Что вас беспокоит?
Может ли назначаться повторный курс назонекса для лечения туботита ребенку?
Здравствуйте! Дочери 13 лет. В конце февраля она заболела, проявился только насморк. Была сильная заложенность. Для снятия отёка применяли назонекс 12 дней, затем обратились к лору в районную поликлинику, она отменила назонекс, назначив другое лечение. При осмотре обнаружила папилому на левой миндалине, но под вопросом, так как был вариант что может быть лимфоидная ткань. 23 марта мы обратились за консультацией к другому лору в КДЦ для уточнения диагноза папилломы. Она подтвердила, что это папиллома и рекомендовала удалить в плановом порядке. Также она провела осмотр носа и ушей. Поставила диагноз двусторонний туботит (последствия насморка), вазомоторный ринит. На тот момент у дочери немного еще была заложена одна ноздря. Выписала мометазон (назонекс) по 2 ингаляции 2 раза в день на 1 месяц. Также рекомендовала сделать рентген пазух носа. На приеме я не спросила для чего снова нужно применять назонекс, но как она и рекомендовала начали новый курс по 2 дозы 2 раза в день. Нос у дочери не заложен, дышит хорошо. Но вопросы остались, подскажите пожалуйста! 1. Для чего могла выписать лор новый курс мометазона? Врачу я говорила, что недавно 12 дней брызгали им для лечения насморка. Может она его выписала для лечения туботита? И небольшая ли дозировка, если нос дышит хорошо? После приема врача, 14 дней мы брызгали назонекс по 2 дозы 2 раза в день, затем сделали снимок, на нем все хорошо, отек не показал. После ретгена я решила сама уменьшить дозировку : оставила 2 дозы, но 1 раз в день на 7 дней и можно ли в оставшиеся 7 дней перейти по 1 дозе 1 раз в день? Дочь чувствует себя хорошо, нос дышит свободно. Подскажите, туботит долго ли может сохраняться? И помогает ли назонекс для его лечения? И не страшно ли, что мы им брызгаем, а нос совершенно не заложен и это меня смущает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Мометазон( Назонекс) был назначен ребенку для лечения тубоотита, препарат позволяет убрать отек не только в носу, но и в области слуховых труб , тем самым способствуя нормальной аэродинамике слуховой трубы и восстановлению слуха.Рентген ППН назначен для исключения воспалительного процесса в пазухах, который может поддерживаьб отек в слуховых трубах и заложенность ушей , как следствие.
Длительностиь течения тубоотита связана с индивидуальными иммунными способностями организма , наличия обтурирующего слуховые трубы фактора (отек, гипертрофия аденоидов, восмпаления в пазухах),скорости его регресса,наличия аллергического фактора.
Кроме назначения Назонекса, дополнительно рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики(самопродувание,надувание шариков через "отовент", дуть через трубочку в стакан с водой, пить густые жидкости через тонкую трубочку), козелковый массаж по 20 нажатий за подход. Дыхательную гимнастику и пневмомассаж необходимо выполнять ежедневно не менее 3 - 5р/день, что важно для скорости реабилитации.
Елена Владиславовна, подскажите пожалуйста, а то что после рентгена, я уменьшила дозировку ничего страшного? Чтобы сильно слизистую не пересушить.
Учитывая возраст ребенка и наличии диагноза тубоотит можно продолжить Назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 р/ день до 14 дней, не уменьшая дозировки, в носу направлять в сторону крыла носа. Уменьшив до 1 дозы 1р/ день эффект может быть ослабленным
для уменьшения сухости в носу важно в носу направлять сперй в сторону крыла носа, ориентируясь в на наружный угол глаза. допорлнитьельно в течение дня можно смачивать полость носа орошением солевыми растворами с декспантенолом или сперем Олифрин 2- 4 р/ день
Елена Владиславовна, просто уже 6 дней как я ей брызгаю по 2 дозы 1 раз в день. Можно ли тогда оставшуюся неделю перейти по 1 дозе 2 раза в день?
Не имеет значения по 1дозе 2р/ день или по 2 дозы 1 раз в день, т.к. препарат накопительного действия,лечебный эффект оказывает суточная доза
Елена Владиславовна, поняла!Большое спасибо!
Елена Владиславовна, дочь не хочет дыхательную гимнастику, сколько я ее не просила, она ни в какую, единственное, может только жевачку пожевать. Подскажите, может ли со временем пройти туботит, если не делать дыхательную гимнастику?
Может пройти на фоне мометазона, но процесс выздоровления может затянуться. Необходимо динамическое наблюдение с проведения объективных методов исследовани: тимпанометрия/ импедансометрия.
В случае с ребенком 13 лет необходимо объяснить, что дыхательная гимнастика рекомендована не из-за желания врача или мамы занять ребенка, а чтобы тубоотит не перешел в хроническую форму, а ребенок не потерял слух. Жвачка- это вкусно, но малоэффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назонекс был назначен в связи с развитием тубоотита ,воспаление слуховой трубы ,который развивается на фоне отека слизистой носа .
Повторно данный препарат при необходимости может быть назначен для снятия отека слуховой трубы .
В некоторых ситуациях дозировка может быть выше ,учитывая возраст ребенка такая дозировка допустима
Рупия Зайнуловна, мы сейчас перешли на дозировку по 2 дозы 1 раз день на 7 дней, а потом по 1 дозе 1 раз день на оставшиемя 7 дней, можно ли так продолжать принимать назонекс?
Да ,такое тоже допустимо
Рупия Зайнуловна, подскажите пожалуйста, если не делать дыхательную гимнастику, туботит пройдёт со временем? Дочь не хочет ее делать, сколько я не просила, единственное, может только жевачку пожевать.
Это не основаная терапия ,а дополнительная ,можно обойтись без
Рупия Зайнуловна, а может ли туботит перерасти в хронический? Мы сделали рентген пазух носа, на снимке все хорошо, я файл приложила.
Очень редко может быть дисфункция слуховой трубы за счёт зияния слуховой трубы например ,но это как правильно очень длительный процесс .
Обычный тубоотит в хронический не переходит
Рупия Зайнуловна, и еще один вопрос. Купили вчера наушники с мягкими амбушюрами, которые надеваются на голову, дочь сегодня стала слушать музыку через них, не громко. А туботит нам ставили еще в начале марта, когда насморк был в самом разгаре. Можно ли через наушники слушать музыку?
Да,музыку слушать можно
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович на основании жалоб- можно предположить что у ребенка имеется дисфункция слуховых труб,несмотря что нос дышит нормально, назальный ГК Назонекс - повторно назначен с целью снятия отека в области устьев слуховых труб. Дозировка любого ИнГК- по
2 впр 2 р/дн 15 дн,затем по
2 впр 1 р/дн до месяца. Не нравился Назонекс- можно заменить на Авамис или Реалтрис - в той же дозировке.
Рекомендуется провести самопродувания слуховых труб- пить через трубочку., жвачка, продувать уши с закрытым носом, надувать шарики носом аппаратом Носодуй ( можно купить на маркетплейсе)
Сколько будет длиться тубоотит? Как вы будетнлечить данную проблему!
Надо сделать КТ пазух носа- исключить патологию носа и носоглоточной миндалины. Выздоравливайте!
Сергей Львович, мы сделали рентген пазух носа, я приложила файл.
Юлия! По результатам рентгена пазух носа- нет признаков воспаления в пазухах носа! Но рентген не очень достоверный метод диагностики патологии лор органов, Следующий раз лучше сделать КТ пазух- при этом методе исследования- можно видеть состояние всех ОНП и структур носа.
Проведите рекомендованное лечение! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, такой процесс как тубоотит чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке .Как правило в таких случаях на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин или оксиметазолин например) до 5 дней ,мометазон 1р/д - с противоотёчной целью ,поэтому курс может быть назначен снова.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20201 ответ
- 13 Октября 20219 ответов
- 27 Ноября 20216 ответов
- 31 Марта 202213 ответов