Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника L4-5, L5-S1
10 ответовПервое обострение у мужа произошло в 2019 году после переезда в другую квартиру. По МРТ - протрузия в отделе L4-5, грыжа в отделе L5-S1, гемангиома тела S1 позвонка. Болела спина, было больно ходить, отдавало по правой стороне. Нашли очень опытного мануальщика, муж посещал...
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Спондилодисцит на уровне грыжи L4-L5
20 ответовИзменения на уровне L4-5 могут соответствовать начальным проявлениям спондилодисцита. Трабекулярный отёк верхней замыкательной пластины L2 (Modic I). Жировая трансформация костного мозга смежных замыкательных пластин тел L4-5, L5-S1 (Modic II). Дегенеративные изменения...
Здравтсвуйте, причинами подобных изменений может быть как асептическое воспаление на фоне увеличения нагрузки на позвоночник, так и присоединение какой-то инфекции Обычно в дополнение выполняется ОАК с формулой и СОЭ, СРБ В случае не инфекционного воспаления в терапии обычно применяются НПВС При инфекционном же, подключаются а/б, и подобное лечение лучше проходить в условиях профильного стационара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа L4-L5
4 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит межпозвоночная грыжа в поясничном отделе (между позвонками L4-L5). Выпячивание в правую сторону на 5.5мм. Обострение произошло в марте 2023 года. В течении всего времени иногда становится чуть лучше, иногда хуже. Последнее МРТ в марте 2024 года...
Здравствуйте! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Вам необходимо выполнить свежее МРТ и очно обратиться к нейрохирургу. Что касается оперативного лечения и восстановления после него, все зависит от вида оперативного вмешательства. Для этого нужно оценивать снимки свежего МРТ. Средним временем до восстановления обычного образа жизни является около 2 месяцев. Риск рецидива также зависит от вида оперативного вмешательства, но в большинстве случаев, риск не высокий.
Секвестированная грыжа L5-S1
5 ответовЗдравствуйте. Имею заболевание секвестированная грыжа l5-s1 и стеноз позвоночного канала, сужение канала до 3х мм. Была консультация у нейрохирурга который рекомендовал хирургическое вмешательство. В момент пока жду квоту от врача из другого города нахожусь на больничном,...
Вк может провестись заочно и всегда проводится если больничный свыше 15 дней(единолично сам врач может выдать больничный только до 15 дней, остальное с разрешения врачебной комиссии), то есть при каждом продлении больничного листа свыше 15 дней будет проведено вк, но если будут претензии у вас или у вк к вам, то могут провести очно с присутствием врачей и вас.
Позвоночная грыжа L5-S1
1 ответПоказания МРТ:на уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует вправо до 6мм, с каузальной миграцией и тенденцией к секвестрации (разм секвестра6×9мм) общий вертикальный размер выпячивания до 13мм, оттесняет заднюю продольную связку, расширяет перидуральные пространства,...
Здравствуйте, грыжа действует на корешок, может давать боли отдающие полосой в ногу по боковой и задней поверхности ноги до самых пальцев, если боль заканчивается раньше, то данные боли с грыжей не связаны. Сама по себе грыжа не болит, она может только сдавливать нервный корешок и давать стреляющие боли в ногу Может быть боль в пояснице на фоне мышечно-тонического синдрома, боли в бедре на фоне изменений в тазобедренном суставе. Профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой. Постоянная Физическая активность. При обострениях боли следует принимать препараты НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день Если боли постоянные и не уходят более 3-х месяцев могут назначаться противоболевые антидепрессанты,например: венлафаксин, дулоксетин Показаниями к операции при грыжи служит слабость в ногах(парез), нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, стул), выраженные боли которые ничем не копируются несколько месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление грыжи L5 S1
6 ответовДобрый день! Назначена операция по удалению грыжи L5 S1 слева. Снимки МРТ прикреплю. Боли в ноге, ягодице уже месяца 3. Консервативно лечилась. Сейчас болит не до слез, но боль ноющая есть (когда стою). Онемения, слабости в ноге нет и не было. Все еще в сомнениях относительно...
Здравствуйте, а что из препаратов принимали, как лечились консервативно?
Позвоночная грыжа L5-S1
8 ответовПоказания МРТ:на уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует вправо до 6мм, с каузальной миграцией и тенденцией к секвестрации (разм секвестра6×9мм) общий вертикальный размер выпячивания до 13мм, оттесняет заднюю продольную связку, расширяет перидуральные пространства,...
Здравствуйте! Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги,но на это нужно время. Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Протрузия диска L4/L5
9 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев болела спина с иногда нарастающей ноющей болью в районе поясницы. Особенно после физ нагрузок и поднятия чего-то тяжёлого. Сделала мрт. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника....
Такую боль обычно вызывают мышцы и связки. Физ.нагрузка один из провоцирующих факторов боли в мышцах и связках. В период обострения не рекомендуется использовать прогревание, только при полном купировании жалоб, прогревание может усилить болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление поясничной грыжи l4-l5
2 ответаДень добрый .подскажите пожалуйста 15 дней назад была операция по удалению межпозвоночной сиквестрационной грыжи l4-l5 размер грыжи был 1,2см .Сейчас все в принципе нормально онемение пальцев ног прошло ,остались прострелы в ногу , поясницу но с каждым днём все реже и слабее...
Здравствуйте!при болевом синдроме: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Отсрочка на время лечения до шести месяцев после оперативного вмешательства