Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2183176

Что вас беспокоит?

Удаление грыжи L5 S1

Добрый день! Назначена операция по удалению грыжи L5 S1 слева. Снимки МРТ прикреплю. Боли в ноге, ягодице уже месяца 3. Консервативно лечилась. Сейчас болит не до слез, но боль ноющая есть (когда стою). Онемения, слабости в ноге нет и не было. Все еще в сомнениях относительно операции. С хирургом пообщалась, но сейчас меня один вопрос мучает: он сказал, что удален будет весь диск (во избежание рецидива), а в интернете пишут, что, как правило, удаляется только выпавшая часть. Объясните, пожалуйста, существенную разницу, в том числе по последствиям. Как потом позвонки будут функционировать, если диска не будет. Да, и еще вопрос: стоит ли подождать с операцией (есть ли шанс на устранение боли самостоятельно?), может ли грыжа усохнуть? Спасибо

37 лет
9 Июня 2024·Просмотров: 119·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте, а что из препаратов принимали, как лечились консервативно?

Азамат Аскерович, лечилась Аркоксиа, Толперезон, Мильгамма (уколы, затем таблетки), Л Лизина асценат капали. Габапентин (не помог).Магниты SIS (8 сеансов). НПВП пила два курса. Боль больше не стала, она стабильная. Утром сегодня хорошо все было, как гулять пошла - еле дошла до дома обратно-боль ноющая с мурашами. И с болью жизнь-не жизнь, и операции опасаюсь (жути в интернете начиталась). Грыжа 2 года назад была всегг 4 мм, и там я недельку таблетки попью и все хорошо , а после родов видимо из-за постоянного таскания ребенка-вылезла

Учитывая то что Вы описываете и данные МРТ поясничного отдела позвоночника, есть показания для оперативной коррекции, конкретно какую операцию будут делать, зависит от нейрохирурга, который будет оперировать, методики есть разные, у всех есть свою плюсы и минусы, у удаления только выпавшей части, высокий риск возможного рецидива, у полного удаления с заменой/установкой кейджа объём операции и операционная травма больше, но рецидива на этом уровне уже не будет, но нагрузка возрастает на уровни выше и ниже, есть эндоскопическая операция - через проколы, восстановление быстрее при этом, но также есть риск рецидива. Но в любом случае если точно решили оперироваться - то необходимо довериться нейрохирургу

Азамат Аскерович, то есть при полном удалении всегда устанавливается кейдж? Про кейдж ничего он не говорил. Сказал только «вычистим все»…

Не всегда, зависит от того от стабильности на этом уровне, риска смещения позвонков между собой

Принятый ответ

Добрый день! Вопрос: вычищать или нет диск или просто удалить выпавший секвестр, по большому счету решается интраоперационно и всё зависит от предпочтений хирурга. В том что будет выполнен кюретаж диска, ничего страшного нет. Конечно бывают случаи, когда и без операции грыжа уменьшается в размерах и симптомы уходят, но это происходит не так часто и не так быстро, как бы хотелось.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.