Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при АИТ и инсулинорезистентности
15 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Требуется консультация по назначению терапии. У меня подтвержденный аутоиммунный тиреоидит (анти-ТПО 46.30 при норме до 37). На УЗИ — узел в перешейке 11x6x10 мм с нечетким контуром и смешанным кровотоком. При этом ТТГ — 3.28 (при норме до 3.63)....
Здравствуйте 1. Нужно ли мне назначать L-тироксин для снижения ТТГ до 1.0–2.0 мЕд/л, чтобы остановить рост узла? С учетом узла я понимаю, что ТТГ выше 2.5 — нежелателен. Прием тироксина при наличии узлов не показан. Рост узла он не остановит, уровень ттг у вас в норме, щитовидная выполняет свою функцию. К показателю менее 2.5 мы стремимся в первом триместре беременности, во всех остальных случаях норма ттг до 4. Мед/мо 2. Нужно ли делать биопсию (ТАБ) узла 11 мм с нечетким контуром? Прикрепите пожалуйста результаты узи, важен не только размер, но и все характеристики узла 3. Показан ли мне метформин для коррекции инсулинорезистентности и метаболических нарушений? Прием метформина при наличии повышенного инсулина не показан. Уточните какой рост и вес? 4. Какую дозировку железа выбрать для восполнения ферритина 12.9 (с учетом того, что мне предлагали 85 мг, что, по моим данным, слишком много)? Для коррекции уровня ферритина мы используем дозу 100 мг 5. Нужно ли мне дополнительно сдавать анализы на целиакию (анти-tTG IgA) перед исключением глютена в связи с чем хотите исключить глютен? Какие жалобы беспокоят?
Повышен ТТГ, нужна ли терапия?
13 ответовЗдравствуйте! В прошлом году на фоне тяжёлой депрессии вес увеличился с 62 до 87. При исследовании щитовидки гормоны и узи были в норме. Назначили антидепрессанты. В течении года вес вырос ещё до 94кг, самочувствие при этом было нормальным. К началу лета депрессия вошла в...
Можете начать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 мин до еды и наблюдать за состоянием, ттг перепроверить через 2 месяца
Здравствуйте. Мне 41 год. В 2016 году была проведена цистэктомия слева (эндометриома). Есть небольшая миома матки, 9мм, без кровотока, не увеличивается. В августе-сентябре текущего года месячные стали приходить через каждые 2 недели и очень обильные, обычно у меня перерыв...
Добрый день. Для климакса, конечно, еще рановато. Нужно относиться к этому, как к нарушению цикла. Сейчас вам нужно: пройти узи, исключить органическую патологию (такую, как функциональные кисты, например). Желательно в другом месте (при любом климаксе яичники тоже есть). И, при отсутствии такой патологии, приступать к регуляции цикла, например, при помощи КОК. Препаратом выбора мог бы быть, например, Новинет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 47 лет: мнингиома височной области, была проведено радио- облучение на установке гамма-нож меньше года назад, камень 15 мм в желчном, миома небольших размеров ,шейный остеохондроз. Начались симптомы переменопаузы: потливость ночная, прерывистый сон с...
Здравствуйте. Вы находитесь в перименопаузальном периоде, и жалобы, которые вы описали , типичны для гормонального дефицита. Назначенная вам схема минимальная, физиологическая и полностью соответствует современным клиническим рекомендациям. Эстрожель в дозе 1 клик самая низкая доза трансдермального эстрадиола, с хорошим профилем безопасности. Утрожестан 100 мг с 16 по 25 день натуральный прогестерон, необходимый для защиты эндометрия. Влагалищные свечи с эстрогеном локальная терапия, практически не влияет на общий гормональный фон, особенно полезна при склонности к циститам. Противопоказаний к такой терапии нет. Ваш отклик на терапию положительный, что подтверждает её необходимость и эффективность. На данном этапе продолжайте лечение, наблюдайтесь у лечащих специалистов.
Здравствуйте! Уже более двух лет беспокоит часто возникающий бак.вагиноз и молочница, чаще сразу после менструации. Облегчение наступает только во время беременности, но они перестают развиваться в 6-8 недель, и после прерывания постоянный дискомфорт и зуд возвращаются....
Здравствуйте. Да всё верно, Макмирор это хороший препарат широкого спектра действия и его можно использовать длительно для профилактики рецидива, после завершения курса лечения далее один раз в неделю 6 месяцев, на полезную микрофлору он не влияет
Сосуды на ногах
8 ответовМужчина 47 лет. Кокс артроз обоих тазобедренных суставов. Делал процедуру svf около года назад. Пока хожу, но боли есть. В последнее время очень болит правая нога, но не сустав, а мышцы бедра, особенно на внутренней и внешней стороне 2 года назад делал узи вен нижних...
поняла сосудистые звездочки это первая стадия варикозной болезни так как работа связана с повышенной нагрузкой на ноги,все рекомендации выше расписала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения прибыли в спине
14 ответовПодскажите, пожалуйста, насколько необходимы такие назначения при боли в спине: -квч-терапия -карбоксотерапия -мануальная терапия -инъекции Лонгидаза
Здравствуйте! Методы лечения имеют сомнительный эффект, мануальная терапия не показана в период обострения. Чем Вы уже лечились, МРТ делали позвоночника?
интенсивная терапия после резекции легких какой срок и что она в себя включает????и вообще зачем если зараженный орган будет удален?обьясните пжл, желательно без лишней терминологии....спасибо........
Здравствуйте, после резекции должен быть курс лечения противотуберкулезными препаратами 6-12 месяцев. С последующим КТ контролем. Туберкулёз передаётся бронхиальный путём (по бронхам), гематогенным (током крови), по лимфатическим сосудам. Т.е. надо полностью очистить организм от агрессивной, могущей вызвать рецидив, туберкулезной палочки, не дать ей возможность где-то закрепиться. Обычно это касается лёгких, поэтому КТ контроль.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У папы рпж Глиссон 10 (5+5 ) он полностью дообследовался ,метастаз нет.С октября 3 мес получил лечение :укол Триптореллин 11.25 мг и бикалутамид,ПСА хорошо снизился ,был 20.68, (в июле),после гормонов (25.12) -0.172 .Тестостерон 1.01 Врач почему то говорит что...
Здравствуйте. Прикрепите выписку с указанием стадии. какой рост и вес?