаком 50 мг 1 св х 2 р/д 3-5 дней после еды
Обильное питьё не менее 2,5 л/сут (отвар шиповника, почечных сборов, клюквенный морс)
При стойком болевом синдроме с повышением Т тела (более 37,5 - 38,0) - срочное обращение в стационар
МОИ ВОПРОСЫ
1. Достаточное ли лечение назначено для самостоятельного выхода камня?
2. Три дня прошло, выход камня не замечен,хоть и контроль мочеиспускания в посуду, рекомендованные при болях обезболивающие не принимаю, т.к. болей не было.
ФАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: роватинекс,омник, свечи с диклофенаком и обильное питьё, тепло на область поясницы.
3. Рекомендованное СКТ пока не делала, по указанному адресу оказалась платная клиника - от 3000 р. Правомерно ли это или всё же должны направить на безоплатное СКТ?
4. Стоит ли ждать выхода камня или соглашаться на операцию?
5. Какой самый щадящий способ избавления от камня в моём возрасте (мне 66 лет), как долго проходит реабилитация после разных вариантов операции? Может ли такой камень выйти самостоятельно? Делают ли такую операцию бесплатно по полису ОМС?
6. Какие анализы сдаются перед операцией и какой их срок годности?
7. Какие ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ, НЕТРАДИЦИОННЫЕ советы можете дать по данному случаю? Какие доп.параметры из анализов крови и мочи (что ещё) сообщить дополнительно Вам для полноценного совета?
Хронических болезней нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!