Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Добрый день! 1 января появилась боль в правом тазобедренном суставе. Боль непостоянна, может быть пои движении, может иногда в состоянии покоя. Последние два дня усилилась, так как стал ходить пешком по снегу, дороги не сильно чищены) Сделал мрт тазобедренных суставов. По заключению написали, что в правом тазобедренном суставе в полости сустава отмечается повышенное количество жидкости. Суставная щель умеренно сужена, суставная поверхность конгруэнтна. По краям вертлужной впадины отмечаются небольшие краевые остеофиты. По верхним отделам суставной губы отмечается участок неоднородного сигнала на т2-ви. Головка бедренной кости и вертлужная впадина имеют нечеткие ровные контуры, степень покрытия головки вертлужной впадиной достаточная. Признаков асептического некроза головки бедренной кости и травматических изменений костной ткани и святочного аппарата нет. Итоговое заключение-признаки артроза ТБС 1 стадии. Хотел узнать, насколько все страшно, что с этим делать и как лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ признаки коксартроза 1 ст + небольшой суставной выпот .Также скорее всего имеем дело с воспалением
сухожилий и мышц в области тазобедренного сустава ,которые не видно на МРТ (такие изменения лучше видно на УЗИ)
Причина: физическая перегрузка
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
При сохранении болей можно добавить
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
Всего самого наилучшего !
А почему коксартроз, если в заключении указан артроз?
И насколько данная ситуация опасна?
коксартроз -это артроз тазобедренного сустава
Расул Маденядович, то нать как я понимаю,ничего страшного нет и ситуация вполне стандартная?
А жидкость в суставе из-за чего образовалась? И причина боли в ней?
я понимаю,ничего страшного нет и ситуация вполне стандартная?
-критичного ничего нет
А жидкость в суставе из-за чего образовалась?
-из-зв воспаления окружающих тканей
И причина боли в ней?
-воспаление на фоне физической перегрузки
Понял, спасибо большое Вам.
На здоровье!
Расул Маденядович, еще хотел уточнить.
Поскольку мне 33 года, не рано ли у меня появился коксартроз 1 стадии? И насколько серьезно все может быть в будущем?
Нет.это возрастная норма.в будущем ничего критичного не должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ отмечаются признаки воспаления в суставе, артроза (разрушения суставного хряща). Воспаление возникло на фоне перегрузок.
В таких случаях обычно рекомендуют курс противовоспалительного лечения для купирования болевого синдрома: Эторикоксиб 90 мг 1 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, УВЧ №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) Nº3 по 1 процедуре раз в 2 недели.
ЛФК для укрепления мышц тазобедренного сустава, и разгрузки https://rutube.ru/video/private/6e9e0abe1f0d01f7889a00fd25d2b2ae/?p=dmTN7PCCsXzGbO1xZxtuVg
Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Анатолий Петрович, перегрузок у меня не было.. но я у1 декабря чистил машину от снега,может как-то неудачно встал или повернул ногу..
И 1 января сидел несколько часов в неудобной позе, в крайнем положении сустава как раз этого. После сразу и заболело.
Перегрузка не обязательно длительные нагрузки, как раз таки даже длительное сидение в неудобной позе может стать этим самым перенапряжением, так как это не типичная нагрузка на сустав, если положение доставляло дискомфорт.
Ну вот это было как раз, да. И я вспоминаю, что на него еще облокотился неудачно как-то, потянулся за чем-то..
Спасибо!
Анатолий Петрович, еще хотел уточнить.
Поскольку мне 33 года, не рано ли у меня появился коксартроз 1 стадии? И насколько серьезно все может быть в будущем?
Не рано, сам по себе он не беспокоит в перспективе на будущее при должном уходе за здоровьем (ЛФК, контроль за весом, контроль за нагрузками ) прогрессирование минимальное и в будущем ваши сустава не будут давать о себе знать.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте блокаду с дипроспаном в ягодицу на стороне максимальной боли 1 мл. После этого наступит ремиссия (частичная или полная) болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на правый тазобедренный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .Они замедлят развитие артроза в Вашем тазобедренном суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора (процедура врачебная под УЗИ контролем). Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Неплохие отзывы о мумиё. Кроме того, начните ходить с палкой. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, еще хотел уточнить.
Поскольку мне 33 года, не рано ли у меня появился коксартроз 1 стадии? И насколько серьезно все может быть в будущем?
Принятый ответ
Здравствуйте, боль в паху или по задней поверхности ягодицы? Или сбоку?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201710 ответов
- 16 Августа 201716 ответов