Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
30 ответовзаключение мтр-Сколиоз груд.отдела позвоночника 2 ст. Высота и форма тел позвонков не изменены, передне-боковые остеофиты в виде формирующихся скоб, дегенеративные изменения в телах позвонков виде жировых депозитв; признаки спондилоартроза. Атипичная гемангиома в теле Th7...
Здравствуйте. Можете уточнить,что вас беспокоит,кроме болей? Получали ли ранее лечение?
Грыжа шморля
1 ответНебольшие остеофиты по передним и боковым краям замыкательных пластинок. Дорсальная протрузия межпозвоночного диска L5-S1 с пролабированием в сторону спинномозгового канала до 4 мм. Волнообразный контур смежных замыкательных пластинок Ll-L2 {может быть следствием смещения...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Боль в тазобедренном суставе
19 ответовДобрый день! 1 января появилась боль в правом тазобедренном суставе. Боль непостоянна, может быть пои движении, может иногда в состоянии покоя. Последние два дня усилилась, так как стал ходить пешком по снегу, дороги не сильно чищены) Сделал мрт тазобедренных суставов. По...
Здравствуйте! По данным МРТ признаки коксартроза 1 ст + небольшой суставной выпот .Также скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий и мышц в области тазобедренного сустава ,которые не видно на МРТ (такие изменения лучше видно на УЗИ) Причина: физическая перегрузка Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) При сохранении болей можно добавить --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака не встает после уколов
7 ответовЗдравствуйте. Собака девочка, 4 года, русский той. Вес 2,8 кг. Позавчера брала на руки, как обычно, и она взвизгнула и испугалась, весь вечер дрожала и лежала. Затем вчера утром мы погуляли, потом я заметила, что собачка хромает на заднюю лапу. Травм никаких не было. Вчера...
Здравствуйте, Ольга! Остеофиты могут вызывать сильную боль, особенно при движении или давлении. Уколы могли временно усилить дискомфорт из-за инъекций в болезненную область. Сегодня постарайтесь минимизировать стресс для собаки, не берите её на руки без необходимости, обеспечьте покой и мягкую подстилку. Если собака отказывается от еды, предложите воду и мягкую пищу. Можно заменить на таблетки (например, мелоксикам), но инъекции действуют конечно быстрее.
Полгода назад неожиданно ослабла левая рука(бицепс, предплечье). После МРТ шейного отдела выясниось что проблема в отделе позвоночника С5-С6.. Полтора месяца назад сделали операцию на этом отделе, убрали остеофиты пережимающие нерв.. После операции назначили: Т. Актовегин...
Нужно подключить лечебную физкультуру, занятие с инструктором, может получится взять направление в отделение реабилитации, массаж, физиолечение, иглоукалывание- все можно использовать
Постоянные сильные боли в ногах
17 ответовЗдравствуйте! Очень беспокоят ноги. При любой физической нагрузке болит вся задняя сторона ног от поясницы до пяток. 5 лет назад находили протрузию в пояснице (снимки есть). Еще у меня остеопороз и остеохондроз от 3-5 позвонков, склероз и остеофиты. Была у невролога, все что...
Здравствуйте! Атеросклероз нижних конечностей хирург исключил? С учётом усиления и длительности симптомов в таких случаях рекомендуется повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи и стеноза позвоночного канала. Из препаратов можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина у девочки 11 лет
15 ответовначалось три недели назад. У дочери заболела спина, так что ушла с уроков. Местный фельдшер дала направление на рентген ПОП, и ОАК. Вместо рентгена сделали МРТ, т.к. уже периодически были жалобы на боль с пояснице. МРТ - по заключению всё хорошо, позвоночник без патологий....
Я бы рекомендовала девочке консультацию грамотного врача кинезиотерапевта, так же можно посетить мануального терапевта, т. к бывает дают боли именно в пояснице глубокие мышцы спины , которые держат позвоночник. Из за неправильного положения во время сидения например возникает их спазм с одной или с обеих сторон. А при болезнях спазм мышц может усиливаться, т. к болезнь это стресс для организма. Нужны ПРАВИЛЬНЫЕ упражнения для расслабления и укрепления МЫШЦ подобранные индивидуально для вашей девочки. Также хорошо для мышц занятие плаванием с инструктором. Девочка у вас просто хрупкая и мышцы видимо слабые, думаю нужно смотреть в этом направлении. Нужно исключить синдром подвздошно-поясничной мышцы. А этим занимаются именно вышеперечисленные специалисты.
Почему организм не работает так как надо
16 ответовДоброго времени суток, 5й год не могу нормально сходить по большим делам, без клизмы и слабительных как без рук, плюс ко всему вообще не выделяется желчь и не усваивается большая часть съеденного особенно жиры, уже не знаю как быть т.к как куча анализов и обсдедований уже...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните пожалуйста, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, анализ кала на фекальный кальпротектин сдавали? Воспалительные процессы в кишечнике исключены? Если да, то в таких случаях симптомы могут соответствовать тазовой дисфункции. В таких случаях оптимально обратиться к специалисту по тазовой дисфункции, это может быть уролог, реабилитолог который прицельно занимается этой проблемой Также в таких случаях критически важно длительное налаживание стула. В таких случаях я своим пациентам назначаю комплексно: Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок. Сироп Лактулоза (Дюфалак, Лизилак, Порталак, Нормазе). По 30 мл сиропа утром во время еды в течение первых 3-х дней приема. Далее по 15 мл сиропа в течение 3 недель. Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей. Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 1.5-2 л. Расширение двигательной активности в течение дня. Выполнение общеукрепляющей зарядки на все группы мышц в соответствии с физическими возможностями. Ходьба не менее 30 минут в день. Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат. Скажите пожалуйста, ТТГ, т4 свободный сдавали? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Боль в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте! У мамы (75 лет) боль в коленном суставе, после рентгена выяснили следующее. На цифровых рентгенограммах правого коленного сустава в двух проекниях - Отмечается незначительный субхондральный склероз суставной понеряности Большеберцовой кости, ширина суставной...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка гонартроз 1ст,это больше вощрастные изменения,чем признаки боли. Рентген снимок видит только костную структуру, а МРТ поможет исключить повреждение менисков или скрытый отек кости, которые рентген не видит. Для этого рекомендуется выполнить. Почему эффект от уколов пока слабый? - Гиалуроновая кислота это не обезболивающее, а смазка. Облегчение часто наступает через 1–2 нед. после завершения всего курса.Тендиноз и лигаментоз. Боль и хромота у могут быть вызваны неартрозом а воспалением связок/сухожилий (тендиноз квадрицепса, лигаментоз), на которые гиалуроновая кислота внутри сустава практически не влияет. В таких случаях в качестве обезболивающей терапии рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег прыжки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции