Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Амитриптилин на протяжении 7лет, был назначен на фоне тревожного расстройства, и судорог в ноге. В начале лечения были дозы 2т в сутки, далее вышла на 1т на ночь. Со сном хорошо помогает, судорог не было, а вот с тревогой совсем не стал справляться! Врач говорит...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, ( за этот период вы проходили?), научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, работать над тревогой и сменой негативного мышления на позитивное. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии, то да можно пробовать миртазапин, начав с 15 мг на ночь, без амитриптиллина, через неделю 1 т целая. Оценка эффективности через 4 недели приема в дозе 30 мг. Напишите какие СИОЗС вы принимали, и как долго? Не подходили из-за побочных или неэффективности?
Акнекутан, повышение алт
22 ответаПродолжение вот этой истории с предыдущего вопроса на этом сайте https://sprosivracha.com/questions/4325979-povyshenie-ast-i-alt-aknekutan для начала нужно прочитать его, а потом вернуться сюда - прошёл месяц с отказа спортпита, уменьшения дозы ежедневного приёма акнекутана...
Здравствуйте, Алексей. Я ознакомилась с Вашими вопросами. Мы сдаем ферменты печени на приеме системных ретиноидов для контроля безопасности лечения. Пока у Вас такие активные тренировки, мы не сможем в полной мере оценить влияние препарата на печень. По Вашим анализам есть повышение АЛТ почти в 3 раза. После расчета коэффициента де Ритиса (0,4) становится понятно, что повышение ферментов происходит за счет повреждения печени. Нагрузка на печень превысила мышечный распад. В таком случае, как вариант, можно остаться на 32 мг, Вашей минимальной дозировке, посмотреть ферменты в динамике через 2 недели. Но для продолжения лечения и оценки безопасности при приеме этой дозы необходим адекватный режим тренировок. 3 силовые тренировки в день не помогут нарастить мышечную массу, так как мышцам нужно время на восстановление. Вам необходимо определиться чем Вы хотите в данный период жизни заниматься больше- лечением акне или интенсивными тренировками. Также на приеме Изотретиноина есть риск повреждения суставов.
В декабре 25 года ребенок 7 лет перенес орви, кашель так и не прошел. Сейчас ему уже 8 лет. Сын говорит что будто мокрота мешает, самый активный кашель по утрам , кашляет иногда аж до рвоты. Были у педиатра , легкие чистые, бронхи тоже, были у Лор врача сказала аденоиды 3...
Добрый день, Анна. Длительный кашель у ребенка может наблюдаться на фоне постнатального затека. Терапию, назначенную лор врачом необходимо продолжить. Но также кашель продолжительностью более 2 месяцев требует дообследования у пульмонолога. Рекомендуется выполнить спирометрию для исключения бронхиальной обструкции или предрасположенности к ней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый катаральный отит? Тубоотит?
16 ответов16.12 начался сильный сухой кашель. 17.12 кашель и заложило правое ухо, слышать стал как под водой, при наклоне головы ощущалась жидкость. 18.12 начало немного побаливать, поднялась температура до 37.4 Поехал экстренно в приемный покой к лору, врач осмотрел меня, сказал...
Здравствуйте! Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность. Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) . Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы: 1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши; 2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом. 3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом. 4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара. 5. Можно использовать устройство Отовент. Рекомендуется продолжить лечение спреями на основе Мометазона (Назонекс,дезринит, момат рино). Показаний для системной антибиотикотерапии нет, для замены Момат рино на Синусэфрин нет оснований.
Здравствуйте! Дочери 13 лет. В конце февраля она заболела, проявился только насморк. Была сильная заложенность. Для снятия отёка применяли назонекс 12 дней, затем обратились к лору в районную поликлинику, она отменила назонекс, назначив другое лечение. При осмотре обнаружила...
Добрый день. Мометазон( Назонекс) был назначен ребенку для лечения тубоотита, препарат позволяет убрать отек не только в носу, но и в области слуховых труб , тем самым способствуя нормальной аэродинамике слуховой трубы и восстановлению слуха.Рентген ППН назначен для исключения воспалительного процесса в пазухах, который может поддерживаьб отек в слуховых трубах и заложенность ушей , как следствие. Длительностиь течения тубоотита связана с индивидуальными иммунными способностями организма , наличия обтурирующего слуховые трубы фактора (отек, гипертрофия аденоидов, восмпаления в пазухах),скорости его регресса,наличия аллергического фактора. Кроме назначения Назонекса, дополнительно рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики(самопродувание,надувание шариков через "отовент", дуть через трубочку в стакан с водой, пить густые жидкости через тонкую трубочку), козелковый массаж по 20 нажатий за подход. Дыхательную гимнастику и пневмомассаж необходимо выполнять ежедневно не менее 3 - 5р/день, что важно для скорости реабилитации.
Добрый день, с 03.07 заболела обычной простудой , температура 37,5-38. Лечилась обычным парацетамолом, обильное питье, начала полоскать горло фурацилином так как горло покраснело, в нос ринофлуимуцил. На 3 стало хуже, а именно обильные сопли(зелёные), поняла что гайморит т.к....
Здравствуйте. Необходимо через 7-10 дней после начала лечения сделать контрольный снимок для оценки лечения. А так лечение у вас адекватное и скорее всего наступит выздоровление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочку (ей 12 лет) водила на приём к ЛОРу. Он поставил диагноз синусит под вопросом и направил на рентген пазух носа. Назначил пить Синупрет 2 драже 3 раза в день, брызгать Назонекс (по 2 дозы два раза в день). Симптоматика у дочки длится около двух недель. До визита к ЛОРу...
Всего Вам доброго!
Это уже сахарный диабед?
1 ответЗдравствуйте доктор! Прошу вас пояснить мои данные сахара . У меня уже сахарный диабед? Стоит мне начинать пить глюкофаж? Я переболела ковидом средней степени. Лежала в стационаре. С 21.07.2021г по 3.08.2021г. Мне капали дексаметазон-12мг в.в кап. С постепенным снижением дозы...
Добрый день. Возможно формирование "гормонального" диабета на фоне длительного приема ГСК. Необходимо исследовать кровь на гликированный гемоглобин и тест на толерантность к глюкозе.
Аллергия или вазомоторный ринит
2 ответаЗдравствуйте! Дочке 11 лет, больше года назад начался насморк, который не проходит. Выделения из носа прозрачные как вода, чихание. Были у лора. Лор провел эндоскопию – отёк, синюшность слизистой носа, гребень перегородки носа влево, аденоидная ткань незначительно увеличена...
Анна, добрый вечер. По результатам анализов выявлена сенсибилизации к бытовыми аллергенам, к аллергенам кошки и собаки, к цветения. По поводу попугаев, вы посмотрели только на перо, а у них ещё перхоть, выделения, а очень аллергичные у них это корм который они очень мелко дробят и он разлетаеться по всюду, и запах у попугаев имеется на который тоже есть реакция, так как у ребёнка есть реакция на перхоть кошки и собаки, то и на попугая тоже есть реакция. Честно говоря у знакомых тоже сначала не замечали, а потом развился сильный аллергический ринит. Так как у ребёнка вы отмечаете реакцию дома, то надо данный аллерген убрать. А также необходимо сделать риноцитограмму, но для её сдачи необходимо не использовать спреи и капли в нос в течение суток. Также хорошо сделать анализ ОАК крови, и иммуноглобулин Е общий. Так как идёт реакция ещё на цветение не забывайте о перекрёстных реакциях например при аллергии на березу нужно избегать таких продуктов как яблоки, груши, персики, вишню, черешню, киви, сельдерей, морковь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пью арипипразол 1/6 таблетки 10 мг, ципрамил 20 мг, ламиктал 12,5 3 раза в день, мендилекс 1/2 таблетки утром вместе с нейролептиком. Совместимы ли все эти препараты. Могут ли мендилекс и ламиктал аннулировать действие такой маленькой дозы нейролептика? И если в один из дней...
Здравствуйте! Не волнуйтесь, другие препараты не "съедят" действие нейролептика. Действие нейролептика может быть незаметно потому что дозировка очень маленькая и ее прием вызывает вопросы. Лекарства нужно принимать ежедневно, но от одного пропуска ничего страшного не случится. То что вы описываете не похоже на позднюю дискинезию, не переживайте.