Грыжа позвоночника L4-5, L5-S1 — вопрос №2446785

Question

Грыжа позвоночника L4-5, L5-S1 — вопрос №2446785

Юлия, Саянск

111 просмотров

16 сентября 2024

Первое обострение у мужа произошло в 2019 году после переезда в другую квартиру. По МРТ - протрузия в отделе L4-5, грыжа в отделе L5-S1, гемангиома тела S1 позвонка. Болела спина, было больно ходить, отдавало по правой стороне. Нашли очень опытного мануальщика, муж посещал его 2 раза в год. Медикаменты не принимал. Благодаря упражнениям, которые дал мануальный терапевт и его сеансам муж реально встал на ноги, даже возобновил регулярные тренировки (бег, бокс, плавание).

В 2024 году - новое обострение, но болит больше не спина, а ягодичная мышца и отдает в ногу. Болит все время, больно ходить, чуть легче сидеть и лежать, но только в определенных позах. Спустя месяц боль только усилилась, проколол курс лекарств Мовалис+Мидокалм+Комбилипен - 5 раз, далее Мидокалм+Комбилипен в таблетках. Стало гораздо легче. Повторное МРТ - грыжи в отделах L4-5, L5-S1, гемангиома тела S1 позвонка.

Нужна консультация нейрохирурга. Нужна ли операция? Что вообще делать с таким диагнозом. Все МРТ и выписки прилагаются.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

спин

ягодичная мышца

первое обострения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные выбухания и экструзии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
У Вашего мужа вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Показаний для оперативного пособия нет.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, в заключении 2024 года написано: В сегменте L4-5 на фоне циркулярного выбухания диска определяется медианная экструзия с наличием поперечной фиссуры. В сегменте L5-S1 на фоне циркулярного выбухания диска определяется медианная экструзия на широком основании с наличием секвестра в правом субартикулярном сегменте?

Что это значит? Это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 сентября 2024

Невролог

Есть грыжа -эктрузия, которая не свежая ( секвестр- отпадение кусочка грыжи есть , так как процесс давний )
Выбухание диска -протрузия

Пожаловаться

Юлия, 17 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо. А что скажете по поводу гемангиомы тела S1 позвонка (до 1,6 см).

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 16 сентября 2024

Нейрохирург

Здравствуйте, если есть положительный эффект от консервативной терапии операция не показана! Рекомендую
Лфк поясничного отдела регулярно(гиперэкстензию 3 раза в неделю по 15 мин)
В период болей исключить подъёмы тяжестей и не сидеть вообще 1 мес!

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Уча Зурабович, какой курс лечения порекомендуете на период обострений?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Симптоматика обусловлена наличием грыжи l5-s1, она умеренных размеров с признаками отрыва небольшой части от основной грыжей и компремированием нервных корешков, что может отдавать болью в ногу.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта-плавание.
Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Юлия, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо. А что скажете по поводу гемангиомы тела S1 позвонка (до 1,6 см).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь и пятна

4 ответа

1 января 2022

pop.kovaleva.ru@mail.ru

Вопрос закрыт

Орнитоз или нет

3 ответа

18 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

У ребенка 3 дня держалась температура 39, потом сыпь

8 ответов

29 ноября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Боль в шее,спине и плечах

5 ответов

9 июля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Пятна на коже

3 ответа

8 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

3 ответа

27 мая 2024

Иванова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T08:31:51+03:00

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T09:09:42+03:00

Гемангиомы обычно просто наблюдают, какого-то специфического лечения нет, это доброкачественное сосудистое образование, повторять мрт раз в год оценивать в динамике рост, только рентгенологу предоставлять предыдущий диск.